对老年性皮肤瘙痒症研究分析.doc

对老年性皮肤瘙痒症研究分析 【摘 要】老年人伴随着年纪的增高，激素水平生理性下降、皮肤老化萎缩、皮脂腺和汗腺分泌功能的减退，使皮肤含水量减少、缺乏皮脂滋润、易受周围环境因素刺激诱发以皮肤瘙痒为主，搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着等各种继发性皮肤变化。医学上将其称为“老年性皮肤瘙痒症”，老年性皮肤瘙痒症是老年人常见的皮肤疾病。现代医学研究表明，老年性皮肤瘙痒多是由于具有病程长，治疗反应差，迁延难愈，易复发等特点，严重影响了老年人的身心健康，降低了老年人的生活质量。为更好的以科学的态度和方法解决老年性皮肤瘙痒的问题，现对老年性皮肤瘙痒症的临床表现、发病机制、防治等方面研究进行如下分析。 【关键词】皮肤科；老年人；皮肤瘙痒 【文章编号】1004-7484（2014）05-2847-02 老年性皮肤瘙痒症多发于50岁以上人群，男性多于女性，临床表现常仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害。该病病程缠绵，常奇痒难耐，据统计老年性皮肤瘙痒症发病率高达40%之多。随着我国老龄化的大趋势，老年性皮肤瘙痒症越来越引起人们的重视，已成为临床中及需解决的问题。 1老年性皮肤瘙痒症临床表现 一到冬季，不少老年人夜晚脱衣上床时，身上的皮肤就会痒起来，从小腿发痒，逐渐蔓延到大腿，甚至周身。每当就寝前，脱掉衣裤时，温暖的身体受到室内较凉的空气刺激，便立即诱发皮肤发痒。现代医学认为，由于冬季气候寒冷干燥，人体皮肤也变得干涩粗糙，甚至表皮脱落，使皮内神经末梢更容易受到刺激而发痒。由于老年人皮肤腺体分泌机能减退，所以一到冬季就容易发病。且越搔越痒，越痒越挠，直至被抓破或掐痛，才能稍稍止痒而入睡。长期搔抓皮肤上出现抓痕、血痂，也可有湿疹样变、苔藓样变及色素沉着等，重者可见皮肤继发感染。老年皮肤瘙痒症，是与季节、天气、冷热变化和机体代谢的变化有密切关系的皮肤病。 2发病机制 老年性皮肤瘙痒症的发生与老年人的生理变化密切相关。多为皮肤腺功能退行性萎缩所致，因而出现许多皱纹，皮肤变脆，抵抗力下降。从内脏系统来说，多与内分泌改变、过敏性因素，动脉硬化、糖尿病、贫血、习惯性便秘及肝脏疾病等有关。 3治疗措施 3.1口服抗组胺药、钙剂、维生素A、维生素C及复合维生素B；性激素治疗，男性患者用丙酸睾酮25毫克，肌注，每周2次，或服用甲基睾丸酮5毫克，一日2次。女性患者可服己烯雌酚0.5毫克，一日2次，或用黄体酮10毫克，肌注，每日1次。 3.2中医治疗。中医认为本病属血虚风燥，治疗宜养血润肤，疏风止痒。药用当归、赤芍、川芎、防风各10克，生地、熟地、鸡血藤、首乌藤、刺蒺藜、地肤子各15克。水煎服2次，每日1剂。在此用药基础上联合中药外洗或联合免疫治疗：白矾、花椒各15g，防风、艾叶、苦参、地肤予、蛇床子各30g，水煎外洗治疗。 3.3针刺疗法：取曲池、足三里、合谷、三阴交、血海、交替选用。中强刺激，留针20分钟，每日或隔日1次。 3.4局部可外用皮质类固醇激素软膏或霜及止痒药水和润肤药水等。 4日常生活中注意事项及预防 4.1洗浴时应注意避免碱性肥皂的刺激，宜选择弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂，以保持皮肤pH值在5.5左右； 4.2沐浴用的毛巾应柔软，洗时轻擦，以防损伤角质层；可预防性地在晚间热水泡脚后用磨石板去除过厚的角化层，再涂护脚霜，避免足部的皲裂。 4.3而已有手足皲裂的老年人可在晚间沐浴后或热水泡手足后，涂上护手护脚霜，再戴上棉质手套、袜子，穿戴一晚或一两个小时，可有效改善皲裂状况； 4.4需使用药效化妆品时，首先应观察老年人皮肤能否耐受，是否过敏。要以不产生过敏反应为前提，其次再考虑治疗效果。 4.5戒饮食不节，一些人可因食海鲜、狗肉、牛羊肉、鱼、虾、蟹、蚕蛹及各种刺激性食品，如辣椒、花椒、大蒜、肉桂、韭菜等，而诱发湿疹、荨麻疹等变态反应性皮肤病，或使其症状加重。因此，对过敏体质者来说，饮食宜清淡，可适当吃些水果，补充多种维生素。 4.6戒滥用药物，因滥用药物而导致皮肤病加重的现象比比皆是，如外用皮质类固醇治疗手癣，结果导致皮疹范围越来越广泛，面部脂溢性皮炎长期外用激素，引发了顽固难治的激素依赖性皮炎、急性糜烂渗出性湿疹等。 在现代临床医学中，老年性皮肤瘙痒症是较为常见的困扰广大老年人的疾病，严重影响患者的身心健康和生活质量。老年性皮肤瘙痒症越来越得到社会各界的关注。除了需要接受常规治疗外，日常生活中的饮食习惯、生活习惯、皮肤护理、心理呵护等方面结合起来，能更有效的治疗及预防老年性皮肤瘙痒症。 参考文献： 1 黄艾；尤蝶；张玲；姚燕花.老年性皮肤瘙痒症的原因分析及护理J.护理实践与研究.2009（14） 2 刘卫民；李军梅；袁红.以全身皮肤瘙痒为首发症状的老年性甲状腺功能减退症2例分析J.西北国防医学杂志.2013（06） 3 钟岚岚；吴云娣；李刚.老年性皮肤瘙痒症中西医结合护理体会J.西