医学心理学基础

2017/11/21,东南大学医学人文学系,东南大学医学人文学系,医学心理学,谢岩岩,2017/11/21,东南大学医学人文学系,第二章 医学心理学的基础理论,回顾 第一章1.绪论：医学心理学概论、医学心理学与医学模式、医学心理学研究方法；2.医学心理学五大基本理论：精神分析理论、行为主义理论、认知理论、人本主义理论和心理生物理论,2017/11/21,东南大学医学人文学系,心理学的研究对象,认知过程 ：感知觉 记忆 思维 注意 想象 心理过程 情绪过程： 情绪、情感 意志过程：目的性 果断性 坚持性 有制性心理活动 人格特征：气质、性格、能力等 人格 人格倾向：需要、动机、兴趣、理想、 信念、世界观等,2017/11/21,东南大学医学人文学系,第一节 认知过程（cognitive process）,一、感觉和知觉二、记忆三、思维,2017/11/21,东南大学医学人文学系,一、感觉和知觉,（一）感觉1. 感觉的定义和分类定义：脑对直接作用于感觉器官的事物的个别属性的反映。,外部感觉 听觉、视觉、 嗅觉、味觉、 皮肤触觉 内部感觉 内脏觉：疼痛、口渴 运动觉 平衡觉,感觉分类,2017/11/21,东南大学医学人文学系,视 觉,人类所接受的信息有80是来自于视觉。适宜的波长为380780nm的可见光波。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,听 觉,听觉的适宜刺激是声波（1620000赫）,2017/11/21,东南大学医学人文学系,嗅 觉,2017/11/21,东南大学医学人文学系,人有酸、甜、苦、咸四种基本味觉，其他味觉都是由它们混合产生的。,味 觉,2017/11/21,东南大学医学人文学系,皮 肤 触 觉,触觉压觉温觉痛觉,2017/11/21,东南大学医学人文学系,运 动 觉,反映身体各部分的位置、运动及肌肉的紧张程度。感受器位于肌肉组织、肌腱、韧带各关节中。 内 脏 觉又叫机体觉。是由内脏的活动作用于脏器壁上的感受器产生的。特点：感觉不精确、 分辨力差。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,平 衡 觉,平衡觉是由人体作加速运动或减速的直线运动或旋转运动所引起的。 平衡觉的感受器位于内耳的前庭器官，包括半规管和前庭两部分。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,2.感觉的特性,（1）感受性和感觉阈限绝对感觉阈限： 刚刚能引起感觉的最小刺激量差别感觉阈限：刚刚能引起感觉变化刺激物的最小变化量,绝对感受性,绝对感觉阈限,差别感受性,差别感觉阈限,反比关系,2017/11/21,东南大学医学人文学系,（2）感觉的适应,由于刺激物对感受器的持续作用使感受性发生变化（感受性提高或降低）的现象，就是感觉的适应。暗适应和明适应入芝兰之室久而不闻其香；入鲍鱼之肆久而不闻其臭酸：.分钟 甜：分钟苦：.分 咸：秒分钟樟脑：分钟 汽油：分钟花露水：分钟,2017/11/21,东南大学医学人文学系,（3）感觉对比,同一感觉器官由于不同刺激物的作用，会使感觉在强度上和性质上发生变化，这种现象叫做感觉对比。,两个灰色方块具有均匀的亮度。,图中只有三种颜色：白、绿及粉红。但是看起来却像是有两种不同的粉红色，其实是同一个颜色。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,（4）联觉,当一种感觉器官受到刺激而产生一种特定感觉的同时又产生另外一种不同的感觉。字母-颜色联觉；符号-味觉联觉；声音-颜色联觉（听到声音看见五彩颜色的彩带飘在空中）；声音-味觉联觉；,2017/11/21,东南大学医学人文学系,芳香疗法Aromatherapy,芳香疗法是运用芳香植物蒸馏萃取出的精油，以获得身、心、灵之整合性疗效，是辅助疗法中护理人员使用次数排第二位的方法。,金韵蓉,2017/11/21,东南大学医学人文学系,（5）感觉补偿 当人们的某种感觉缺失后，其他的感觉会高度发展起来弥补其缺失的感觉功能，这种现象叫做感觉的补偿。,盲人敏锐的触觉,2017/11/21,东南大学医学人文学系,3. 感觉对人生活的重要意义,认识事物的基础维持大脑皮层的觉醒 贝可斯通的 “感觉剥夺”实验,2017/11/21,东南大学医学人文学系,2. 