内科临床医生三基与核心法律法规试卷A.docx

内科临床医生三基与核心法律法规试卷A(总分80,考试时间120分钟)姓名： 科室： 得分：一、单选题（每题1分）1. 慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是：（）A. 外周血中出现幼粒细胞 B. 外周血中出现幼红细胞C. Ph1染色体阳性 D. 嗜酸性粒细胞增多E. 网织红细胞绝对值计数2. 下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是：（）A. 艾森门格综合征 B. 法洛三联征C. 原发性肺动脉高压 D. 动脉导管未闭E. 法洛四联征3. 应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：（）A. 利血平 B. 卡托普利C. 美托洛尔(倍他乐克) D. 甲基多巴E. 氨氯地平(络活喜)4. 重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：（）A. 静脉滴注氨茶碱 B. 静脉滴注糖皮质激素C. 氧气吸入 D. 注射强心剂E. 静脉补充液体5. 军团菌肺炎抗菌治疗首选：（）A. 红霉素 B. 氯霉素 C. 青霉素 D. 先锋霉素E. 氧氟沙星6. 关于上消化道出血，下列说法错误的是：() A. 呕血多见于幽门以上部位出血B. 呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血C. 应包括胆道出血D. 胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血E. 上消化道出血均是消化系统疾病所致7. 感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：（）A. 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B. 中度贫血有杆状指C. 高热持续不退，白细胞持续升高 D. 皮下出血点增多E. 瓣膜穿孔8. 肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：() A. 原发性腹膜炎 B. 肝肾综合征C. 肝性脑病 D. 门静脉血栓形成E. 原发性肝癌9. 急性肺脓肿最主要的临床表现是：（）A. 咳嗽、咯血 B. 急起胃寒、发热C. 剧烈胸痛 D. 干湿性啰音E. 咯大量脓臭痰10. 多发性硬化是一种：() A. 螺旋体感染病 B. 脱髓鞘疾病C. 维生素B12缺乏病 D. 脂类代谢病11. 下列结果不符合溶血性贫血的是：（）A. 网织红细胞增加 B. 骨髓幼红细胞增加C. 尿中尿胆原排泄增加 D. 血中非结合胆红素增加E. 血清结合珠蛋白增加12. 下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：（）A. 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B. 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C. SLE以浆膜炎症为主要病理改变D. 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E. 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点13. 早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是：（）A. 非甾体抗炎药B. 非甾体抗炎药+羟氯喹C. 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D. 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASPE. 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬14. 关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：（）A. 大多数为恶性B. 大多为良性，可手术根治C. 良性，可选用药物根治D. 恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治E. 药物治疗首选受体阻滞剂15. 以下不符合远端肾小管性酸中毒(型)的一项是：（）A. 低钾血症B. 代谢性酸中毒C. 高氯血症D. 尿中可滴定酸及铵离子(NH4+)增加E. 钙磷代谢障碍16. 关于溶血性贫血的定义,下列说法正确的是：（）A. 红细胞寿命缩短 B. 红细胞破坏增加C. 骨髓造血功能亢进 D. 红细胞破坏增加，骨髓能代偿E. 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力17. 下列选项中不是甲亢的临床表现：（）A. 周期性麻痹 B. 周围血管征C. 月经量过多 D. 肌无力及肌萎缩E. 大便次数增多18. 癫痫手术治疗的指征是：() A. 癫痫持续状态 B. 自动症C. 难治性癫痫 D. 强直阵挛发作19. 急性胰腺炎患者发热超过39，且持续不退者提示：() A. 出血坏死型 B. 继发性腹膜炎C. 并发胰腺脓肿 D. 并发胰腺蜂窝织炎E. 以上均有可能20. 病毒性心肌炎主要致病病毒为：（）A. 风疹病毒 B. 柯萨基病毒B组C. 流感病毒 D. 带状疱疹病毒E. ED病毒21. 癫痫全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍：() A. 失神发作 B. 肌阵挛发作C. 强直阵挛发作 D. 失张力发作22. 骶髂关节炎级的放射学改变为：（）A. 骶髂关节面虫蚀样 B. 关节间隙宽窄不一C. 局限性硬化 D. 纤维素性强直E. 骨侵蚀但关节间隙正常23. 周围型肺癌，最常见的组织类型为：（）A. 鳞状上皮癌 B. 肺泡细胞癌C. 未分化癌 D. 腺癌E. 转移癌24. 多发性骨髓瘤治疗首选：（）A. 干扰素 B. 羟基脲C. 马法兰 D. 马利兰E. 甲基苄肼25. 下列选项中与“开关”现象无关：() A. 多见于病情严重者 B. 发生机制不详C. 处理容易 D. 与服药时间、药物血浆浓度无关26. 如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓干抽，脾肿大。主要考虑为：（）A. 脾淋巴瘤 B. 慢性粒细胞性白血病C. 骨髓纤维化 D. 溶血性贫血E. 再生障碍性贫血27. 结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：（）A. 有无结核接触史 B. 临床症状C. 胸部X线特征 D. 痰细菌学检查E. CT检查28. 肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：（）A. 含硝酸甘油杂音不增强 B. 