健康档案管理系统(健康档案系统V7)操作手册.doc

精品文档健康档案管理系统（健康档案系统V7）简易操作手册（依据GB/T 190012008编制）文件编号：版本状态：A/0生效日期：2012年2月14日受控状态：受控 非受控总 页 数： 25页发放编号：编制：年 月 日审核：年 月 日批准：年 月 日健康档案管理系统（健康档案系统V7）简易操作手册 MGJ-QF-SS-16 1 引言1.1目的 1.1.1说明编写本产品说明书的目的。1.1.2说明本产品说明书所预期的读者。21术语和缩略语列出本软件操作说明书中专门术语的定义以及英语缩写词的原词组。2产品简介 居民健康档案管理是国家基本公共卫生服务体系的重要组成部分。以主要健康问题为导向，动态记录从出生到死亡不同生命阶段基本信息、健康检查、医学诊疗等健康事件相关信息，达到跨区域的医疗资源共享。3操作说明 3.1系统登陆 3.1.1首先双击鼠标打开Internet Explorer,如下图圆圈内所示： 3.1.2然后进入网页后在地址栏处输入后敲回车即可3.1.3接着进入医疗网站的主页面，如下图所示，然后点击医疗机构。3.1.4然后接着进入了输入账号的界面，账号由软件公司分配好即可，如下图所示： 3.1.5进入健康档案管理系统，在下面界面选择健康档案管理，系统默认是站点1，如果网络繁忙选择站点2 3.1.6用户登录输入系统员分配的用户名和口令（密码），点击确认登录或者回车键三下也可。 3.1.7输入完用户名和口令后，即进入到健康档案系统主界面，如下图所示：3.2居民健康档案管理 3.2.1个人档案管理 居民健康档案基本数据管理维护，所有健康档案业务及基本公共卫生服务都以此展开。（1）新增基本档案管理首先点击基本档案管理，然后选择机构所属地址列表，点击新增按钮，录入相关信息后保存即可(注：如果是村级档案系统则直接点新增即可，默认就是为本村机构)，新增数据包括：姓名，联系人，电话，身份证号及详细地址等，如下图所示：（2）卡务包括发卡和退卡两种功能，实现健康档案卡的卡号资料在个人基本档案内的录入与注销功能，亦可用刷卡机刷卡来实现卡号资料的录入。（3）更多资料维护变更农合参合、变更社保参合此两种功能可对个人基本档案资料内的农合和社保资料的是否参合状态进行更改。变更档案状态此功能可对个人基本档案的档案状态进行调整，包括，正常、停止、转迁和死亡4种基本状态，其中，选择转迁状态可实现档案在不同机构间的迁移（即管理权限的移交）。档案调阅授权对档案内各种资料的查询开放程度进行分别授权，并把对授权后的个人档案资料的调阅以三种授权方式区分，完全开放、凭密开放（需输入设置好的6位数字密码查询）、动态验证（需用手机验证码查询）。档案健康信息可对个人健康档案的资料进行完善，包括既往史、家族史、遗传病史和残疾情况。另，双击需要完善资料的目标档案也可以打开这个界面。新增健康体检记录此功能可以直接对新增的档案进行健康体检录入。显示所选（当前）机构全部档案在当前界面可以显示此机构的所有档案，方便用户操作。导出所选机构全部档案将所选机构的档案用EXCEL导出保存。全部档案指包含死亡人员的所有档案，当选择后，菜单切换显示正常档案就是不包含死亡人员的档案，打开此窗口默认为正常档案。档案搜索选好先决条件，在搜索框内填入先决条件的内容，并勾选模糊搜索项，点击搜索，即可查出符合条件的搜索内容。注意事项：1) 转迁行为如果是上级单位对下属各单位之间的档案进行转迁，可不需要转迁到的单位进行确认操作；如果是跨平台机构或者是平行机构间的互相转迁操作则需要对方进行确认转迁操作，转迁才能成功。2) 变更档案状态的操作也会影响到家庭档案管理内的成员状态。 3) 在基本资料的输入界面，尾部有红色星号的空行是必填项。4) 基本资料输入栏的背景如果是蓝色，则此栏是需要但不强制填写的（但是填写与否响资料填写完整度）。 3.2.2家庭档案管理 （1）新增家庭成员 如图，先查询户主,选中户主后,右框边家庭首页会显示户主的详细地址等信息，家庭成员页列出对应家庭人员信息及关系。找到户主后，点新增出现如下界面：在检索选择页中选择要加的人员，再转到家庭（成员）维护页中，选择家庭关系后，确定即增加成功。注意：新增主家庭时只有选择本人的家庭关系后就可以新增一个主家庭。 （2）删除家庭成员先查询户主,选中户主后,在家庭成员页中选中要删除的成员，当然户主自已是不能删除的。若要删除户主，请选择家庭首页中，就可以删除。 