知觉的基本特征,1. 知觉的定义知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映。,（二）知觉,整体性选择性理解性恒常性,2017/11/21,东南大学医学人文学系,知 觉 整 体 性,知 觉 选 择 性,知觉的选择性,老太太？,年轻妇女？,知 觉 恒 常 性,形状恒常,大小恒常,知 觉 理 解 性,隐匿图形：达尔马提亚狗,线条长短的错觉,3. 错觉： 对外界事物失真或错误的知觉,面积大小的错觉,这些都是平行线（咖啡墙错觉）,2017/11/21,东南大学医学人文学系,作用于个体的信息有两类，一类是自然信息，一类是社会信息。由各种自然信息所形成的知觉是物知觉，由各种社会信息所形成的知觉是社会知觉。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,（物）知 觉 种 类,根据知觉反映的客观事物的特性的不同分为：,空间知觉时间知觉运动知觉,对物体的形状、大小、远近、方位等空间特性的知觉。,对客观事物的顺序性和延续性的反映。,个体对物体空间移动以及移动速度的反映。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,影响知觉最重要的心理因素是学习与经验。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,社会知觉,社会知觉包括个体对他人、群体以及对自己的知觉。对他人和群体的知觉是人际知觉，对自己的知觉是自我知觉。印象形成和印象管理归因,2017/11/21,东南大学医学人文学系,印象形成和印象管理,印象是个体头脑中有关认知客体的形象。个体接触新的社会情境时，一般会按照以往的经验，将情境中的人或事进行归类，明确其对自己的意义，使自己的行为获得明确的方向，这一过程称为印象形成。首因效应与近因效应光环效应刻板印象 正确理解情境，正确理解他人，正确理解自身的状态，正确理解自己所承担角色的社会期待成功的印象管理。按社会常模管理自己隐藏自我与自我抬高按社会期待管理自己投其所好讨论：中国人的面子问题,2017/11/21,东南大学医学人文学系,归因,协变分析理论：特异性、一贯性、一致性是人们进行归因的基础 控制源理论：内控/外控；控制源对于成功期望有重要影响 成就归因理论：原因，可控性，稳定性；成就情境中成败归因的最显著的原因知觉即能力、努力、任务难度、运气 ，如果将失败归于稳定的、不可控的内部原因（能力）时，就会产生习得性无助。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,二、 记 忆,（一）记忆概述（二）记忆分类（三）记忆过程（四） 遗 忘,记忆是人脑对过去经历过的事物的反映。 认知心理学研究认为，从信息加工的观点来看，记忆就是信息的输入、编码、储存和提取的过程。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,二、 记 忆,（一）记忆概述（二）记忆分类（三）记忆过程（四） 遗 忘,按记忆信息加工的方式或保持时间的长短分类： 感觉记忆 （瞬间记忆）保持时间1-2秒 短时记忆 保持时间1分钟左右 长时记忆 从1分钟至几年或终生按内容可以分为*形象记忆*情景记忆*逻辑记忆*情绪记忆*运动记忆,2017/11/21,东南大学医学人文学系,二、 记 忆,（一）记忆概述（二）记忆分类（三）记忆过程（四） 遗 忘,识记保持再认和重现（回忆）,记忆的开端保持的前提,实现再认和再 现的重要保证,记忆的两种 表现形式,2017/11/21,东南大学医学人文学系,重复,感官,感觉记忆,短时记忆,长时记忆,2017/11/21,东南大学医学人文学系,二、 遗忘,（一）遗忘概述遗忘是对识记过的事物不能再认或再现，或是错误地再认或再现。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,四 遗 忘,遗忘规律如下：1遗忘进程先快后慢；2遗忘多少与记忆材料的性质和长度的关系；3遗忘多少与个体的心理状态的关系；4遗忘与个体的学习程度和学习方式有关系。