肌肉注射

肌肉注射法,护士.唐静,宿迁市儿童医院,了解肌肉注射的定义.目的.部位.,掌握肌肉注射的定位方法,熟悉肌肉注射的操作流程,掌握肌肉注射的注意事项,4,1,2,3,教学目标,1.是将药液注入肌肉组织的方法,1. 不宜口服的；不宜做静脉注射的；要求比皮下注射更快的发生药效的2.注射刺激性较强的或药量较大，不适于皮下注射的。,1. 臀大肌，臀中肌，臀小肌，股外侧肌，上臀三角肌。,定义,目的,部位,肌肉注射法,肌肉注射法定位,大转子,十字法,连线法,臀大肌定位法,肌肉注射法,股外侧肌定位法注射区域:大腿中段外侧 膝关节上10cm 髋关节下10cm 宽约7cm,上臀三角肌定位法注射区域：上臀外侧，肩峰下23指,臀中肌.臀小肌定位法 构角法食指与中指尖分别置于髂前上棘髂嵴下缘处，这样髂嵴，食指，中指构成的三角形为注射区 三指法髂前上嵴三横指处（以病人的手指宽度为准),【定位】,肌肉注射法,1 侧卧位上腿伸直，下腿弯曲，肢体放松2 俯卧位足尖相对，足跟分开，头偏向一侧3 仰卧位危重及不能翻身的病人，采用臀中 肌，臀小肌注射较方便4 坐位应稍高 门诊常用上臀三角肌，臀部肌肉注射,【体位】,肌肉注射法操作流程,核对医嘱四准备 注射 观察 拔针，按压，核对三 病人躺卧舒适 整理床单位 用物处理 洗手 记录,患者物品及药物环境护士,1 听取病人主诉2 反应,-,1 核对12 取合适体位3 选择注射部位4 消毒皮肤5 核对26 排尽空气7 穿刺8 推药(无回血）,肌肉注射法操作流程之一,患者准备,反复查对患者了解病情解释目的合作情况全身状况过敏史局部情况自理能力,个人准备,姿态衣帽剪指甲洗手戴口罩,弯曲，锐器盒手消毒液医用垃圾袋,物品准备,执行单安尔碘 棉签药物 砂轮注射器两个盐酸肾上腺素,肌肉注射,肌肉注射法操作流程之二,核对药液,检查药液 对光检查 有效期,药业准备 弹 锯 消 掰,注射器准备,抽取药液,整理用物,肌肉注射法操作流程之三,操作前,反复查对,保护隐私,无菌操作,点式消毒,B,C,D,解释目的问大小便卧位舒适心理状态,选部位摆体位定部位,消毒液棉签跨越无菌区,消毒范围无空隙一遍大于两遍范围待干,A,再次排气,5观察患者 局部情况 全身情况,再次核对药物患者,注射有无回血二快一慢,按压不能揉,M1,M2,M4,M3,肌肉注射法操作流程之三,肌肉注射法操作流程之三,宣教,局部，全身，护士，患者，感谢,整理床单位,安瓿,舒适体位,第三次核对,仿针刺法,操作后,肌肉注射法操作流程之四,手心 手背指尖 关节拇指 指尖,清洁物品污染用品,用药时间签名原因 药物名称 剂量用药途径用药效果,六步洗手法,分类整理用物,记录,静脉注射,请观看操作视频,肌肉注射法注意事项,配伍禁忌,查对制度,无菌操作,1注射器的活塞及 针头保持无菌2注射部位按要求进行消毒,1 三查七对，反向查对 2 检查药物的质量，药物的颜色3有效期4安培瓶和密封品是否完整,是否能同时关注,更换部位,注射部位,五避开,注射器,隐私,临床操作时的注意事项,原因： 针头不锐利 体位不当 注射点选择不当 护士技术不熟练 药物刺激性强预防： 对症处理,原因： 病人精神紧张，恐惧 体质虚弱，过度疲劳 药物刺激性强 注射快预防和处理 分散病人的注意力 无痛注射 避免空腹注射,原因： 药物吸收差 针头刺入过浅，未达肌层 长期注射 表现 触只有桔梗，疼痛预防和处理 进针直 深 正 长期注射有计划更换部位 用热敷 仙人掌 土豆,防疼痛,防晕厥,防硬结,临床操作时的注意事项,原因： 无菌技术不严格 药物不易吸收表现 红肿热痛预防和处理 严格无菌操作 难吸收的深部注射,原因: 注射部位选择偏内下 注射药量过多过快表现 坐骨神经损伤 影响关节内收屈曲预防和处理 注射部位正确 50%硫酸镁局部热敷 注射ATP COA改善神经营养,原因: 进针到髂骨 针头有裂痕 病人躁动，紧张处理： 保持镇静，一手固定局部 下压肌肉，另一手用止血 钳夹段端