学校艾滋病预防教育

行动起来“向零”艾滋迈进,工抗艾滋，公担责任，共享未来,安宁市实验学校主题班会,典型案例1： 李某，男，西安人，40多岁，在西安打工10多年。一家四口人租住在不大的居民区内，生活并不富裕，但却过得快乐。李厂最大心愿是期盼两个孩子能快快长大，好好学习考上好的大学，不像他和妻子一样没有文化。,去年六七月份，李厂认识了一位网友，两人聊得愉快，最终发生了一夜情。过了几个月后，李某的那位网友提醒他去做一下艾滋病病毒检测，从没有想到过艾滋病会和自己有什么关系，但是在网友的多次劝说中，李某越来越担心，在惴惴不安中做了艾滋病病毒检测。,拿到化验单那天，李某感觉天都塌下来了，极度恐惧使得他连路都走不了。半年后，李某就感觉身体状态越来越差，以前轻微的感冒现在需要花很长时间治疗才能好，而且很多药吃了就过敏。身体日益变差，但为了供孩子们上学他还得工作，除了工作他不再与任何人交往，自己主动远离原来的朋友圈子。,典型案例2： 去年，李鹏突然得了场大病，在医院住院做检查时才发现原来是患了艾滋病，在旁边照顾他的妻子、父母得知后都将他看作另类。病好出院后，李鹏就过起了与以前截然不同的生活。,李鹏说自己应该是通过男男同性性接触这种方式感染的艾滋病。他在得知自己患艾滋病时，并没有痛苦得想要自杀，但是此后家庭的不理解、不接受，使得他一度心灰意冷、痛苦万分。家里要求，他进家门必须戴手套、口罩，妻子也与他离了婚，“自己的错误自己承担”，虽然知道这不能怪妻子，但很短时间却要连续接受这么多的变故，李鹏感觉自己已经无法承受。,离婚后，妻子抚养孩子，他去看孩子，妻子不允许，最后答应他隔着帘子与孩子说话。他不敢将自己的病情告诉单位，但告诉了几个关系好的朋友，朋友在知道他患艾滋病后也不再与他联系，李鹏说自己很理解别人的想法。自己得了病也不能影响别人，同李厂一样，李鹏完全没有了朋友，他几乎没有任何社交活动，即使别人邀请他也会断然拒绝。,获得性免疫缺陷综合征Acquired Immune Deficiency Syndrome AIDS,艾 滋 病,AIDS病原体,人类免疫缺陷病毒Human Immunodeficiency Virus（ HIV）,AIDS皮肤损害，卡波西氏肉瘤,一、艾滋病的发现与由来,1.第一起艾滋病病例报告来自美国1981年6月5日，美国疾控中心（CDC）在发病与死亡周报首次报告1982年CDC将其命名为 “获得性免疫缺陷综合征”（英文Acquired Immunodeficiency Syndrome 缩写为AIDS）,艾滋病的发现与由来,2.艾滋病毒与艾滋病1986年国际病毒命名委员会将此新病毒命名为：“人类免疫缺陷病毒” ，英文名为 Human Immunodeficiency Virus 缩写为HIV，这就是艾滋病的病原体目前已发现的艾滋病病毒有HIV-1和HIV-2两种类型及许多亚型。世界上大部分艾滋病是由HIV-1型引起的,1983 年法国巴斯德研究所的蒙塔尼尔教授首次从艾滋病人体内分离出一种新的病毒，命名为“淋巴腺病相关病毒”,艾滋病的发现与由来,3.艾滋病从何而来？至今尚无定论生物学、流行病学背景非洲绿猴社会,二、艾滋病产生的社会历史背景 人类生活方式的改变,历史背景人类生活方式的改变 同性恋与性滥交 毒品与吸毒 人口流动 医疗需求,二、艾滋病产生的社会历史背景 人类生活方式的改变,1.同性恋与性滥交同性恋现象普遍存在，古今中外皆有男性同性恋的高危行为肛交性解放同性恋、性滥交性病泛滥、艾滋病传播,国外同性恋较为常见,甚至公开化.巴黎市长德拉诺埃公开他的同性恋身份,艾滋病产生的社会历史背景 人类生活方式的改变,2.毒品与吸毒毒品与吸毒历史悠久艾滋病沿着毒品贩运通道传播蔓延毒品与吸毒泛滥于全球,艾滋病产生的社会历史背景 人类生活方式的改变,3.