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文档简介

,无痛生活您的基本人权！,宜宾二院 江健,肿瘤病人的疼痛到底有多严重？1.约1/3接受肿瘤治疗的患者出现疼痛2.超过2/3晚期肿瘤患者伴有疼痛3.50%的疼痛为中-重度，其中30%为难以忍受的重度疼痛4.我国癌痛发生率约为61.6% 疼痛，也是一种病，一种慢性病，同样需要治疗！,怎么办？,吗啡疼痛的克星,正确认识吗啡,吗啡，是癌痛治疗的基石合理运用WHO“癌痛三阶梯止痛原则”，可以有效控制约80-90%患者的癌痛！不过，现实往往不敬人意。,虎门销烟,谈吗啡，色变！,中国卫生部调查结果：我国约占世界人口20%，而2007年医用吗啡消耗量只占1.6%我国人均吗啡消耗量为0.41mg，而美国为57.85mg2007年，我国麻醉药品人均消耗在世界排名第92位 中国的吗啡用量是年人均三角八,吗啡 鸦片吗啡 = 止痛良药,吗啡的真实身份：1.中华人民共和国卫计委：中重度癌性疼痛推荐用药吗啡2.NCCN成人癌痛指南： 中重度癌性疼痛推荐用药吗啡而芬必得、布洛芬、扑炎痛、对乙酰氨基酚之类的解热镇痛药，因起胃肠道、肝肾等毒性，明文规定，不能长期使用！,正确认识癌痛：1.肿瘤侵犯所致的疼痛：压迫神经、骨转移2.抗肿瘤所致的疼痛：手术、放疗、化疗3.与肿瘤相关的疼痛：褥疮、便秘4.与肿瘤或治疗无关的疼痛：关节炎、椎间盘突出,轻度疼痛（1-3分）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。中度疼痛（4-6分）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。重度疼痛（7-10分）：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。,疼痛评估,癌痛危害,心理,精神,生活质量,社会活动,躯体功能,疼痛治疗常见误区：误区一：使用非阿片类药物更安全误区二：疼痛剧烈时才用止痛药误区三：止痛治疗能有所缓解就可以了误区四：出现不良反应，应立即停药误区五：一旦使用吗啡，说明已到了终末期误区六：长期使用阿片类药物肯定会成瘾，终身需要用药误区七：增加吗啡剂量，表面患者已经成瘾误区八：使用杜冷丁效果更好,最大剂量5ml/小时相当于3600mg，12盒/天,阿片药物常见不良反应包括：便秘、恶心、呕吐和过度镇静。恶心、呕吐和过度镇静一般在服药1周内逐渐缓解。便秘与其他副作用不同，不会随着长期使用而减轻。,由于历史等原因，国人目前仍然对吗啡这类药存在认识误区，以至我国目前癌痛工作与国际水平差距甚远,非药物治疗：1.放疗2.神经阻滞3.针灸理疗4.骨水泥5.
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