专科临床医学药理试题7.doc

座号123456789101112131415161718192021222324252627282930系、部 班级 姓名 学号 考场 -密-封-线- 南 阳 医 学 高 等 专 科 学 校 20092010学年第一学期临床医学专业普通专科药理学试题（七卷）题号一二三四五六总分合分人得分得分评卷人一、名词解释：（每小题2分，共10分）1.药物的选择作用2.毒性反应3.受体激动剂4.安全范围5.药酶诱导剂得分评卷人二、填空题：（每空0.5分，共15分）1. 药物代谢的主要器官是_，药物排泄的主要器官是_。2. 有机磷酯类中毒时应用阿托品的原则为_、_、_并达到_。3. 兴奋_受体和阻断_受体可引起瞳孔扩大。4. 解热镇痛抗炎药能使 者的体温下降，而对 体温无影响。5.氯丙嗪镇吐作用强，但对 所致呕吐无效。6.高效利尿药的作用部位在_。中效利尿药的作用部位在_。7.铁制剂与 、 配伍，可促进铁剂的吸收。8. 糖皮质激素有抗_、抗_、抗_和抗_作用。9. 胰岛素与_和_合用，以纠正细胞内缺钾。10.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有_、_、_。11._和_使用氯霉素易引起灰婴综合征。12.乙胺嘧啶对各型疟疾_期的疟原虫均有抑制作用，是_的首选药。13.严重肝病患者不宜使用的糖皮质激素类药物有_和_。 得分评卷人三、单项选择题：（每小题1分，共30分，将正确答案填入表格中）1.属于局部作用的是A.普鲁卡因对感觉神经的麻醉作用 B.阿司匹林的解热作用 C.安定的抗惊厥作用 D.吗啡的镇痛作用2.药酶诱导剂可使药物A.作用时间延长 B.毒性增加 C. 药效增加 D.药效降低 3.用阿托品治疗房室传导阻滞时所引起的口干、皮肤干燥是A.副作用 B.治疗作用 C.毒性反应 D.过敏反应4.用苯巴比妥治疗失眠症，醒后患者思睡、乏力，这是药物的A.副作用 B.后遗效应 C.继发反应 D.过敏反应5.关于量-效曲线，下列说法最准确的是A.随着药物浓度的增加，药物的效应可持续增加B.药物的效应与浓度呈正比，但达到最大效应时，便不再增加C.药物的用药剂量越大，效价越高 D.药物的效价与用药剂量无关6.药物生物转化的主要酶体系是A.单胺氧化酶系 B.磷酸二酯酶 C.细胞色素P450酶系统 D.乙酰胆碱酯酶7.药物产生毒性反应的条件不包括A.治疗剂量过大B.治疗时间过长C.机体产生高敏性D.机体产生耐受性8.可代替阿托品用于散瞳检查眼底的药物是A.东莨菪碱 B.山莨菪碱 C.后马托品 D.毒扁豆碱 9.多巴胺的作用，与肾上腺素不同的是A.兴奋心脏 B.升高血压 C.收缩皮肤粘膜血管D.扩张肾血管10.对、受体均有阻断作用的药物是A. 普萘洛尔B.美托洛尔C.阿替洛尔D.拉贝洛尔11.苯妥英钠不用于A.抗癫痫 B.抗心绞痛 C.抗心律失常 D.治疗三叉神经痛12.人工冬眠合剂中没有A.氯丙嗪B.异丙嗪C.丙咪嗪D.哌替啶13.为延长局麻药作用时间，可在局麻药液中加入微量A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱14.哌替啶比吗啡常用的原因是A.镇痛作用强 B.抑制呼吸作用弱 C.成瘾性比吗啡弱 D.不引起便秘15.中枢兴奋药过量都可导致A.心动过速 B.心动过缓 C.惊厥 D.血压升高16.治疗量强心苷可使心衰患者A.心率加快，心肌耗氧量降低 B.心率加快，心肌耗氧量增加C.心率减慢，心肌耗氧量降低 D.心率减慢，心肌耗氧量增加17.伴有高血压或窦性心动过速的心绞痛患者宜选用A.硝酸甘油 B.普萘洛尔 C.卡托普利 D.硝苯地平18.长期大剂量使用呋噻米,不可能引起的不良反应是A.水电解质紊乱 B.耳毒性 C.高血钾 D.胃肠道反应19.伴有心性水肿的哮喘病人宜选用A.麻黄碱 B.