乏氏动作杂音增强C. 用心得安后杂音增强 D. 用洋地黄后杂音减弱E. 杂音与体位无关29. 患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：PaO212.8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2.6 kPa（20 mmHg），pH 7.62，可能性最大的病因是：（）A. 自发性气胸 B. 肺梗死C. 支气管哮喘发作 D. 过度通气E. 急性喉炎30. 慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（）A. 低钠血症 B. 高钾、低氯血症C. 低钙血症 D. 低钾、低氯血症E. 高氯血症31. 心包穿刺第一次抽液量：（）A. 可达500 ml以上B. 一般不宜超过100200 ml，以后逐步增加到300500 mlC. 应尽量抽完D. 一般不超过50 mlE. 视病情而定32. 男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软,剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：() A. 十二指肠炎 B. 十二指肠球部溃疡C. 十二指肠球后溃疡 D. 慢性胃炎E. 非溃疡性消化不良33. 2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：（）A. 高胰岛素血症和胰岛素抵抗 B. 高胰岛素血症和糖耐量减低C. 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D. 胰岛素抵抗和糖耐量减低E. 高胰岛素血症和糖耐量增高34. 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：（）A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎球菌C. 表皮葡萄球菌 D. A族链球菌E. 衣原体35. 肝硬化的并发症中最常见的是：() A. 自发性腹膜炎 B. 上消化道出血C. 水、电解质紊乱 D. 功能性肾衰竭E. 肝性脑病36. 正常人禁饮10 h尿渗透压为：（）A. 400 mOsm/（kgH2O）B. 500 mOsm/（kgH2O）C. 500600 mOsm/（kgH2O）D. 6001 000 mOsm/（kgH2O） E. 800 mOsm/（kgH2O）37. 关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：（） A. 从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B. TSH是评价疗效的最佳指标C. 替代用量应注意个体化D. 不论何种甲减均需TH替代并监测E. 确诊甲减后即刻足量替代38. 女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为：（）A. 细菌性肺炎并胸膜炎 B. 结核性胸膜炎C. 肺栓塞并胸腔积液 D. 癌性胸腔积液E. 病毒性胸腔积液39. 区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为：() A. 压力 B. 细胞数C. 蛋白 D. 糖和氯化物40. 正常人红细胞的寿命为：（）A. 120天 B. 150天C. 180天 D. 200天E. 300天41. 下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：（）A. 绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 B. 常伴中度贫血C. 早期出现少尿性急性肾衰竭 D. 病理呈新月体肾小球肾炎E. B超提示双肾体积增大42. MS自身免疫发病机制中起主要作用的是：() A. 细胞免疫 B. 体液免疫C. 补体 D. 以上均不是43. 对哮喘重度发作处理错误的是：() A. 氧疗 B. 静脉用糖皮质激素C. 静脉用氨茶碱 D. 控制补液量2000 mlE. 激素吸入44. 肾远曲小管的功能是：（）A. 重吸收水B. 重吸收Na+ C. 向管腔分泌K+、H+和氨D. 维持血液的酸碱平衡 E. 以上都是45. 再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：（）A. 全血细胞减少,有出血或感染表现 B. 网织红细胞减少C. 骨髓增生不良 D. 肝、脾、淋巴结不肿大E. 铁剂、叶酸治疗无效46. 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：（）A. 2 cm2 B. 2.5 cm2C. 1 cm2D. 1.5 cm2E. 3 cm247. 病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：() A. 水痘病毒 B. 新型隐球菌C. HSV D. 弓形虫48. 一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（）A. 哮喘急性发作（轻度） B. 哮喘急性发作（中度）C. 哮喘急性发作（重度） D. 慢性哮喘发作（重度）E. 哮喘急性发作（危重）49. 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：（）A. 妊娠2022周 B. 妊娠2426周C. 妊娠2830周 D. 妊娠3234周E. 妊娠3638周50. 治疗结核性腹膜炎最重要的方法是：() A. 大量抽腹水 B. 手术清除病灶C. 卧床休息，加强营养 D. 正规的全身抗痨加局部抗痨E. 腹腔内注入糖皮质激素51. 有关OB的描述错误的是：() A. 提示CNS内IgG合成 B. 指CSF中有而血清中没有的蛋白条带C. 是MS的特征性改变 D. 电泳法检测52. GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者：（）A. 近半年内血糖总的水平 B. 近5个月内血糖总的水平C. 近16周内血糖总的水平 D. 近812周内血糖总的水平E. 近23周内血糖总的水平53. 支原体肺炎自行消散的时间为：（）A. 710天 B. 34周C. 1120天 D. 23天E. 35天54. 糖尿病患者失明的主要原因是：（）A. 脑血管意外 B. 白内障C. 视网膜病变 D. 青光眼E. 虹膜睫状体病变55. 不是应用机械通气的指征是：() A. 意识障碍，呼吸不规则B. 气道分泌物多且排痰障碍C. 极易发生呕吐及误吸D. 肺大疱E. 严重缺氧或（和）CO2潴留56. 下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是：() A. 多发性硬化 B. 急性播散性脑脊髓炎C. 视神经脊髓炎 D. 脑白质营养不良57. 