护士临床“三基”训练综合试卷.doc

2014年4月份护理知识考试题一、单选题(每题2分，共20分)1为昏迷患者每次吸痰时间为 ( )A 5秒 B 15秒 C1分钟 D 30秒 E1-2分钟2毛细血管采血法常用于 ( )A血常规检查 B血培养 C血中电解质检查 D肝肾功能检查 E血糖测定3角膜反射消失见于 ( )A 昏睡 D嗜睡 C谵妄 D妄想 E深昏迷4昏迷患者用热水袋时要求水温不超过50的原因 ( )A机体对热敏感度增加 D局部感觉迟钝 C皮肤抵抗力下降 D血管对热反应过敏 E可加深患者昏迷程度5大量饮清水后导致抗利尿激素分泌减少的主要原因是 ( )A有效循环血量减少 B血浆胶体渗透压降低 C血浆胶体渗透压升高 D血浆晶体渗透压降低 E血浆晶体渗透压升高6脑血栓形成最常见的病因是 ( )A动脉粥样硬化 B，血管外伤 C先天性脑动脉狭窄D脑动脉炎 E真性红细胞增多症7下列哪种疾病最易引起无痛性血尿 ( )A 肾结核 B 肾结石 C 肾癌 D 肾母细胞瘤 E肾脓肿8心力衰竭概念的最重要的内容是 ( )A心排血量不能满足机体需要 B心排血量相对降低 C，心排血量绝对降低 D心肌舒张功能障碍 E心肌收缩功能障碍9休克患者的神志意识变化可反映 ( )A血容量变化情况 B周围血管阻力变化情况 C心排血量变化情况 D脑部血液灌流情况 E组织缺氧程度10对截瘫患者的护理不包括 ( )A保持肢体功能位置 B保护角膜 C防止泌尿系感染D勤翻身防止压疮形成 E保持大小便通畅二、多选题(每题2分，共10分)1颅内压监测常见的并发症是 ( )A颅内感染 B导管折叠、破损 C颅内出血 D导管脱出 E脑疝2气管切开患者的护理措施包括 ( )A气管切口局部定时换药 B吸痰导管每次更换 C痰液黏稠者可配合雾化吸人 D吸痰管吸口腔分泌物后再吸气管内痰液 E必要时翻身、拍背3下列不属深感觉的是 ( )A运动觉 B痛觉 C重量觉 D实体觉 E温度觉4应用青霉素过程中需要重做过敏试验的是 ( )A曾使用青霉素停药12小时 B 曾使用青霉素停药24小后 C曾使用青霉素停药3天后 D使用过程中改用不同生产批号的制剂 E使用过程中出现皮肤瘙痒等症状5尿毒症可有 ( )A低钙 B高磷 C高钾 D低钠 E 低血糖三、填空题(每空3分，共15分)1中枢神经系统包括 和 。2恶性肿瘤的扩散方式包括 、 、 以及 4种。3无菌巾包打开后未用完无污染，可继续使用的有效期为 。4患者死亡后，应在体温单 用 笔纵写死亡 。 5、急性肾炎是由于某些微生物引起机体免疫反应而导致 。四、判断题(每题2分，共20分；正确的在括号内标“+”，错误的标“”)1尿崩症常发生于脑干手术后。 ( )2人工自动免疫是用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质注入人体内，使之获得免疫的方法。 ( )3一旦发现石膏综合征迹象，必须尽早采取措施，立即剖解过紧石膏；发生急性胃扩张时，应持续胃肠减压和洗胃。 ( )4采集咽拭子标本进行真菌培养时，须在口腔溃疡面上采集分泌物。 ( )5心包穿刺抽液时第1次抽液不超过500mL。 ( )6半坐卧位时抬高床头3045角，同时膝部抬高1530角的目的是防止下滑。 ( )7肝性脑病前兆是出现意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常。 ( )8治疗巨幼红细胞性贫血最常用又有效的药物是硫酸亚铁。 ( )9传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。 ( )10平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。 ( )五、名词解释(每题3分，共15分)1脑死亡2气胸3酒精拭浴4潜伏性感染5表面麻醉六、问答题(每题10分，共20分)1蛛网膜下腔出血的护理措施有：2试述休克患者观察的要点： 参考答案一、选择题1 B 2 A 3 E 4 B 5 D 6 A 7 C 8 A 9 E 10 B二、多选题 1，ABCD 2ABCE 3BCDE 4CD 5ABCD三、填空题1脑 脊髓2直接浸润 淋巴转移 血行转移 种植3 24小时44042 红 时间5两侧肾脏弥漫性炎症反应 四、判断题1 - 2 - 3 + 4 + 5 -6 + 7 + 8 - 9 + 10 -五、名词解释1脑死亡：是指意识丧失，无自主运动，双侧瞳孔散大、固定，脑干以上的一切反射活动丧失，自主呼吸停止。2气胸：胸膜腔内积气称为气胸。3. 酒精拭浴：是利用乙醇的挥发作用及其刺激皮肤血管扩张的作用，通过蒸发增加机体散热，达到降温目的的一种方法。4潜伏性感染：病原体进人人体后潜伏于机体的隐蔽部分，无大量繁殖，也不排出体外，不能被机体的免疫系统识别杀灭，在一定条件下可引起感染。5表面麻醉：将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞黏膜下神经末梢，使黏膜产生麻醉现象。六、问答题1蛛网膜下腔出血的护理措施有：急性期绝对卧床4周以上，保持病室安静、避光；保持大小便通畅，避免用力大便而发生再出血；严密观察意识、瞳孔、生命体征变化，如发生再出血先兆应及时处理；意识障碍者按昏迷患者护理常规护理。2休克患者观察的要点如下。意识和表情：反映脑组织灌流的情况。皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。尿量：反映肾脏同时也可反映其