3.2.3标准档案调阅 输入姓名或者读卡，身份证号等方式后回车，点击查看此人对应的相关信息，如下图所示：其中分为家庭，个人信息，体检信息，随访等根据病人的情况查询。 (标准档案调阅图示)3.2.4健康体检录入点击健康体检录入，默认情况下只列出辖区内体检人员，可以通过扩展功能下选全部档案，列出辖区外的人员数据，但只能浏览，不能修改和删除，输入姓名检索出此人后，点击新增按钮，然后按纸质样式往里面输入体检表的内容，如下图所示：共四页，第一页输入完点击上面的健康体检内容二,三，四即可。 ( 健康体检录入图示 )3.2.5 服务计划提醒指对高血压，糖尿病，老年人等随访问记录是否按计划执行的提醒。提醒功能可通过参数设置是否弹自动服计划提醒窗口。可通过变更标志来设置未完成和已完成的状态。在未完成的状态下双击可增加随访记录，可打印服务清单对照完成情况。点自动服计划可打开自动服计划窗口，没有完成的人员随访记录显示出来。3.3健康教育3.3.1健康教育任务对健康教育任务的增加删除修改操作，主要包括教育资料字典，影像资料字典，宣传主题字典的维护.3.3.2 健康教育维护用于各种相关健康教育活动记录的维护 （1）健康教育可进行增加和删除等操作功能，主要为辖区内居民服务，服务的内容主要包括：提供健康教育资料；设置健康教育宣传栏；开展公众健康咨询活动；举办健康知识讲座；健康教育年度计划；设置健康教育宣传栏；举办健康知识讲座；健康教育年度总结（2）可以给所有辖区内具有正确联系人电话号码的辖区负责人群发健康教育通知短信；发送前提：正确填写联系电话，联系电话需要在机构信息维护模块添加。（3）注意事项各机构村室的联系人、联系电话和地址资料的维护需要在系统管理的机构信息维护处进行维护。 3.4儿童健康管理3.4.1儿童健康管理（1）双击点击儿童健康管理，选择儿童所属地址列表，“儿童界定：未满多少周岁人群”，只浏览列出对应年龄的群体，可以通过变更来修改参数，根据儿童所属地址列表，找到此需要输入的儿童，接着点击下面的儿童档案登记中的新增按钮，输入好相关的资料后保存即可，同样的后面的新生儿家庭访视，1岁以内儿童健康检查信息，输入完成，严格按标准的纸质档案内容输入。（2）短信功能点击短信按钮，出现如图随访短信，短信内容可以根据短信功能参数预先设置好，也可以自行修改，通过双击人员列表增加群发功能。（3）计划即服务计划，点击计划，录入服务计划内容，双击人员列表增加人员，录入服务计划的内容和时间，点保存。完成后就在服务计划提醒中列出计划。 3.4.2 出生医学证明儿童出生医学证明的登记作废及打印。扩展功能-复制菜单，重复性工作，该功能可以复制一个出生证明的登记资料（除了姓名和出生证编号），并粘贴在新增的登记证明内；记录查询在搜索栏内回车可以查询出所有登记了的出生证明，选中一个证明双击可以查看其详细资料；预览查看打印出的出生证明效果；打印设置可以调整打印证明的页边距，调整后的效果可以查看预览效果。注意事项：1）常住户籍信息完整维护后可以推送消息至归属机构辅助新生儿档案的创建。2）出生证编号，双击空白可以根据上一张编号生成下一张编号。3）打印出生证明需要在操作系统中添加并设定合适的纸张，且注意纸张宽度与高度是存根联向下时的宽度与高度。 （儿童健康管理）3.5孕产妇档案管理（1）对重点人群孕产妇档案的管理，点击孕产妇健康管理，选择下属地址列表，维护相关随访内容。（2）短信功能点击短信按钮，出现如图随访短信，短信内容可以根据短信功能参数预先设置好，也可以自行修改，通过双击人员列表增加群发功能。（3）计划即服务计划，点击计划，录入服务计划内容，双击人员列表增加人员，录入服务计划的内容和时间，点保存。完成后就在服务计划提醒中列出计划。3.6老年人健康管理3.6.1老年人健康管理（1）重点人群老年人的健康体检录入，变更可以设置老人界定条件的年龄，通过改变这个界定年龄可以搜索出符合所需年龄条件的所有老人的档案；健康体检给选中的老人录入健康体检资料。 （2）短信功能点击短信按钮，出现如图随访短信，短信内容可以根据短信功能参数预先设置好，也可以自行修改，通过双击人员列表增加群发功能。（3）计划即服务计划，点击计划，录入服务计划内容，双击人员列表增加人员，录入服务计划的内容和时间，点保存。完成后就在服务计划提醒中列出计划。 3.6.2残疾人专项管理残疾人健康体检录入 ，包括残疾人档案管理。3.7预防接种3.7.1疫苗接种配置对于疫苗的各种接种配置进行初步设定，在此功能内对于医生常用的各种接种配置进行预设置，方便医生的操作；在此功能内医生对常见的各种疫苗的需要接种的情况进行预设置，以后新增预防接种卡资料时系统会自动输入。