养老机构安全管理制度

养老机构安全管理制度一、总则（一）制度目的为规范养老机构运营管理，强化全员安全责任意识，防范各类安全事故发生，保障入住老年人生命安全、财产安全与身体健康，维护机构正常运营秩序，根据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构管理办法》《养老机构消防安全管理规范》等法律法规及行业标准，结合养老机构运营实际，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于机构所有部门、在岗工作人员、入住老年人及进入机构的外来人员（含探访家属、维修人员、物流配送人员、参观人员等）。（三）核心原则1.安全第一、预防为主、综合治理：将安全防范放在运营管理首位，从人、财、物、流程全链条落实风险防控措施，定期排查治理隐患，构建全员参与、全方位覆盖的安全管理体系。2.属地管理、分级负责：机构主要负责人为安全生产第一责任人，对全机构安全工作负总责；分管安全负责人为直接责任人，具体统筹安全管理工作；各部门负责人为本部门安全第一责任人，落实岗位安全职责；所有一线工作人员承担岗位范围内安全责任，做到“谁主管、谁负责，谁在岗、谁负责”。3.以人为本、生命至上：发生安全事故时，优先保障老年人生命安全，第一时间开展救援、疏散，落实医疗救治与善后处置措施。二、组织管理与责任体系（一）安全管理机构设置1.机构设立安全管理委员会，由院长（主要负责人）任主任，分管安全副院长任副主任，各部门负责人（护理部、后勤保障部、餐饮部、医护部、行政部）、一线员工代表、入住老人代表为成员，职责为：每月至少召开1次安全工作专题会议，研究部署安全工作，协调解决安全隐患整改问题；每季度组织1次全员安全培训与应急演练；审核年度安全经费预算，监督安全经费落实使用；发生安全事故时牵头开展应急处置与事故调查。2.配备专职安全管理人员：床位300张以上的养老机构配备不少于2名专职安全管理人员；床位100-300张配备不少于1名专职安全管理人员；床位100张以下配备1名兼职安全管理人员，专职安全管理人员需持有应急管理部门核发的安全管理人员资格证书，每日开展全机构安全巡查，建立隐患台账，督促隐患整改，留存安全管理记录。（二）岗位安全责任清单1.主要负责人（院长）安全责任：（1）建立健全全机构安全责任制，组织制定安全管理制度与操作规程；（2）保证安全投入足额到位，每年安全经费投入不低于机构年度营业收入的2%，专项用于消防设施维保、安全设备更新、隐患整改、培训演练；（3）每月组织开展1次全机构综合性安全大检查，及时督促消除重大安全隐患；（4）组织制定并签发机构生产安全事故应急救援预案，每年至少组织开展2次综合应急演练；（5）发生安全事故时第一时间赶到现场，组织抢救，按规定及时向属地民政、应急管理、消防救援等部门报告，不得迟报、漏报、瞒报。2.分管安全负责人责任：（1）具体落实安全管理要求，监督各部门执行安全管理制度；（2）每周组织开展1次专项安全检查，督促各部门整改排查出的安全隐患；（3）组织开展安全培训与应急演练，整理归档安全管理档案；（4）向主要负责人定期汇报安全工作情况，提出安全管理改进建议。3.护理部责任：（1）落实老年人日常安全照护规范，每班开展老年人安全巡查，完全自理老人每2小时巡查1次，半自理老人每1小时巡查1次，完全不能自理老人每30分钟巡查1次，夜间巡查每1小时不少于1次，重点关注高龄、失能、认知障碍老人的活动情况；（2）落实防跌倒、防坠床、防噎食、防压疮、防走失、防误服药物等安全防控措施，为认知障碍老人佩戴带有机构地址、联系电话的防走失手环，房间窗户安装限位装置，限位开启宽度不超过15厘米，防止坠床、坠楼；（3）每日检查责任区域内电器设备、呼叫装置、扶手、地面防滑情况，发现隐患及时上报后勤部门整改；（4）配合开展应急演练，发生突发安全事件时第一时间疏散、转移责任区域内老年人。4.