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,艾宾浩斯遗忘曲线,Ebbinghaus,2017/11/21,东南大学医学人文学系,提高记忆力方法,1.注意集中。2.兴趣浓厚。 3.理解记忆。4.过度学习。过度学习的最佳程度是150%。 5.及时复习。遗忘的速度是先快后慢。趁热打铁，是强化记忆痕迹、防止遗忘的有效手段。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,6.经常回忆。 7.读、想、视、听相结合。8.运用多种记忆手段。根据情况，灵活运用分类记忆、特点记忆、谐音记忆、争论记忆、联想记忆、趣味记忆、图表记忆、缩短记忆及编提纲、做笔记、卡片等记忆方法，均能增强记忆力。 9.掌握最佳记忆时间。 10.科学用脑。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,三、思 维,思维是人脑对客观现实概括的、间接的反映，是认识的高级形式特征 间接性：文字媒介 概括性：共性、规律性,2017/11/21,东南大学医学人文学系,思 维 的 间 接 性,病史体格检查血液常规检查血液生化检查粪、尿常规检查脑电图检查,肝性脑病,2017/11/21,东南大学医学人文学系,思 维 的 概 括 性,枣树苹果树梨树桃树,果树,2017/11/21,东南大学医学人文学系,思 维 的 分 类,思维方式动作思维形象思维逻辑思维,思维方向聚敛性思维发散性思维正向思维逆向思维,独立程度常规性思维创造性思维,2017/11/21,东南大学医学人文学系,用六根火柴搭成四个等边三角形。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,2017/11/21,东南大学医学人文学系,2017/11/21,东南大学医学人文学系,思 维 的 过 程,(1) 思维的广度(2) 思维的深度(3) 思维的灵活性(4) 思维的逻辑性(5) 思维的敏捷性(6) 灵感（顿悟）,思维的品质,分析、综合,比较、抽象、概括,概念,判断推理,新概念,2017/11/21,东南大学医学人文学系,应聘中的思维逻辑题,一只公鸡和一只母鸡，打三个字？什么人生病从来不看医生？针掉到大海怎么办？用什么拖地最干净？,-两只鸡,盲人,再买一根,用力,2017/11/21,东南大学医学人文学系,第二节 情绪和情感过程,一、情绪和情感的概念二、情绪的功能三、情绪和情感的分类四、情绪的维度与两极性五、表情六、情绪的理论,2017/11/21,东南大学医学人文学系,一、情绪和情感的概念,情绪(emotion)情感(affection) 情绪和情感是指人们对客观事物是否符合自身需要的态度的体验。由独特的主观体验、外部表现和生理唤醒三种成分组成。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,情绪是主观的个人独特经验： 天生气质上的个别差异 后天情绪的经验 独特的认知方式 情绪具有可变性：情绪常随著个体身心的成长与发展、情境认知能力及个人经验与应变行为而有改变。情绪具有传染性：情绪本身不是问题：情绪无好坏之分,2017/11/21,东南大学医学人文学系,1.情感是在情绪的基础上发展起来，通过情绪反应得以表达；2.情绪的变化往往反映情感的深度，在情绪发生的过程中，常常蕴涵着情感。,情绪和情感的联系和区别,2017/11/21,东南大学医学人文学系,二、情 绪 的 功 能,（一）情绪是适应生存的心理工具 情绪的适应功能在于改善和完善人的生存条件。（二）激发心理活动和行为动机 能够驱动有机体发生反应、从事活动，为人类的各种活动提供动机。（三）情绪是人际交往的手段 当面临陌生的不确定的情景时，人们常从他人面孔上搜寻表情信息，然后才采取行动。这种现象称作情绪的社会性参照作用（social referencing of emotion）有助于人的社会适应。（四）心理活动的组织作用,2017/11/21,东南大学医学人文学系,2017/11/21,东南大学医学人文学系,三、情绪和情感的分类,（一）情绪状态的分类1心境（mood） 是指微弱而持久、带有渲染性的情绪状态。2激情（intense emotion） 是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态。