注意只有在卫生院版本中才能设置。3.7.2疫苗接种相关预防接种资料的录入，两种情况的接种资料新增：如果系统已存在接种人基本档案资料则，点击若已建立档案请选择按钮进行选择；如果接种人资料不存在也可以直接进行输入；录入基本资料后进行接种记录的填写：新增一个接种资料后，在记录里面会直接生成多条接种记录（这是由于在疫苗接种配置内预设置产生的）， 如果有记录时红色的 ，则表示现在接种的时间已经超过了应接种时间。3.8传染病报告和处理对传染病的录入和查询，录入姓名，或档案号或身份证号进行查询，双击所选记录可进行查看明细。3.9高血压患者管理（1）专项用于高血压患者档案的管理与维护。（2）同步更新点击同步更新，如果档案健康信息内的既往史疾病栏有选择高血压，则这个高血压患病信息就会被更新到高血压患者管理模块（其效果相当于直接新增患病信息）。（3）档案调阅可以实现实时调阅高血压患者的基本档案。（4）患病首页创建的高血压首页，基本资料的存放地。（5）制定计划建立高血压患者的随访计划并可实现定时提醒。（6）新增随访、删除随访，随访资料的录入与删除。3.10型糖尿病患者管理（1）专项用于糖尿病患者档案的管理与维护，（2）同步更新点击同步更新，如果档案健康信息内的既往史疾病栏有选择糖尿病，则这个糖尿病患病信息就会被更新到2型糖尿病患者管理模块（其效果相当于直接新增患病信息）。（3）档案调阅可以实现实时调阅糖尿病患者的基本档案。（4）患病首页创建的糖尿病首页，基本资料的存放地。（5）制定计划建立糖尿病患者的随访计划并可实现定时提醒。（6）新增随访、删除随访，随访资料的录入与删除。（7）注意事项新增一个糖尿病患者后不要忘记点击保存，否则新增失败；只有在中心医院版账户下才能对新增的患病档案进行审核；慢病统计报表和慢病管理录入统计需要用到这里的数据，数据维护不完善将影响到后续的统计；只有患病档案通过审核才能进行下一步的各项资料的录入。3.11重症精神病患者管理（1）专项用于精神病患者档案的管理与维护。（2）同步更新 点击同步更新，如果档案健康信息内的既往史疾病栏有选择重性精神疾病，则这个精神病患病信息就会被更新到重性精神疾病患者管理模块（其效果相当于直接新增患病信息）。（3）档案调阅可以实现实时调阅高血压患者的基本档案。（4）患病首页创建的重性精神疾病首页，基本资料的存放地。（5）制定计划建立重性精神疾病患者的随访计划并可实现定时提醒。（6）新增随访 、删除随访 随访资料的录入与删除。（7）注意事项新增一个重性精神疾病患者后不要忘记点击保存，否则新增失败；只有在中心医院版账户下才能对新增的患病档案进行审核；慢病统计报表和慢病管理录入统计需要用到这里的数据，数据维护不完善将影响到后续的统计；只有患病档案通过审核才能进行下一步的各项资料的录入。3.12公卫考核注意：要以卫生局平台帐号登陆才能进入系统。3.12.1考核目标设置3.12.2公卫考核运算分为个别目标运算和所有机构运算。3.13 工作情况统计报表3.13.1基本档案录入统计3.13.2健康信息录入统计3.13.3慢病管理录入统计3.13.4随访管理录入统计3.13.5健康体检录入统计3.14 公卫服务情况报表3.14.1档案分类统计3.14.2重点人群建档案情况3.14.3公卫服务一览表3.14.4慢病统计报表3.14.5传染病统计报表3.14.6家庭档案情况统计表3.14.7出生与死亡统计表3.14.8辖区服务档案列表3.15短信功能 用于对平台档案发送短信提醒的功能进行设置。在各表单内选择下次随访日期后系统给档案用户短信提示的3种发送形式，并且可以设置提前多少天发送短信模版，输入需要发送的信息内容以及插入自动域，有且只有第一个自动域显示时间勾选保存即可开通短信发送功能：此功能可以在短信模版中插入时间值开通短信发送后有两种短信发送方式：其一：主动发送，在功能界面上点击直接给目标发送短信（短信内容可以修改，双击档案号码可以添加短信目标）其二：系统自动发送，在各个表单内选择下次随访日期后系统会根据前面的短信功能配置给出3种发送方式，不发生短信；根据短信模版和选好的下次随访日期以及提前多少天系统自动发送短信；弹出短信发送提示框，可以主动修改。3.16系统管理3.16.1辖区地址维护用于维护所辖区域地址信息，新增多组可以用于一次快速新增如1组、2组、3组.这样的地址。注意事项：此功能只有中心医院版帐号才能使用，如下提示表示数据中心未能正确指定登录机构所在地址，需要联系数据中心管理人