系统解剖@中国医科大学_系解-脉管系统血液循环淋巴

1,系 统 解 剖 学systematic anatomy,第6版配 套 课 件,2006年5月,2,绪 论运动系统 第一章 骨 学 第二章 关节学 第三章 肌学 内 脏 学 第四章总论 第五章消化系统 第六章呼吸系统 第七章 泌尿系统 第八章 男性生殖系统 第九章 女性生殖系统 附：乳房 附：会阴 第十章 腹膜脉管系统 第十一章 心血管系统 第十二章 淋巴系统,目 录（1）,3,感觉器 第十三章 概 述 第十四章 视 器 第十五章 前庭蜗器 附：其它感受器神经系统 第十六章 总 论 第十七章 中枢神经系统 第十八章 周围神经系统 第十九章 神经系统的传导通路 第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 第二十一章 内分泌系统,目 录（2）,4,（二） 锁骨下动脉,主要分支有： 椎动脉 胸廓内动脉 腹壁上动脉 甲状颈干,锁骨下动脉的直接延续是上肢的主要动脉干。,5,1腋动脉 主要分支有： 胸肩峰动脉 胸外侧动脉 肩胛下动脉 胸背动脉 旋肩胛动脉 旋肱后动脉 旋肱前动脉 胸上动脉,6,肱深动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉,2肱动脉,7,3、桡动脉,4、尺动脉, 掌浅支 拇主要动脉, 骨间总动脉 掌深支,8,由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成,5掌深弓和掌浅弓,（1）掌浅弓,由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成,（2）掌深弓,9,（三）胸主动脉,壁支 肋间后动脉 肋下动脉 膈上动脉脏支 支气管支 食管支心包支,10,(四) 腹主动脉,1. 壁支 腰动脉 膈下动脉 骶正中动脉,下腔静脉,肾上腺,右肾,输尿管,膀胱,直肠,肠系膜下动脉,左肾静脉,膈,左肾动脉,腹主动脉,睾丸动脉,右髂总动脉,腹腔干,肠系膜上动脉,髂内动脉,髂外动脉,腰大肌,髂肌,成对的：（1）肾动脉、肾上腺动脉（2）睾丸动脉(精索内动脉 ) （3）卵巢动脉,2. 脏支,11,（4）腹腔干 1）胃左动脉 2）肝总动脉 肝固有动脉 胃右动脉 胃十二指肠动脉 胃网膜右动脉,胆囊,肝固有动脉,胆总管,胃十二指肠动脉,腹腔干,脾,脾动脉,肝总动脉,胆囊动脉,12,胃右动脉,胃左动脉,胃网膜左动静脉,腹腔干,脾动脉,胃短动脉,肝总动脉,胃十二指肠动脉,脾,3）脾动脉 胰支 胃后动脉 胃短动脉 胃网膜左动脉,13,（5）肠系膜上动脉 1）胰十二脂肠下动脉 2）空肠动脉和回肠动脉 3）回结肠动脉 阑尾动脉 4）右结肠动脉 5）中结肠动脉,中结肠动脉,横结肠,横结肠系膜,大网膜,胰,胰十二指肠下动脉,回结肠动脉,右结肠动脉,升结肠,盲肠,阑尾动脉,回肠,回肠动脉,空肠动脉,肠系膜上动脉,空肠,14,十二指肠空肠曲,大网膜,肠系膜下静脉,结肠左曲,肠系膜下动脉,左结肠动脉,乙状结肠动脉,降结肠,直肠上动脉,乙状结肠,膀胱,直肠,髂总静脉,髂总动脉,肠系膜,下腔静脉,肠系膜上动脉,腹主动脉,胰,中结肠动静脉,1）左结肠动脉 2）乙状结肠动脉 3）直肠上动脉,（6）肠系膜下动脉,15,（五）髂内动脉,1壁支： （1）闭孔动脉 （2）臀上动脉和臀下动脉 髂腰动脉 骶外侧动脉,臀上动脉,臀下动脉,坐骨神经,闭孔动脉,髂内动脉,髂腰动脉,骶外侧动脉,臀上动脉,臀下动脉,16,2脏支：（1）脐动脉（2）子宫动脉 （3）阴部内动脉膀胱下动脉直肠下动脉,右髂总动脉,输尿管,髂外动静脉,输卵管,髂内动脉,臀上动脉,臀下动脉,阴部内动脉,直肠下动脉,子宫动脉,膀胱上动脉,脐动脉,17,六、髂外动脉,1股动脉 股深动脉 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉 穿动脉 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉,腹壁下动脉旋髂深动脉,股动脉,股深动脉,旋股内侧动脉,旋股外侧动脉,穿动脉,腹壁浅动脉,旋髂浅动脉,18,3胫后动脉 （1）腓动脉（2）足底内侧动脉（3）足底外侧动脉 足底深弓 跖足底总动脉 趾足底固有动脉,2腘动脉,腘动脉,腓动脉,胫后动脉,足底内侧动脉,足底外侧动脉,19,4胫前动脉,足背动脉,弓状动脉,胫前动脉,5足背动脉 （1）足底深支 （2）第1跖背动脉 （3）弓状动脉,足底深支,第1跖背动脉,20,21,22,练习题,1 试述胃的动脉来源。