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文档简介
多形红斑 Erythemamultforme 定义 又名多形渗出性红斑 是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病 常伴黏膜损害 易复发 病因复杂 病因 本病可能是由于皮肤的小血管对某些致敏物质的过敏反应所引起的 慢性病灶感染扁桃体炎副鼻窦炎食物某些鱼牡蛎药物磺胺类注射血清胶原病红斑狼疮皮肌炎恶性肿瘤淋巴瘤物理因素寒冷 临床表现 年龄青少年季节春秋季节好发皮损红斑 斑丘疹 丘疹 水疱 大疱 紫癜风团等多形性改变 分型轻形红斑 丘疹型水疱 大疱型重型恶性大疱性多形性红斑 轻型 丘疹 红斑型发病轻 全身症状不重好发手背 足背 四肢伸侧 口腔皮损为红斑 虹膜样损害 初起为红斑 1 2日后 中心色暗 并发水疱 血疱 边缘呈鲜红色环 皮损痊愈后有一过性色素沉着 水疱 大疱型由红斑 丘疹型发展来 有全身症状黏膜 皮肤均可累及皮损常发展为浆液性水疱 大疱 周围有暗红色晕 重症型 发病急骤 全身症状重 常有较严重的黏膜 皮肤和皮肤黏膜交界处或内脏的损害 前驱症状有发热 无力 鼻炎 咳嗽 咽痛 呕吐 腹泻 关节痛等症状 皮损为水肿性鲜红或暗红色虹膜样红斑或淤斑 常迅速扩大 相互融合 其上出现水疱 大疱或血疱尼氏征阳性 角膜溃疡 全眼球炎 支气管肺炎 消化道出血 肝肾功能损害等 组织病理 基本改变为角质形成细胞坏死 基底细胞液化变性 表皮下水疱形成 真皮上部血管扩张 红细胞外渗 血管周围淋巴细胞及少数嗜酸性粒细胞浸润 鉴别诊断 红斑狼疮二期梅毒大疱性类天疱疮 治疗 内用疗法寻找病因 停用可疑药物予抗组织胺制剂 钙剂 维生素C及硫代硫酸钠严重病例可给皮质类固醇激素 抗生素和支持疗法 治疗 外用疗法红斑 丘疹炉甘石洗剂糜烂 渗
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