人口流动20世纪70年代以来，随着全球经济的发展，人口大量流动，特别是在非洲，大批农村和边远地区的人群涌入城市，以往不被重视的艾滋病病毒随着人群的流动也播散到了城市，且在美洲登陆，并向全球扩散，引发了艾滋病的大流行加上广泛的世界性旅游，带毒者将艾滋病毒从一个地方带到另一个地方（通过性行为、静脉吸毒）,艾滋病产生的社会历史背景 人类生活方式的改变,4.医疗需求增加医源感染的危险增加输血、血制品、器官移植等需求增加临床手术、创伤性诊疗、静脉注射等需求增加血液安全、消毒措施还不尽人意职业暴露的危险增加大量艾滋病毒感染者和病人的存在预防控制工作尚不完善,三、艾滋病的传播,1.传染源及传播条件艾滋病毒感染者和艾滋病人是艾滋病的传染源艾滋病病毒主要存在于病毒感染者和病人的血液、精液和阴道分泌物中，唾液、泪液、乳汁和尿液中也有少量存在，汗液中不含有艾滋病毒艾滋病毒十分脆弱对其均有杀灭作用,艾滋病的传播,传染源及传播条件要造成传染，必须是含有艾滋病毒的体液离开感染者后在短时间内接触到被感染者。任何接触含有艾滋病毒体液的行为都有传染艾滋病的危险,艾滋病的传播,传播条件病毒质量病毒数量进入途径,HIV传播途径,艾滋病的传播途径,1.性接触传播 艾滋病毒通过异性或同性间 性行为传播，是艾滋病传播的主要途径。目前全球80的艾滋病病毒感染者通过这种方式传染，在我国，通过性接触传播的趋势正在上升,性病广告,中国人性行为调查,中国人的性行为与性关系：历史发展2000-2006 2006年7月到11月，潘绥铭团队进行了同题再调查，该调查覆盖了18岁至61岁、讲汉语、识汉字的中国人，随机抽取21个省、市的152个城市社区、47个村，实际接触7553人，大约1500人不愿参加，完成有效问卷6010份。 调查时间2000 2006多性伴比例16% 25%,中国人的性行为 -2006年人大调查,2001 / 2006年调查比较,性革命女性化。男人的多伴侣发生率增加7.8个百分点，年均增长率4.6；女人增加9.2个百分点，年均增长13；性革命中年化。4049岁人群的多伴侣发生率增幅最大，年均增长14.9;性革命乡村化。2006年，农村人口的多伴侣发生率与全国平均水平只相差3个百分点，年均增加9.1；从事农业生产的人的发生率，年均增加14.3;性革命平民化。收入最低的人的多伴侣发生率非常接近全国平均水平，年均增加12.732.5之多。而收入最高的人的发生率则基本持平，略有下降;性革命党员化。多伴侣发生率显著上升。,艾滋病的传播途径,2.血液传播 通过输入被艾滋病毒污染血制品、移植艾滋病毒感染者或病人的器官、与艾滋病毒感染者或病人共用注射器或针头、使用不洁医疗器具或理发美容工具等，均有可能感染艾滋病毒。我国已报告的艾滋病毒感染者中70是通过共用注射器（如吸毒、非法采血）感染的,艾滋病的传播途径,3.母婴传播 感染了艾滋病的妇女可通过怀孕、分娩或哺乳的过程中将病毒传给胎儿或婴儿（1540的几率）。随着育龄妇女感染人数的增加，艾滋病毒的母婴传播在我国日趋严重,泰国死于艾滋病的儿童,艾滋病的传播途径,日常生活、工作接触不会感染艾滋病一般日常生活、工作接触不会传播艾滋病要消除对艾滋病传播方式上的误解和不必要的恐慌、消除对艾滋病感染者和病人的歧视，营造有利于艾滋病防治的社会氛围,艾滋病的临床分期：急性感染期 发病 死亡 2-10年 2-3年 （携带者） （病人） 感染者,窗口期,潜伏期,四、艾 滋 病流 行 趋 势,艾滋病的流行趋势,1.全球艾滋病流行现状亚洲地区艾滋病感染人数增长最快印度成为仅次于南非的世界上艾滋病毒感染人数最多的国家,艾滋病的流行现状,1.