2 试述颈总动脉、锁骨下动脉走行和分支。3 试述主动脉的分部与重要分支。4 试述下肢的动脉来源。5 名词解释：动脉导管、颈动脉窦、掌浅弓、掌深弓、腹腔干,23,重点和难点,重点： 大动脉干的走行与分支和分布。难点： 一些器官（如肝、胃、肾上腺、大肠、小肠、直肠、胆囊等）的血液供应,24,第十一章 心血管系统,脉管系统,第一节 总论 第二节 心第三节 动脉 第四节 静脉 一、肺循环的静脉 二、体循环的静脉,25,第四节 静脉,特点：静脉瓣体循环静脉 浅静脉(皮下静脉)最后注入深静脉。 深静脉(伴行静脉) 名称和行程与伴行动脉相同静脉的吻合比较丰富,数量多,管腔大、管壁薄、弹性小、血流速度慢,静脉瓣,26,结构特殊的静脉包括硬脑膜窦和板障静脉。,27,左上肺静脉 收集左肺上叶的血液左下肺静脉 收集左肺下叶的血液,右上肺静脉 收集右肺上、中叶的血液右下肺静脉 收集右肺下叶的血液,左心房,一、肺循环的静脉,右肺静脉,左肺静脉,肺动脉干,左心房,右心室,28,上腔静脉系下腔静脉系心静脉系,二、体循环的静脉,29,（一）上腔静脉系,上腔静脉的合成、属支及收纳范围,左锁骨下静脉 左上肢静脉血,左静脉角,食管、支气管及部分胸腹后壁的 静脉血,奇静脉,右头臂静脉,左颈内静脉 头部左侧静脉血,左头臂静脉,上 腔 静 脉,右颈内静脉 头部右侧静脉血,右锁骨下静脉 右上肢静脉血,右静脉角,30,（1）面静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。,内眦静脉,面深静脉,翼静脉丛,危险三角颈外静脉 为浅静脉,面静脉,颈内静脉,海绵窦,1头颈部静脉,眼上静脉,海绵窦,眼下静脉,面静脉,翼静脉丛,颈内静脉,面横静脉,下颌后静脉,乙状窦,31,颞浅静脉,上颌静脉,耳后静脉,颈外静脉,颈内静脉,内眦静脉,鼻外静脉,面静脉,下颌后静脉,翼静脉丛,锁骨下静脉,（2）下颌后静脉 颞浅静脉 上颌静脉 翼静脉丛 （3）颈外静脉 （4）颈前静脉 颈静脉弓 （5）颈内静脉 （6）锁骨下静脉 静脉角,静脉角,颈静脉弓,颈前静脉,32,2上肢静脉,（1）上肢浅静脉 1）头静脉 2）贵要静脉 3）肘正中静脉 4）前臂正中静脉,（2）上肢深静脉 (同名动脉伴行) 腋静脉,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,前臂正中静脉,33,（1）头臂静脉 （2）上腔静脉 （3）奇静脉（4）半奇静脉（5）副半奇静脉,3胸部静脉,右侧胸壁静脉血,奇静脉,食管静脉、支气管静脉,半奇静脉、副半奇静脉,上腔静脉,右头臂静脉,右锁骨下静脉,左头臂静脉,左锁骨下静脉,奇静脉,半奇静脉,副半奇静脉,胸导管,34,（6）脊柱静脉,椎外静脉丛椎内静脉丛脊柱静脉丛,椎内前静脉丛,椎外前静脉丛,椎外后静脉丛,椎内后静脉丛,35,（二）下腔静脉系,36,1下肢静脉,（1）下肢浅静脉 1）小隐静脉 足背静脉弓 2）大隐静脉 隐静脉裂孔 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 阴部外静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉,（2）下肢深静脉(与同名动脉伴行) 股静脉,小隐静脉,足背静脉弓,大隐静脉,隐静脉裂孔,股内侧浅静脉,股外侧浅静脉,阴部外静脉,腹壁浅静脉,旋髂浅静脉,股静脉,足背静脉网,37,2腹盆部静脉 （1）髂外静脉 （2）髂内静脉 （3）髂总静脉 （4）下腔静脉 1）壁支 2）脏支 睾丸静脉 蔓状静脉丛 卵巢静脉 肾静脉 肾上腺静脉 肝静脉,下腔静脉,左肾静脉,肾上腺静脉,左睾丸静脉,输尿管,左髂总静脉,髂外静脉,右肾静脉,右睾丸静脉,右髂总静脉,腹主动脉,肝静脉,直肠,髂内静脉,38,特点 无瓣膜 起端与末端皆为毛细血管,肝门静脉,脾静脉,肝十二指肠韧带内，经肝门入肝,（5）肝门静脉系,1）肝门静脉2）肝门静脉的属支 脾静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 脾静脉 肠系膜上静脉 胃左静脉 胃右静脉 幽门前静脉 胆囊静脉 附脐静脉 脐周静脉网,肠系膜上静脉,肝门静脉,胃右静脉,胃网膜右静脉,肠系膜上静脉,右结肠静脉,回结肠静脉,直肠上静脉,乙状结肠静脉,左结肠静脉,肠系膜下静脉,胃网膜左静脉,脾静脉,胃左静脉,下腔静脉,39,食管静脉丛,奇静脉,上腔静脉,胃左静脉,肝门静脉,食管静脉,肝门静脉高压时食管静脉曲张破裂导致呕血。