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文档简介

膝关节置换,生理解剖,刘佳月,目录,一、膝关节的结构,1、骨组织：股骨内外侧髁胫骨内外侧髁髌骨,膝关节的结构,2、半月板 股骨与胫骨相对的内外侧髁之间内侧半月板：“C”形外侧半月板：“O”形作用：有加深关节窝，缓 冲震动和保护膝关 节的功能。,膝关节的结构,3、翼状襞 在关节腔内，位于髌骨下方的两侧，含有脂肪的邹襞，填充关节腔。作用：增大关节稳固性，有缓冲震动的功能。,膝关节的结构,4、髌上囊和髌下深囊 位于股四头肌腱与骨面之间。作用：具有减少腱与骨 面之间相互摩擦。,膝关节的结构,5、加固关节的韧带前后交叉韧带作用：防止股骨和胫骨前后移位。腓侧副韧带起于：股骨外侧髁；止于：腓骨小头。作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。,膝关节的结构,胫侧副韧带起于：股骨内侧髁；止于：胫骨内侧髁。作用：从内侧加固和限制膝关节过伸。髌韧带起于：髌骨；止于：胫骨粗隆。作用：从前方加固和限制膝关节过度屈。,二、膝关节周围组织,1、肌群：（1）膝关节伸肌群：股四头肌：有四个头，分别称为股直肌、股外侧肌、股中间肌及股内侧肌。四个头向下汇成四头肌腱附着于髌骨，往下借髌韧带止于胫骨粗隆。功能：伸膝关节，由股神经支配。,膝关节周围组织,（2）膝关节屈肌群股二头肌长头：起于坐骨结节，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。功能：膝关节屈曲和外旋。由坐骨神经支配。,膝关节周围组织,股二头肌短头：起于股骨嵴外侧唇，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。 功能：膝关节屈曲、外旋。由坐骨神经支配。半膜肌：起于坐骨结节，止于胫骨内侧髁并延续为腘斜韧带附着于关节囊。功能：使膝关节屈曲、内旋，并能紧张膝关节囊。由坐骨神经支配。股薄肌：在大收肌的内侧起于耻骨下支，止于胫骨粗隆内侧部。功能：膝关节屈曲内旋。由闭孔神经支配。,膝关节周围组织,2、血管膝关节的血供由股动脉、腘动脉、胫前动脉、股深动共给。主要静脉为大隐静脉、腘静脉,膝关节周围组织,3、神经前部：股神经的肌支、闭孔神经前支及隐神经后部：坐骨神经及其分支胫神经和腓总神经以及闭孔神经后支,三、膝关节的运动和特点,1、运动屈和伸（额状轴）屈膝状态下，轻度的旋内、旋外,膝关节的运动和特点,2、特点：最大、最复杂关节囊广阔而松弛，各部厚薄不一（髌韧带、胫、腓侧副韧带）前交叉韧带防止胫骨前移；后交叉韧带防止胫骨后移（“前前后后”）内、外侧半月板（“内C外O”）：
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