退行性膝关节炎b_第1页
退行性膝关节炎b_第2页
退行性膝关节炎b_第3页
退行性膝关节炎b_第4页
退行性膝关节炎b_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

退行性膝关节炎,要 求,1、掌握退行性膝关节炎的治疗原则和治疗方法。2、熟悉退行性膝关节炎的病因和病理。3、了解退行性膝关节炎的附注、预后和按语。,一、概 念,又名增生性膝关节炎、肥大性膝关节炎、老年性膝关节炎，是指由于膝关节退化而引致的骨质增生，增生骨刺刺激膝周软组织而产生的炎性疼痛。中老年常见病，尤以50-60岁多见，女性多于男性。因该病外观常伴有关节肥大和畸型，日本人称之为变形性关节炎。（供参考）,二、病 因,内因： 膝关节自身生理性退变。软骨基质中的粘多糖减少，纤维成份增加，软骨弹性降低，承受外力水平下降。 与骨质疏松（OP）有着密切的关系。 外因：超负荷的外力刺激。例如：肥胖、弹跳过渡、久站。临床常见提问：可不可以做运动？,中医病因： 属于“骨痹”，主要原因是肝肾不足，气血亏虚。 中医的阴阳学说认为，阴代表物质基础，阳代表功能活动，只有善补阴阳者，才能阴阳互求，阴阳互助互生，源泉不竭。阴阳互根，以助肾主生长，发育、藏精、主骨生髓之功。,三、病理,应力集中部位的过度磨损。膝关节腔变窄。炎症渗出，关节腔内压力增高。软骨变性，纤维增加，软骨骨化、增生。关节囊纤维化、增厚。,四、诊断,1、临床表现 (1)、膝关节酸胀疼痛，初期疼痛为间断性，逐渐加重，至后期变为持续性。 （2）、劳累、夜间、天气变凉疼痛加重。 （3）、屈伸活动不同程度受限，屈伸时可闻及弹响声。 （4）、晚期可见关节变形。,2、检查 （1）、膝髌部压痛阳性，可有股四头肌萎缩。 （2）、X线：关节面粗糙模糊，间隙变窄，骨刺形成。 （3）、血沉、抗“o”及类风湿因子检查一般无阳性发现。,五、治 疗,1、目的 改善血液循环，促进新陈代谢，提高耐痛值，恢复关节张力和应力平衡，抑制骨刺进一步发展。2、治则 舒筋通络，活血止痛； 松解粘连，滑利关节。,3、部位及取穴： 鹤顶、膝眼、足三里、血海、膝髌周围、委中等。4、手法： 滚、按揉、弹拨、拿、擦等。,5、治疗方法,患者一般取仰卧位治疗，膝下垫一软枕使膝关节微屈。1、在膝关节周围重点用滚法治疗，配合使用按揉、团揉、弹拨和拿捏法反复治疗约十五分钟。2、屈伸、扳法被动活动膝关节约十次。3、在膝周用擦法治疗，以透热为度。,1、除少数退行性膝关节炎已发展到晚期，合并明显的关节畸形和持久的疼痛，需用膝关节骨刺消除手术和膝关节置换手术治疗外，多数病人主要采取非手术治疗，并取得了较好的治疗效果。,6、附注及预后,2、在膝关节腔内注射透明脂酸钠，是国外非常流行的治疗方法。3、透明脂酸铀的作用是： （1）润滑关节，减轻磨擦； （2）改善软骨代谢，抑制关节软骨变形； （3）抑制炎症，减少渗出； （4）防止健黏连，改善关节功能； （5）缓解疼痛、作用持久。,七、按 语,1、骨刺不可逆，但症状可以改善。2、多休息，减轻负重。3、坚持功能锻炼，构造强健骨骼，改善骨密度 。,八、小 结,1、应分早、晚期进行治疗，施用手法应以病
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论