,3）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径,通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。,头臂静脉,上腔静脉,食管静脉丛,胃左静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,髂总静脉,髂内静脉,直肠下静脉,直肠静脉丛,腹壁浅静脉,附脐静脉,肝门静脉,胸腹壁静脉,胸外侧静脉,下腔静脉,脾静脉,锁骨下静脉,脐周静脉网,40,髂内静脉,下腔静脉,直肠静脉丛,肝门静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,髂总静脉,直肠下静脉,肝门静脉高压时直肠静脉曲张破裂导致便血,头臂静脉,上腔静脉,食管静脉丛,胃左静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,髂总静脉,髂内静脉,直肠下静脉,直肠静脉丛,腹壁浅静脉,附脐静脉,肝门静脉,胸腹壁静脉,胸外侧静脉,下腔静脉,脾静脉,锁骨下静脉,脐周静脉网,通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的 直肠下静脉和肛静脉之间的交通。,41,肝门静脉,附脐静脉,脐 周 静 脉 网,胸腹壁V,腋V,锁骨下V,头臂V,上腔V,腹壁浅V,大隐V,股V,髂外V,髂总V,下腔V,肝门静脉高压时脐周静脉网和胸腹壁静脉曲张,通过脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的交通。,头臂静脉,上腔静脉,食管静脉丛,胃左静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,髂总静脉,髂内静脉,直肠下静脉,直肠静脉丛,腹壁浅静脉,附脐静脉,肝门静脉,胸腹壁静脉,胸外侧静脉,下腔静脉,脾静脉,锁骨下静脉,脐周静脉网,42,通过椎内、外静脉丛形成腹后壁前面的肝门静脉系的小静脉与上、下腔静脉系的肋间后静脉和腰静脉之间的交通。,头臂静脉,上腔静脉,食管静脉丛,胃左静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,髂总静脉,髂内静脉,直肠下静脉,直肠静脉丛,腹壁浅静脉,附脐静脉,肝门静脉,胸腹壁静脉,胸外侧静脉,下腔静脉,脾静脉,锁骨下静脉,脐周静脉网,脊柱静脉丛,43,练习题,1 口服黄连素排除黄色尿液，试述黄连素吸收及 排出的血管径路。2 试述面部疖肿致海绵窦血栓性静脉炎的栓子运 行径路。3 试述肝门静脉组成及注入部位。4 试述奇静脉、半奇经脉、副半奇经脉的收纳范 围及注入部位。5 试述椎静脉丛。6 试述大隐静脉的走行和收纳范围。 7 名词解释：浅静脉、深静脉、静脉瓣、翼静脉丛、蔓状静脉丛、肝门静脉、痔,44,重点和难点,重点：1 大、小隐静脉的收纳范围及注入部位。2 头静脉与贵要静脉收纳范围及注入部位。3 肝门静脉收纳范围及注入部位。4 奇静脉收纳范围及注入部位。5 面静脉收纳范围及注入部位。难点：椎静脉丛、 肝门静脉、 面静脉,45,第十二章 淋巴系统,脉管系统,第一节 总 论第二节 淋巴导管第三节 淋巴结的位置和淋巴引流范围 第四节 部分器官的淋巴引流第五节 胸腺第六节 脾,46,第一节 总论,淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。,47,淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液，简称为淋巴。,组织液与细胞进行物质交换后，大部分经毛细血管静脉端吸收入静脉，小部分水份和大分子物质进入毛细淋巴管，形成淋巴。,毛细淋巴管,组织细胞,组织液,毛细血管（静脉端）,毛细血管（动脉端）,48,（一）淋巴管道,一、淋巴系统的组成和结构特点,1、毛细淋巴管： 以盲端起始，其内皮细胞间隙较大故通透性大。,组织细胞,内皮细胞,上皮、角膜、晶状体、软骨、脑和脊髓等处无毛细淋巴管。,49,2、 淋巴管,深淋巴管(位于深筋膜深面) 与深静脉伴行,浅淋巴管(位于浅筋膜内) 其主干与皮静脉伴行,浅、深淋巴管之间存在丰富的交通。