全球艾滋病流行现状 UNAIDS 2007年11月报告:估计全球有HIV感染者 3320万人；200多万人死于艾滋病；每天估计有1.4万人新感染HIV，其中95%生活在低收入和中等收入的国家一半左右的新感染病例发生在1524岁年轻人HIV感染者中约50为妇女有2000万艾滋病孤儿,截至2007年底，全球估计HIV/AIDS人数,总数: 3652万,西欧和中欧61万,北非和中东54万,次撒哈拉非洲2250 万,东欧和中亚150万,南亚和东南亚 710万,澳新3.5万,北美100万,加勒比44万,拉美170万,东亚和太平洋110万,资料来源：UNAIDS,艾滋病的流行趋势,2.中国艾滋病流行概况 中国艾滋病感染者数在亚洲占第2位，在第世界占14位（1）1985年艾滋病在中国首次发现 美籍阿根廷人，男，34岁，有同性恋史，到京旅游者。,（2）艾滋病在中国流行的三个阶段,传入期 19851988 年：特点：感染者主要为传入性，多数为外国人或海外华人，散分布于7个省市。扩散期19891994年：特点：以云南吸毒者感染为主，同时在其它人群中发现。通过静脉吸毒和性传播途径在局部地区高危人群中扩散快速增长期1995年现在：感染地区进一步扩大；三种途径并存；感染人数迅速增加；感染由高危人群向一般人群扩散；局部地区进入发病和死亡高峰,1985年,1989年,1995年,1998年,中国艾滋病流行变化,艾滋病的流行趋势全国累计报告HIV感染者按地理分布(截至2007年9月底）,艾滋病的流行趋势,2.中国艾滋病流行概况总体呈低流行；局部地区及特定人群存在高流行（云、河、广、新、广占77%）疫情从迅速从高危人群向一般人群扩散；,中国HIV/AIDS报告数与估计数比较（冰山现象）,报告人数,估计人数,07年新增感染者5万,主要发生在吸毒、买淫嫖娼、男男性行为等高危险人群和感染者的性伴人群中。传播途径： 异性性传播占：44.7%， 男男性传播占12.2%， 注射吸毒占42%， 母婴传播占1.1%说明：性传播已经成为我国艾滋病传播主要途径,现存活74万HIV感染者及病人传播途径构成,2009年4.8万新发HIV感染者传播途径构成,艾滋病的流行趋势,我国艾滋病流行四大特点：艾滋病疫情上升速度有所减缓性传播途径逐渐成为主要传播途径艾滋病疫情地区分成差异大艾滋病流行因素广泛存在,艾滋病的流行趋势,2.中国艾滋病流行概况（4）中国艾滋病的未来？！中国已经具备了艾滋病大规模流行的条件未来中国艾滋病的流行是保持快速增长还是逐步趋于平稳，取决于是否能在全国范围内开展有效的预防活动和提供治疗与关怀中国艾滋病防治工作正处于关键时期,3、云南省艾滋病流行概况：1987年发现艾滋病病人、美籍，旅游者，发热，所有的抗菌素对其都无效，死于昆明某医院。1989年,云南省德宏傣族景颇族自治州瑞丽市就检测出146例艾滋病感染者。2008年底累计报告： 感染53570例，AIDS病人9752例，死去7015例。（专家估计实际感染超过8万人。）,艾滋病的流行趋势,云南省感染者中:静脉注射毒品感染占总感染人数的64.5% 性传播感染占13.3%母婴传播感染超过0.4%隐匿21.8%,云南省HIV流行地理分布,我省艾滋病流行发展趋势从边疆少数农村沿交通干线向城市蔓延从静脉吸毒人群向性高危人群，继而向一般人群扩散感染者从早期的以农民为主，开始扩散至无业人员、工人乃至干部 目前,已呈现出多渠道、多层面的感染及性传播途径比例增高的严峻局面。,五、艾滋病的危害,艾滋病对社会的影响,艾滋病具有致命性、无法治愈性，主要侵害年富力强的青壮年，长至210年的潜伏期、危害滞后等特点，一旦大规模流行必然对社会、经济产生巨大的影响 艾滋病不仅是一个公共卫生问题，而且是一个社会问题；不仅对人的生命造成危害，而且直接影响到经济的发展、国家的兴衰和民族的存亡 艾滋病已成为人类前所未有的最具毁灭性的疾病,艾滋病对社会的影响,1.