针灸学各论教案.doc

腧穴的主治特点：近治作用、远治作用、特殊作用十二经脉的气血循环流注：肺经-大肠经-胃经-脾经-心经-小肠经-膀胱经-肾经-心包经-三焦经-胆经-肝经十二经脉的循行走向与交接规律：手太阴肺经-手阳明大肠经-足阳明胃经-足太阴脾经-手少阴心经-手太阳小肠经-足太阳膀胱经-族少阴肾经-手厥阴心包经-手少阳三焦经-足少阳胆经-足厥阴肝经针刺注意事项： 1、过度饥饿、疲劳、精神紧张时不易 2、孕妇3个月以内，不宜针刺小腹部， 3、小儿囟门为合时，不宜针刺头顶部 4、常有自发性出血、损伤后出血不止者，不宜针刺 5、皮肤有感染者、溃疡、斑痕、肿瘤等不易针刺 6、对胸、腹、腰、背、胁、不宜直刺、深刺 7、眼睛区，颈部、脊椎部要注意掌握一定的角度。晕针：（1）原因：体制虚弱，精神紧张、疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血后、或体位不当。医生手法过重。（2）处理：立即停止针刺，将针取出；患者平卧，注意保暖，轻者给喝温开水，或糖水。重者针刺人中，内关，足三里，灸百会，关元。第七章：治疗各论头痛：患者自觉头部疼痛的一类病症。前额痛：阳明经，侧头痛：少阳经，后枕痛：太阳经，巅顶痛：厥阴经手阳明大肠经：迎香足阳明胃经：承泣、四百、巨寥、地仓、颊车、下关、头维、手太阳小肠经：颧廖、听宫足太阳膀胱经：睛明、攒竹、眉冲、曲差、承光、通天、络却、玉枕、天柱手厥阴心包经：足厥阴肝经：手少阳三焦经：翳风、瘛脉、颅息、角孙、耳门、耳和廖、丝竹空足少阳胆经：瞳子廖、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、督脉：风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭西医：高血压、偏头痛、紧张性头痛脑外伤等治疗：外感头痛：主穴：列缺、百会、太阳、风池配穴：阳明头痛：印堂、攒竹、合谷、内庭 少阳头痛：率谷、外关、足临泣、太阳头痛：天柱、后溪、申脉、厥阴头痛：四神聪、太冲、内关风寒头痛：风门风热头痛：曲池、大椎风湿头痛：阴临泉内伤头痛：主穴：百会、头维、风池紧张性头痛：颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感、或紧箍感好发人群：20左右年轻人发病原因：工作紧张、精神压力、眼过度疲劳及姿势不正确伴随症状：疲劳、失眠、和抑郁治疗：以局部颈夹脊及足厥阴、足少阳、足太阴经穴为主太阳、头维、风池、颈夹脊、太冲、足三里、三阴交其他治疗方法：运动放松、按摩、预后：较好偏头痛：神经、血管性功能失调所引起的疾病。好发人群：年轻的成年女性（与遗传有关）发病原因：神经、血管性功能失调、头部、脑外伤后出现伴随症状：以一侧头部疼痛反复发作，恶心、呕吐、对光及声音过敏等特点典型特点：先兆症状：眼前闪烁暗点、视野缺损、单盲或同侧偏盲治疗：太冲、足临泣、外关、丰隆、头维、风池、率谷、角孙预后：效果不明显其他治疗方法：药物不寐：又称：失眠、不得卧，是以经常不能获得正常睡眠，或入睡困难、或睡眠时间不足，或睡眠不深，严重者彻夜不眠为特征的病症。西医：神经衰弱：长期过度的紧张脑力劳动、强烈的思想情绪波动、久病体质虚弱等，大脑皮层兴奋和抑制相互失衡，导致大脑皮层功能活动紊乱而致。好发人群：脑力工作者、体质虚弱者、工作压力、环境恶劣情况下的工作者发病原因：饮食、情志、劳倦、体虚等症状：睡眠质量差治疗：主穴：照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠心脾两虚：心俞、肝俞、足三里心肾不交：心俞、脾俞脾胃不和：太白、公孙、内关、足三里其他治疗方法：休息放松、运动、按摩漏肩风：肩部长期固定疼痛、活动受限为主的疾病。