医护部责任：（1）落实药品安全管理制度，处方药与非处方药分类存放，毒麻药品按照公安部门要求双人双锁管理，药品储存温度、湿度符合要求，定期清理过期药品，每季度盘点药品库存，账实相符率达到100%；（2）严格执行三查七对给药制度，给药前核对老人姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法，防止错发、误服药物；（3）建立老年人突发疾病应急预案，配备急救箱，急救药品、器械完好率达到100%，24小时有医护人员值班，接到老年人突发疾病呼叫后3分钟内到达现场开展处置；（4）定期开展传染病防控，落实日常消毒、通风要求，发现传染病病例第一时间隔离上报。5.餐饮部责任：（1）落实食品安全管理制度，严格执行《中华人民共和国食品安全法》要求，所有从业人员持有有效健康证明，每年进行1次健康检查，患有消化道传染病、活动性肺结核等有碍食品安全疾病的人员不得从事餐饮工作；（2）食品原料采购索证索票率达到100%，建立采购台账，留存采购凭证不少于6个月，禁止采购过期、变质、来源不明的食品原料，冷鲜肉类需具备检疫合格证明；（3）食品加工流程符合生进熟出单方向要求，生熟食品分开存放，加工工具生熟分开，餐具、饮具每餐消毒，消毒合格率达到100%，食品留样留存48小时，每份留样量不低于125克，标注留样日期、餐次，存放于0-4℃专用留样冰箱；（4）每日检查厨房燃气设施、电器设备，下班关闭所有燃气阀门与电源，防止燃气泄漏与火灾事故。6.后勤保障部责任：（1）负责机构消防设施、水电设施、特种设备、房屋建筑的日常维护管理，定期检测维保，留存维保记录；（2）落实日常隐患排查整改，建立安全隐患台账，一般隐患整改时限不超过3个工作日，重大隐患立即停产停用，整改到位后方可恢复使用，隐患整改闭环率达到100%；（3）负责机构危险化学品（含消毒药剂、杀虫剂、灭鼠药）的存放管理，单独存放于上锁专用仓库，专人管理，领用登记，严禁放在老年人可接触区域。7.一线员工责任：（1）严格执行岗位安全操作规程，不违章作业，有权拒绝违章指挥；（2）每日岗前检查岗位范围内安全状况，发现隐患立即上报并采取临时防控措施；（3）参加安全培训与应急演练，掌握基本应急处置技能与逃生疏散方法；（4）对入住老年人开展安全宣传教育，提醒老年人遵守机构安全规定。三、重点领域安全管理制度（一）消防安全管理1.机构严格执行《建筑设计防火规范》《养老机构消防安全管理规范》要求，耐火等级不低于二级，疏散通道、安全出口保持畅通，严禁堆放杂物堵塞疏散通道，疏散指示标志、应急照明完好率达到100%，应急照明连续供电时间不少于30分钟。2.消防设施器材配置：每50平方米配置2具4公斤ABC干粉灭火器，公共区域、走廊每层设置不少于2个应急照明灯具，床位超过50张的机构安装火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统，厨房设置燃气泄漏报警装置，所有消防设施每年至少由具备资质的机构检测1次，每月由专职安全管理人员巡查1次，消防控制室24小时有持证人员值班，值班人员持有中级及以上消防设施操作员资格证书。3.日常防火管理：（1）机构内所有公共区域、老年人房间全面禁止违规吸烟，设置专门室外吸烟区，吸烟区配置灭火器材，设置明显标识，严禁老年人卧床吸烟；（2）严禁私拉乱接电线，严禁老年人在房间内使用电炉、电暖器、电饭煲等大功率电器，确因身体需要使用的，需经机构审批，安装漏电保护装置，护理员每日检查使用情况；（3）定期清理厨房油烟管道，每季度至少清洗1次，留存清洗记录；（4）装修施工必须办理动火审批，落实现场监护措施，清理周边可燃物，配备灭火器材，施工区域与老年人居住区域进行防火分隔，严禁在老年人居住区域进行明火作业。4.每日防火巡查由专职安全管理人员落实，重点检查疏散通道是否畅通、消防设施是否完好、用电用火是否违规，巡查记录存档不少于1年，每月开展1次全面防火检查，对排查出的隐患落实整改责任与整改时限。（二）食品安全管理1.餐饮场所布局符合要求，分设原料储存区、清洗区、加工区、烹饪区、备餐区、消毒区，流程不交叉，地面每日清洁消毒，做到无积水、无油污、无食物残渣，防鼠、防蝇、防虫设施完好，门帘、纱窗、粘鼠板定期检查更换，粮食储存离墙离地，距离墙面、地面不小于10厘米，防止霉变、鼠害。