巨大的生命代价前所未有的死亡 人均期望寿命减少非洲国家人均期望寿命减少了1020年博茨瓦纳人均期望寿命从62岁降到39岁，成人中艾滋病毒感染率已达40，5岁以下儿童的死亡原因64是艾滋病,艾滋病的危害,健康,艾滋病对非洲三国的影响期望寿命(岁),AIDS对非洲三国死亡率的影响 (/千),全球HIV/AIDS流行态势,AIDS已成为全球疾病死因的第四大杀手超过150个国家发现HIV流行目前尚无有效的疫苗进行特异性预防,艾滋病流行已成为全球第四位死亡原因,青壮劳动力丧失，收入减少、家庭经济负担加重、家庭在经济上陷入困境；个人和家庭面临巨大的精神创伤和心理压力 33%想到过自杀，9.25%自杀过，90%遭到周围人的嫌弃和远离;许多儿童沦为孤儿,艾滋病对个人和家庭的影响：,艾滋病对社会的影响,2.沉重的经济负担医疗费用 中国CDC 2001年调查，1个艾滋病人平均每年的对症治疗医疗费用为17518元，远远超出年平均收入水平（城镇6280元、农村2253元)社会经济损失 中国艾滋病病人平均死亡年龄为35岁（云南28.4岁），以平均劳动年龄59.7岁、人均年创造社会财富1.5万元计算，一个艾滋病对社会总的损失为3545万元宏观经济影响专家估计，到2010年因艾滋病感染人数的增加，中国的GDP累计将减少225400亿元,经济,艾滋病的危害,经济,艾滋病的危害,艾滋病对社会的影响,3.民族兴衰、国家安全的隐患降低民族素质、削弱国家的长期生产力感染者、病人和家庭遭受着失去工作、收入减少和无力负担巨额医药费用的打击家庭主要劳动力发病和过早死亡，孤儿面临失学、营养、医疗保健水平下降，以及老人无人赡养的情况大批孤儿失去从父母那里吸取知识、经验和技能的机会，将导致下一代成为低素质低水平的劳动力中国如不加以控制，到2010年因艾滋病父母过早死亡，将产生26万艾滋病孤儿，如此代代相传恶性循环，将大大降低整个民族的素质、严重削弱国家的长期的生产力,Young AIDS heroNkosi Johnson,艾滋病对社会的影响,3.民族兴衰、国家安全的隐患艾滋病国家安全的隐患沉重的额外经济负担、社会生产力的下降、国民经济衰退，国家贫困化长期贫困和大量人口的患病、死亡导致民族素质的降低社会不稳定贫困常常引发暴力美国政府几年前就将艾滋病作为一个国家安全问题;美国前国务卿鲍威尔认为，在这个世界上没有任何武器的破坏性像艾滋病这么严重，它会削弱整个社会的防卫能力 典型例子:刚果武装部队20的兵员受到艾滋病毒的感染。因此无法加入联合国维和部队;由于艾滋病的疫情也无法招收到替补的士兵，国家安全受到威胁,艾滋病对社会的影响,六、艾滋病的预防与降低危害的策略,预防艾滋病，比预防感冒要容易！,个人和家庭怎样预防艾滋病,艾 滋 病 的 预 防,1.阻断性的传播：健康性观念ABC： *A(adstinence)禁欲 *B(be faithful) 相互忠贞 *C(condom)安全套,2.阻断血液传播：不输血/输入清洁的血（供血？）不吸毒（不共用针具）到正规医院就诊(拔牙、穿耳、纹身、修脚)慎用血制品,艾 滋 病 的 预 防,3.阻断母婴传播：不怀孕剖宫产不哺乳药物预防nevirapine(AZT),艾 滋 病 的 预 