“五十肩”“肩凝症”“冻结肩”西医：肩关节周围炎：软组织退行性、炎症性病变，与肩部受凉、慢性损伤、外伤的有关。症状：多见单侧肩部疼痛可向上臂放射、或承弥散性疼痛。后期病变组织产生粘连、功能障碍。特点：静止痛为特征，日轻夜重。有一定的年龄特征。早期疼痛为主，晚期功能障碍为主。原因：体虚、劳损、风寒侵袭肩部。好发人群：50岁左右的成人，对见女性。治疗：主穴：肩俞、肩廖、肩贞、肩前、阿是穴气血虚弱：足三里、气海气滞血淤：内关、膈俞、外邪内侵：合谷、风池其他治疗方法：小针刀法、按摩、功能锻炼、物理疗法腰痛：又称“腰脊痛”，是以自觉腰部疼痛为主症的一类病症西医：腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰椎病变症状：腰部疼痛、功能障碍、甚至不能下床活动原因：慢性劳损、腰椎增生、小关节周围韧带的撕裂、关节损伤、椎间盘脱出或突出、好发人群：体力劳动者、老年人、体质虚弱者、意外损伤者治疗：主穴：委中、大肠俞、阿是穴、夹脊穴寒湿腰痛：腰阳关、淤血腰痛：膈俞肾虚咬痛：肾俞、命门、志室预后：肌肉劳损及风湿疗效最好、韧带撕裂疗效较差其他治疗方法：物理疗法、艾灸、按摩、拔罐、牵引面瘫：以口眼向一侧歪斜为主的病症。西医：周围性面神经麻痹症状：面部肌肉痉挛原因：风寒导致的面神经血管痉挛、局部缺血、水肿，面神经受压、神经营养缺乏。好发人群：无年龄和发病季节限制治疗：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧廖、颊车、地仓、合谷、昆仑风寒症：风池风热症：曲池、足三里、人中沟歪斜：水沟预后：疗效好其他治疗方法：艾灸、按摩、拔罐、穴位贴敷法痿症：指肢体筋脉弛缓、痿软无力、日久不能随意运动后伴随肢体麻木、肌肉萎缩的一类病症。西医：重症肌无力、肌肉营养不良、周围神经损伤症状：多以下肢痿弱无力较多见原因：肌肉支配神经炎症、久病体虚者、久居湿地湿邪入体好发人群：久居湿地者、久病卧床者、治疗：上肢：肩俞、曲池、合谷、颈胸部夹脊穴、手阳明经排刺、肾俞、肝俞下肢：髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、腰部夹脊穴、足阳明经排刺 肾俞、肝俞预后：疗效较好、防止褥疮其他治疗方法：按摩、电针法、主动或被动肢体功能锻炼感冒：风邪侵袭人体所致的常见外感疾病。西医：上呼吸道感染（鼻咽部炎症为主要表现）症状：鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适原因：中医：外感风寒、西医：人体受凉、淋雨、过度疲劳等诱因造成全身或呼吸道防御功能下降、使病毒、细菌迅速繁殖。好发人群：体质虚弱者，全年均可发病、春季多见，治疗：（手太阴肺经、手阳明大肠经）主穴：列缺、合谷、大椎、太阳、风池风寒症：风门、肺俞风热症：曲池、尺泽、鱼际鼻塞者：迎香体虚感冒：足三里夹湿：阴陵泉夹暑者：委中全身酸重者：身柱咽喉疼痛：少商预后：疗效较好其他治疗方法：拔火罐、刺络拔罐法扭伤：四肢关节或躯体部的软组织（如肌肉、肌腱、韧带、血管等）损伤。西医：急性软组织损伤症状：损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，好发于腰、踝、膝、肩、肘、髋。原因：剧烈运动或活动时软组织的过度牵拉、和过度扭伤等原因。好发人群：运动员、体力劳动者、缺乏保护意识的运动参加者多见治疗：腰部：阿是穴、肾俞、腰痛穴、委中。