2.从业人员操作规范：工作时穿戴整洁工作衣帽，头发不外露，指甲不超过指尖，不戴戒指，加工食品前洗手消毒，接触直接入口食品时佩戴一次性手套，不得在加工区吸烟、吐痰，不得穿工作服进入卫生间。3.特殊膳食管理：针对患有糖尿病、高血压、吞咽障碍的老年人，按医嘱制备特殊膳食，吞咽障碍老人食物制备成匀浆状，防止噎食，每餐试尝温度，食物温度控制在40-50℃，防止烫伤。4.食品安全事故处置：发生疑似食物中毒后，立即停止食用可疑食品，通知医护人员开展救治，保留可疑食品与呕吐物、排泄物标本，立即向属地市场监管部门、民政部门报告，配合开展调查。（三）照护安全管理1.入住评估：老年人入住时开展全面安全风险评估，针对跌倒、坠床、噎食、走失、压疮等风险分级标注，制定个性化照护方案，每季度重新评估1次，身体状况变化时随时调整评估等级与照护方案。2.防跌倒防控：老年人房间、走廊、卫生间安装扶手，地面采用防滑材料，保持干燥无积水、无杂物，夜间房间、走廊开启夜灯，洗澡时护理员全程陪同失能老人，指导起身、坐下动作，对跌倒高风险老人佩戴防跌倒标识，日常活动时护理员全程陪护。3.防噎食防控：指导老年人细嚼慢咽，进食时不交谈、不看电视，对吞咽功能障碍老人选择合适食物形态，禁止给老人吃整块馒头、果冻、坚果等易引发噎食的食物，护理员掌握海姆立克急救法，能够在噎食发生后第一时间开展急救。4.防走失防控：对认知障碍老人实行24小时专人陪护，出入口设置门禁，外来人员进入需登记，认知障碍老人外出必须由工作人员或家属陪同，所有认知障碍老人佩戴带定位功能的防走失手环，机构出入口安装人脸识别门禁系统，防止认知障碍老人私自外出。5.用药安全：老年人药物由医护部统一管理，按剂量分装好发放给护理员，护理员送药到手、看服到口，督促老人服下，不得让老人自行留存药物，确需老人自行保管备用药物的，登记药品名称、剂量、服用时间，每周检查1次药品有效期与存放情况。（四）特种设备与设施设备安全管理1.机构使用的电梯、锅炉、压力容器（含氧气瓶）等特种设备，必须经检验合格后方可投入使用，办理使用登记证书，在检验合格有效期届满前1个月申请定期检验，检验合格后方可继续使用，电梯每15天由维保单位进行1次维护保养，留存维保记录。2.电气安全管理：每年委托具备资质的机构对全机构电气线路进行1次检测，老化线路及时更换，配电箱周边1米范围内不得堆放杂物，不得用铜、铁、铝丝代替保险丝，下班关闭非必要电源，电气设备使用完毕及时断电。3.燃气安全管理：使用管道燃气的机构，安装燃气泄漏报警装置与自动切断装置，每日检查燃气阀门、胶管，胶管每18个月更换1次，使用瓶装燃气的机构，气瓶存放于通风良好的专用房间，不得存放超过3瓶满瓶燃气，不得与火源、电源近距离放置，每月检查气瓶检验有效期，过期气瓶严禁使用。4.房屋安全管理：每年对机构房屋结构开展1次安全检查，重点检查墙体、屋顶、地基、栏杆，发现墙体开裂、地基沉降、栏杆松动等问题，立即停用危险区域，委托具备资质的机构检测鉴定，整改到位后方可恢复使用，雨季来临前对屋顶排水、外墙空调支架进行检查，防止高空坠物。（五）治安与外出安全管理1.机构实行24小时门卫值班制度，出入口24小时有人值守，外来人员进入必须登记身份信息、探访对象，经被探访老年人或工作人员确认后方可进入，严禁携带易燃易爆、有毒有害危险品进入机构。2.落实防暴力入侵防控措施，出入口配备防暴盾牌、橡胶棒、钢叉等防暴器材，每半年开展1次防暴力入侵应急演练，发生暴力入侵时立即报警，组织工作人员疏散老年人，封锁出入口，配合公安机关处置。3.老年人外出管理：老年人自行外出需填写外出请假登记，明确外出时间、返回时间，紧急联系人签字，机构留存登记记录，团队外出活动提前制定安全预案，配备医护人员与急救药品，每10名外出老人至少配备1名工作人员陪护，提前检查车辆安全状况，与车辆运营单位签订安全协议。4.贵重物品管理：提醒老年人不要存放大量现金与贵重物品在房间，机构免费为老年人提供贵重物品寄存服务，存入专门保险柜，专人管理，领取签字，老年人房间房门、窗户锁具定期检查，损坏及时维修，防止盗窃事件发生。