防,“四免一关怀”中的“四免”分别是：农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人，可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区（科）的综合医院服用免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗；所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员，都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗等机构，得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测；,对已感染艾滋病病毒的孕妇，由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务，及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂；地方各级人民政府要通过多种途径筹集经费，开展艾滋病遗孤的心理康复，为其提供免费义务教育。,“一关怀”指的是国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀，各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入政府补助范围，按有关社会救济政策的规定给予生活补助；扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。,爱的红丝带,“红丝带”是全世界关心艾滋病患者行动的标志，它鼓励我们大家伸出友爱、关怀之手，来帮助那些深受艾滋病毒折磨的人 。,世界艾滋病日：世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。设立目的：第一，让人们都知道艾滋病在全球范围内是能够加以控制和预防的；第二，让大家都知道，防止艾滋病很重要的一条就是每个人都要对自己的行为负责；第三，通过艾滋病日的宣传，唤起人们对艾滋病病毒感染者的同情和理解，因为他们的身心已饱受疾病的折磨；第四，是希望大家支持各自国家制定的防治艾滋病的规划，以唤起全球人民共同行动起来支持这方面的工作。,七、中小学校学生艾滋病预防教育,关于印发中小学生预防艾滋病专题教育大纲的通知（2003年2月20日） 教基厅20033号,一、总目标通过专题教育形式，使学生了解预防艾滋病相关知识、培养其健康的生活方式，增强自我保护意识和抵御艾滋病侵袭的能力。二、分目标初中：了解艾滋病的基本知识、预防方法和措施，培养自我保护意识。高中：进一步了解预防与控制艾滋病的相关知识，正确对待艾滋病病毒感染者和患者，学会保护自己，培养对自己、他人及社会的责任感。,三、教学内容初中：预防艾滋病专题教育内容标准（6课时）1.艾滋病基本知识什么是艾滋病病毒。什么是艾滋病。HIV/AIDS的传播途径、不传播途径。预防艾滋病的方法与措施。珍爱生命，远离毒品。增强抵御不良行为和侵犯的能力，提高生活技能。不去无行医执照或无消毒措施的街头诊所、美容所等场所打针、输液、穿耳、纹身等。不与他人共用牙刷、牙签、剃须刀及有可能刺破皮肤、黏膜的日常生活用品。 2.艾滋病对人类社会（重点在个人及家庭）的危害。 3.判断安全行为与不安全行为。拒绝不安全行为的技巧。如何寻求帮助的途径和方法。与预防艾滋病教育相关的青春期生理和心理知识。,教学活动建议： 收集有关艾滋病流行情况、对人类社会危害的相关资料。 通过案例分析，了解传播途径。 集体讨论哪些途径不会传播艾滋病病毒。 小组活动，危险度分级（日常行为）辨别HIV感染的高危行为及预防措施。 角色扮演：拒绝不安全行为（包括吸烟、吸毒、酗酒、到不健康场所活动等）。,高中：预防艾滋病专题教育内容标准（课时）教学内容1.艾滋病的流行趋势，以及艾滋病对社会、经济所带来的危害。 2.HIV感染者与艾滋病病人的区别。 3.艾滋病的窗口期、潜伏期。 4.吸毒与艾滋病。 5.无偿献血知