3应激（stress） 当人们遇到某种外危险或面临某种突然事变时，身心处于高度紧张状态，即为应激状态。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,（二）情感的分类1道德感（moral feeling） 是在评价人的思想、意图和行为是否符合道德标准时产生的情感。2理智感（rational feeling） 是在认识和评价事物过程中所产生的情感。 3美感（aesthetic feeling） 是根据一定的审美标准评价事物时所产生的情感。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,四、情绪的维度与两极性,维度（dimension）,两极性(bipolarity),动力性,激动性,强 度,紧张度,增力减力激动平静 强弱紧张轻松,2017/11/21,东南大学医学人文学系,五、表情（emotional expression）,与情绪情感有关联的行为特征称为表情。,面部表情（facial expression） 身段表情（body expression）言语表情（language expression）,表情,Body language,2017/11/21,东南大学医学人文学系,六、情绪的理论,（一）詹姆士-兰格的情绪外周学说 （二）坎农-巴德的情绪丘脑学说 （三）阿诺德的评定-兴奋学说 （四）沙赫特-辛格的情绪三因素学说,2017/11/21,东南大学医学人文学系,几种情绪理论的比较,一般常识：“我颤抖是因为我害怕”,詹姆斯兰格：“我害怕是因为我颤抖”,2017/11/21,东南大学医学人文学系,坎农巴德：“这个狗使我颤抖和感到害怕”,沙赫特：“我认为我的颤抖和害怕是因为我意识到了这个情境的危险。”,2017/11/21,东南大学医学人文学系,生活中我们快乐与否，并非完全取决于事物本身。在更大程度上取决于我们自己，取决于我们对事物的认知与态度。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,情绪调节方法,跑步、运动音乐绘画、书法等情绪调节ABC法则,2017/11/21,东南大学医学人文学系,情绪ABC理论,A代表诱发事件（Activating events）；B代表信念（Beliefs），是指人们对A的信念、认知、评价或看法；C代表结果（Consequences）。艾利斯认为，并非诱发事件A直接引起结果C，A与C之间还有中介因素在起作用，这个中介因素是人对A的信念、认知、评价或看法，即信念B.简言之，个人对刺激情境的信念和认知是引起情绪反应的直接原因。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,非理性信念绝对化的要求过分概括化糟糕至极,2017/11/21,东南大学医学人文学系,两个秀才的故事,有一个大家都非常熟悉的故事。有两个秀才一起去赶考，在路上，他们遇到了一支出殡的队伍。看到那一口黑乎乎的棺材，其中一个秀才心里立即“咯噔”一下，凉了半截，心想：完了，真触霉头，赶考的日子居然碰到这个倒霉的棺材。于是，他的心情一落千丈，走进考场后，那口“黑乎乎的棺材”一直萦绕于脑际，挥之不去，文思枯竭，结果名落孙山。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,另一个秀才也同时看到了那个“黑乎乎”的东西，当时，他的心里也“咯噔”了一下。但他转念一想：棺材，官财，噢，那不就是有“官”又有“财”吗？好兆头啊！看来今天我要鸿运当头了，一定高中！于是他十分兴奋，情绪高涨，走进考场后，文思泉涌，果然一举高中。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,第一个秀才之所以落得个名落孙山的结果，是因为他在考场上文思枯竭，而文思枯竭是因为情绪不好，情绪不好是因为他看见棺材后认为是“触了霉头”；另一个秀才之所以金榜题名，是因为他在考场上文思泉涌，而文思泉涌是因为情绪高涨，情绪高涨又是因为他看到棺材后认为是“好兆头”。,2017/11/21,东南大学医学人文学系,情绪管理,情绪管理绝不是要人压抑情绪，不能哭泣、不能发脾气，随时都要表现愉悦的样子。情绪管