下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：（） A. 曾被称为病情缓解药B. 包括多种作用机制不同的药物C. 联合使用可以增加疗效D. 均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生E. 各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加58. 下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：（）A. 口服抗生素预防感染 B. 氧疗改善机体缺氧状态C. 增强体质、免疫治疗和呼吸体操 D. 解痉、平喘的药物E. 祛痰、止咳的药物59. 下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（A. 咳嗽 B. 咯血C. 胸痛 D. 呼吸困难E. 发热60. 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（）A. 慢性纤维空洞型肺结核 B. 尘肺C. 支气管哮喘 D. 支扩E. 以上都不是61. 患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解。发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波。最合理的诊断是：() A. 反射性晕厥 B. 痫性发作C. 贫血性晕厥 D. 非系统性眩晕62. 狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：（）A. 病理转型 B. 病变活动C. 急性肾小管坏死 D. 急性间质性肾炎E. 以上情况均应考虑63. 以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：（）A. 室速伴有严重血流动力学障碍 B. 急性心梗并发室速C. 原发充血型心肌病并室速 D. 洋地黄中毒出现室速E. 心脏手术过程中出现室速64. 胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为：() A. 乳头平面为T4B. 脐平面为T7C. 腹股沟平面为T12L1 D. 胸骨角平面为T265. 恶性组织细胞病表现为：（）A. 起病急，临床多有高热 B. 可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大C. 可同时累及多器官 D. 任何年龄均可患病，男性多见E. 以上均是66. 消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是：() A. 辐射状黏膜 B. 痉挛性切迹C. 球部激惹 D. 局部压痛E. 龛影67. 下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：（） A. 晨僵时间与病情活动有关B. 受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主C. 可出现类风湿小结D. 不侵犯膝关节、踝关节等大关节E. 晚期常出现关节畸形68. 对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是:（）A. 乙胺丁醇 B. 对氨基水杨酸C. 链霉素 D. 异烟肼E. 吡嗪酰胺69. 下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：（）A. 卡维地洛尔 B. 美托洛尔C. 硝苯地平 D. 卡托普利E. 维拉帕米70. 下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：（）A. 非诺贝特 B. 益多酯C. 烟酸 D. 辛伐他汀E. 吉非贝齐71. 关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：() A. 一般上肢重于下肢 B. 远端重于近端C. 精细动作重于粗大动作 D. 小写征:字迹不均， 愈写愈小72. 最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（） A. 腺癌 B. 小细胞癌C. 肺泡细胞癌 D. 鳞状细胞癌E. 支气管腺癌（类）73. 合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为：() A. 渗出液 B. 介于漏出液与渗出液之间C. 漏出液 D. 乳糜腹水E. 血性腹水74. 下列因素中不会影响胃酸分泌的是：() A. 生长抑素 B. 胃蛋白酶C. 胃泌素 D. 组胺E. 前列腺素75. 对于急性肺水肿诊断最特征的是：（）A. 气促、发绀、烦躁不安 B. P2亢进C. 奔马律 D. 咯粉红色泡沫样痰E. 两肺哮鸣音76. 淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是：（）A. HD中以淋巴细胞为主型预后最好B. HD儿童及老年预后一般比中青年为好C. NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差D. NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差E. NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良77. 病变对侧视野同向性偏盲,病变部位不包括：() A. 视交叉 B. 外侧膝状体C. 视束 D. 枕叶视皮质78. 蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：（）A. K+ B. Na+C. Cl-D. Ca2+ E. H+79. 支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：（）A. 去除诱因 B. 抗原脱敏C. 长期口服肾上腺皮质激素 D. 色甘酸二钠E. 菌苗疗法80. 在多发性大动脉炎的急性期，首选：（）A. 抗生素 B. 激素C. 抗血小板药物 D. 扩血管药物E. 介入治疗二、医疗核心制度与法律法规（每题2分）1、 首诊医师除按要求进行 、 、 、化验的详细记录外，对诊断已明确的病人应 或 ；对诊断尚未明确的病人应边 ，边及时请 或邀请 会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。2、三级医师查房制度中的科主任、主任医师（副主任医师）查房目的是为了解决_病例、审查 _病人的诊疗计划，决定 _手术及特殊_、新的治疗方法及参加全科会诊。3、术前讨论的内容包括：_、手术指征、_ 、可能出现的意外及 _，参加讨论者的_ 、具体讨论意见及主持人小结意见、讨论日期、记录着签名等。4、死亡病例讨论必须明确以下问题：(1) _ _ (3)治疗护理是否恰当及时。(4) _。(5) 今后