（六）传染病与公共卫生安全管理1.建立传染病防控应急预案，落实日常防控措施，每日对入住老年人、工作人员测量体温，询问健康状况，发现发热、咳嗽、腹泻等异常症状及时隔离排查，按规定上报属地疾控部门。2.公共区域日常消毒：老年人活动室、餐厅、电梯、卫生间每日消毒不少于1次，餐具、饮具每餐消毒，垃圾日产日清，垃圾桶每日消毒，密闭存放，保持室内通风，每日开窗通风不少于2次，每次不少于30分钟。3.疫苗接种宣传：组织符合条件的入住老年人接种流感、肺炎、新冠等疫苗，提高老年人抵抗力，发生传染病疫情时，按照属地防控要求落实封闭管理、核酸检测、消毒隔离等措施，防止疫情扩散。4.生活饮用水安全：使用集中供水的机构，定期检测水质，每年至少检测1次，使用二次供水的机构，水箱每半年清洗消毒1次，留存清洗消毒记录与水质检测报告，直饮水机每3个月更换滤芯，每年检测水质，确保水质符合生活饮用水卫生标准。四、安全检查与隐患整改制度1.安全检查等级划分：机构实行四级安全检查制度，分别为岗位员工每日自查、部门每周排查、机构每月综合检查、节假日专项检查。2.检查内容：覆盖所有区域、所有环节，包括消防设施、食品安全、照护安全、水电燃气、特种设备、房屋建筑、治安防控等，重点检查高风险区域（厨房、锅炉房、消防控制室、药品仓库、认知障碍老人照护区）。3.隐患台账管理：所有排查出的安全隐患必须记入《安全隐患排查整改台账》，明确隐患位置、隐患描述、隐患等级、责任部门、责任人、整改时限、整改资金，一般隐患整改完成后由部门负责人验收签字，重大隐患由分管安全负责人组织验收，验收合格后销号，隐患整改完成前必须采取临时防控措施，设置警示标识，防止发生事故。4.隐患整改闭环管理：对无法立即整改的重大隐患，机构主要负责人挂牌督办，落实整改资金、整改措施、整改责任，停产停用危险区域，隐患整改完成后组织第三方机构验收，验收合格后方可恢复使用，隐患整改闭环率必须达到100%，对属地监管部门排查出的隐患，严格按照要求时限完成整改，上报整改结果。五、安全教育与培训制度1.新员工入职培训：所有新员工入职必须接受不少于8学时的三级安全教育培训，包括机构安全管理制度、岗位安全操作规程、应急处置技能，培训考核合格后方可上岗上岗，考核合格率达不到100%不得独立上岗。2.定期安全教育培训：全员安全教育培训每季度不少于1次，每次不少于4学时，培训内容包括消防安全、食品安全、照护安全、应急处置等，重点岗位（消防控制室值班人员、电工、特种设备操作人员、餐饮从业人员）必须按规定参加专业培训，取得相应资格证书后方可上岗，证书到期及时复核。3.老年人安全宣传教育：每月组织1次入住老年人安全宣传活动，通过讲座、宣传册、案例讲解等方式，宣传防跌倒、防诈骗、消防安全、食品安全知识，提醒老年人遵守机构安全规定，不私接电线，不卧床吸烟，提高老年人安全意识，针对探访家属，发放安全告知书，提醒家属不要携带危险物品进入机构，不要给老年人喂食易引发噎食的食物。4.培训档案管理：所有培训留存培训计划、培训签到表、培训课件、考核试卷、培训照片，档案保存期限不少于3年。六、应急管理与事故处置制度1.应急预案体系：机构制定专项应急预案，涵盖火灾事故、食品安全事故、突发疾病、意外伤害、传染病疫情、燃气泄漏、电梯困人、暴力入侵、自然灾害（地震、洪水、暴雨）等，应急预案每2年修订1次，法律法规调整、机构布局变化、发生事故后及时修订。2.应急演练：每半年至少开展1次综合应急演练，每季度开展1次专项应急演练，消防演练每年不少于2次，演练前制定演练方案，明确演练流程、参演人员、安全保障措施，演练后开展评估总结，针对演练中发现的问题修改完善应急预案与防控措施，演练记录、评估报告存档不少于3年。3.应急物资储备：按规定储备应急物资，包括应急照明、急救药品、灭火器材、逃生绳索、食品饮用水、消毒用品、防暴器材等，建立应急物资台账，定期检查，过期失效物资及时更换，应急物资储备数量满足机构3天应急使用需求。4.事故报告与处置：发生安全事故后，现场工作人员第一时间开展救援，疏散转移老年人，