IDA缺铁性贫血病例分析

内科护理学病例分析,缺铁性贫血,第二小组,Iron Deficiency Anemia ,IDA,病因与发病机制,临床表现及实验室检查,病例,治疗要点,护理诊断及措施,健康指导,Iron Deficiency Anemia ,IDA,患者，女，45岁，活动后心悸发作2年余。患者近2年来时常活动后心悸，伴面色苍白，神疲乏力，头晕，视物昏花，多梦而夜寐不酣，食欲减退，腹泻等症状。为明确诊断，前来就诊。既往有月经过多史。查体：T：36.5，P：80次分，R：18次分，BP：11080mmHg。神志清，精神尚可，形体偏瘦，毛发干脱，爪甲裂脆，唇甲色淡 ，心肺检查(-)，肝脾肋下未触及，腹平软，无压痛，肠鸣音4次/分，周身皮肤无出血点，生理反射未见异常，病理反射未引出。辅助检查：血常规：红细胞计数3.11012/L，红细胞体积（MCV）60fl，血红蛋白（Hb）80gL，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）20，网织红细胞计数1.2，血小板计数218109/L。血清铁蛋白10gL，血清铁7.74mol/L，总铁结合力80mol/L。肝脾超声波(-)。,病例,Iron Deficiency Anemia ,IDA,more,病因,铁摄入量不足,铁丢失过多,铁吸收不良,近年来，发现幽门螺杆菌的感染也是IDA的重要病因之一。,Iron Deficiency Anemia ,IDA,more,Iron Deficiency Anemia ,IDA,发病机制,血红蛋白合成减少,缺铁对铁代谢的影响： 贮铁指标（铁蛋白、含铁血黄素） 血清铁、转铁蛋白饱和度 总铁结合力 ,more,铁依赖酶活性降低：过氧化物酶、过氧化氢酶、细胞色素氧化酶等,患者，女，45岁，活动后心悸发作2年余。患者近2年来时常活动后心悸，伴面色苍白，神疲乏力，头晕，视物昏花，多梦而夜寐不酣，食欲减退，腹泻等症状。为明确诊断，前来就诊。既往有月经过多史。查体：T：36.5，P：80次分，R：18次分，BP：11080mmHg。神志清，精神尚可，形体偏瘦，毛发干脱，爪甲裂脆，唇甲色淡 ，心肺检查(-)，肝脾肋下未触及，腹平软，无压痛，肠鸣音4次/分，周身皮肤无出血点，生理反射未见异常，病理反射未引出。辅助检查：血常规：红细胞计数3.11012/L，红细胞体积（MCV）60fl，血红蛋白（Hb）80gL，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）20，网织红细胞计数1.2，血小板计数218109/L。血清铁蛋白10gL，血清铁7.74mol/L，总铁结合力80mol/L。肝脾超声波(-)。,病例,Iron Deficiency Anemia ,IDA,more,临床表现,2 一般表现,3 特殊表现,1 原发病表现,Iron Deficiency Anemia ,IDA,面色苍白乏力、易倦、头晕、头痛、心悸、气促、耳鸣等,（1）组织缺铁表现 指（趾）甲扁平、反甲、口角炎、严重者可发生呼吸困难（2）神经、精神系统异常 儿童较明显，少数病人可有异食癖，严重可出现智能发育障碍,more,患者，女，45岁，活动后心悸发作2年余。患者近2年来时常活动后心悸，伴面色苍白，神疲乏力，头晕，视物昏花，多梦而夜寐不酣，食欲减退，腹泻等症状。为明确诊断，前来就诊。既往有月经过多史。查体：T：36.5，P：80次分，R：18次分，BP：11080mmHg。神志清，精神尚可，形体偏瘦，毛发干脱，爪甲裂脆，唇甲色淡 ，心肺检查(-)，肝脾肋下未触及，腹平软，无压痛，肠鸣音4次/分，周身皮肤无出血点，生理反射未见异常，病理反射未引出。辅助检查：血常规：红细胞计数3.11012/L，红细胞平均体积（MCV）60fl，血红蛋白（Hb）80gL，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）20，网织红细胞计数1.2，血小板计数218109/L。血清铁蛋白10gL，血清铁7.74mol/L，总铁结合力80mol/L。肝脾超声波(-)。,病例,Iron Deficiency Anemia ,IDA,more,实验室检查,Iron Deficiency Anemia ,IDA,more,病例,Iron Deficiency Anemia ,IDA,more,治疗要点,补铁治疗,病因治疗（根治关键）,Iron Deficiency Anemia ,IDA,积极治疗原发病。找出月经过多的原因（宫内放置节育环、子宫肌瘤、功能性子宫出血）增加含铁丰富的食物或铁强化食物,口服铁剂（首选），成人每天口服元素铁150200mg/g。注射铁剂 口服铁剂胃肠道无法耐受，消化道导致铁吸收障碍可选用注射铁剂治疗。常用右旋糖酐铁。首次应用必须做过敏试验。,more,患者，女，45岁，活动后心悸发作2年余。患者近2年来时常活动后心悸，伴面色苍白，神疲乏力，头晕，视物昏花，多梦而夜寐不酣，食欲减退，腹泻等症状。为明确诊断，前来就诊。既往有月经过多史。查体：T：36.5，P：80次分，R：18次分，BP：11080mmHg。神志清，精神尚可，形体偏瘦，毛发干脱，爪甲裂脆，唇甲色淡 ，心肺检查(-)，肝脾肋下未触及，腹平软，无压痛，肠鸣音4次/分，周身皮肤无出血点，生理反射未见异常，病理反射未引出。辅助检查：血常规：红细胞计数3.11012/L，红细胞体积（MCV）60fl，血红蛋白（Hb）80gL，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）20，网织红细胞计数1.2，血小板计数218109/L。血清铁蛋白10gL，血清铁7.74mol/L，总铁结合力80mol/L。肝脾超声波(-)。,病例,Iron Deficiency Anemia ,IDA,more,Iron Deficiency Anemia ,IDA,more,点击添加文本,点击添加文本,Iron Deficiency Anemia ,IDA,more,点击添加文本,点击添加文本,Iron Deficiency Anemia ,IDA,more,点击添加文本,点击添加文本,Iron Deficiency Anemia ,IDA,more,健康指导,易患人群,健康人群,危险人群,贫血病人,Iron Deficiency Anemia ,IDA,more,健康指导,易患人群,健康人群,危险人群,贫血病人,Iron Deficiency Anemia ,IDA,more,健康指导,易患人群,健康人群,危险人群,