踝部：阿是穴、申脉、丘墟、解溪。膝部：阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘肩部：阿是穴、肩禺、肩廖、肩贞肘部：阿是穴、曲池、小海、天井。腕部：阿是穴、阳溪、阳池、阳谷髋部：阿是穴、环跳、秩边、承扶。预后：疗效较好。其他治疗方法：推拿、药物熏洗、物理治疗。晕厥：骤起而短暂的意识和行为的丧失。西医：同名：一过性脑缺血或缺氧症状：突感眩晕、行动无力、迅速失去知觉而昏倒、数秒至数分钟后恢复清醒。原因：体质虚弱或运动时造成的脑缺血、缺氧。好发人群：体质虚弱者治疗：主穴：水沟、中冲、涌泉、足三里虚症：气海、关元、百会实证者：合谷、太冲预后：对情绪激动、外伤疼痛引起的晕厥效果良好其他治疗方法：耳针法（强刺激），刺络法。高热：体温超过39摄氏度的急性症状。西医：急性感染、急性传染病、及中暑、风湿病、结核病、恶性肿瘤等病中的高热。症状：体温升高、头痛、恶寒。原因：外邪入体（细菌、病毒等）。好发人群：多见感染患者治疗：主穴：大椎、十二井、十宣、曲池、合谷风热者：鱼际、外关肺热者：尺泽热入营血者：内关、血海神昏者：水沟、内关抽搐者：太冲预后：较好，但要查明疾病原因。其他治疗方法：耳针法，刮痧法。抽搐：四肢不随意的肌肉抽搐，或兼有颈项强直、角弓反张、口噤不开等西医：小儿惊厥、破伤风、癫痫、颅脑外伤、癔病症状：四肢抽搐为主症、或有短时间的意识丧失、两目上翻、或斜视，牙关紧闭或口吐白沫，二便失禁，严重者伴昏迷，原因：较多，多见外部刺激或脑部疾病好发人群：治疗：主穴：水沟、内关、合谷、太冲发热者：大椎、曲池血虚者：血海、足三里神昏者：十宣、涌泉痰盛者：阴凌泉、丰隆。预后：有一定疗效，要查明疾病原因。其他治疗方法：耳针法。慢性疲劳综合症：一种以长期疲劳为突出表现，同时伴有低热、头痛、肌肉关节疼痛、失眠和多种精神症状的一组证候群，体检和常规检查无异常发现。西医：1987年由美国疾病控制中心正式命名。（慢性疲劳综合症）症状：临床表现为原因不明的持续或反复发作的严重疲劳，并且持续至少6个月，充分休息后不能缓解，活动能力下降50%以上，伴有记忆力减退或注意力难以集中。低热、头痛、肌肉关节疼痛、失眠和多种精神症状。原因：不明？可能与精神压力、不良生活习惯、脑和体力过度劳累及病毒感染等原因导致人体神经、内分泌、免疫等多系统的功能调节失常而表现的综合症。好发人群：多见生活习惯不良人群。治疗：主穴：脾俞、肝俞、肾俞、膻中、足三里、关元、百会脾气不足者：太白、三阴交、失眠者：神门、照海健忘者：印堂、水沟肝气郁结者：太冲、内关预后：有一定疗效，要查明疾病原因配合其他治疗方法。其他治疗方法：拔罐法、按摩法、理疗法（物理疗法）。戒断综合症：指在戒烟、戒酒、戒毒等情况下出现的一系列瘾癖症候群。戒烟综合症：西医：症状：中断吸食时出现的全身软弱无力、烦躁不安、哈欠连作、甚至心情不畅、胸闷、焦虑、感觉迟钝等。是引起其他疾病的潜在因素。原因：人体吸食烟草造成的对其中的化学物质的依赖性。好发人群：长期吸烟者，治疗：主穴：百会、神门、戒烟穴（列缺与阳溪穴之间）咽喉不适者：颊车、三阴交烦躁者：通里、内关肺气损伤者：肺俞戒烟综合症：主穴：水沟、大陵、神门、合谷腹泻者：足三里、失眠者：照海、申脉恶心、呕吐者：内关预后：有待证实疗效.其他治疗方法：耳针法、电针法。肥胖症：体重超过标准体重的20%以上时。西医：单纯性肥胖。症状：脂肪皮下积累，患者自觉活动不便、少语懒言、行动迟缓等。合并发生糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、冠心病和各种感染性疾病。