氨茶碱 C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素20.下列治疗偏头痛最有效药物是A.阿斯匹林 B.吗啡 C.麦角新碱 D.麦角胺+咖啡因21.硫酸镁注射过量所致低血压的对抗药是A.去甲肾上腺素 B.间羟胺 C.多巴胺 D.氯化钙22.治疗长期慢性失血所致贫血宜选用A.叶酸 B.VitB12 C.硫酸亚铁 D.叶酸+VitB1223.右旋糖酐不具有的作用是A.扩充血容量 B.阻止红细胞和血小板的聚集C.渗透性利尿 D.降低毛细血管通透性24.硫脲类药物治疗甲亢的主要机制是A.对抗已合成的甲状腺激素 B.抑制甲状腺的摄碘功能C.减少甲状腺素释放 D.抑制甲状腺素的合成25.甲磺丁脲的适应证是A.糖尿病昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒C.胰岛功能尚存的轻、中型糖尿病 D.胰岛功能完全丧失者26.抢救青霉素G引起的休克首选：A.异丙肾上腺素 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.糖皮质激素27.下列何种疾病首选四环素A.心内膜炎 B.支原体肺炎 C.中耳炎 D.大叶性肺炎28.对异烟肼叙述错误的是A.仅杀灭结核分枝杆菌 B.对组织穿透力强C.对各型结核病均有疗效 D.单用不易产生耐药性29.孕妇和学龄前儿童禁用A.青霉素类 B.四环素类 C.头孢菌素类 D.大环内酯类30.乙胺丁醇的特点是A.对各期结核分枝杆菌均有效 B.为广谱抗菌药C.组织穿透力强 D.耐药性产生速度慢得分评卷人四、配伍题：指出下列药物的相应不良反应（请将正确答案写在括弧内，每小题1分，共10分）（）1.哌唑嗪 A.黄视、绿视（）2.利福平 B.血管神经性水肿（）3.普萘洛尔 C.眼压升高（）4.氯霉素 D.首剂现象（）5.苯妥英钠 E.粒细胞缺乏 （）6.阿托品 F.肝损害（）7.氢氯噻嗪 G.骨髓抑制（）8.卡托普利 H.心动过缓（）9.强心苷 I.牙龈增生（）10.硫脲类药 J.血钾降低得分评卷人五、是非题：(每题1分，共l0分，对的打“”，错的打“”)1作用于受体的药物其作用的强弱取决于药物与受体的亲和力和内在活性。2受体阻断剂能扩张骨骼肌血管。3阿司匹林主要用于慢性钝痛，对急性锐痛无效。4苯妥英钠和利多卡因为广谱抗心律失常药，对室性和室上性心律失常均有效。5氯丙嗪过量诱发的低血压反应只能用肾上腺素治疗。6第三代头孢菌素具有很强的杀菌力，耐酶能力强，故适宜于各种细菌引起的严重感染。7哌唑嗪是1受体阻断剂，不增加递质去甲肾上腺素的释放，且对血脂有良好的影响。8强心苷、肾上腺素和异丙肾上腺素均增加心肌收缩力，故均可治疗慢性心功能不全。9G-杆菌严重感染时，常联合使用链霉素和庆大霉素以增强疗效。10硝酸甘油舌下给药与口服给药疗效一样。得分评卷人六、简答题：（共25分）1. 重症肌无力应首选什么药物治疗？为什么？(4分)2. 简述阿托品药理作用及临床应用。（6分）3. 对氯丙嗪过量所致低血压为何不用肾上腺素纠正？（5分）4. 简述氨茶碱的主要作用。（3分）5. 比较肝素、华法林的抗凝作用特点、机制、用途、主要不良反应及过量中毒的解救药。（7分）临床医学专业普通专科药理学试题（七卷）参考答案：一、名词解释：（每小题2分，共10分）1.药物的选择作用：药物只对少数器官组织发生明显作用，而对其他器官组织作用较小或无作用，称为药物的选择作用。2. 毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长对机体造成的严重损害，称为药物的毒性反应。3. 受体激动剂：指与受体既只有较强的亲和力又有明显内在活性的药物。4. 安全范围：最小有效量与最小中毒量之间的范围。5. 药酶诱导剂：可增强肝药酶活性，加速药物代谢，使其药理作用明显减弱或药效时间缩短的药物，称药酶诱导剂。二、填空题：（每空0.5分，共15分）1.肝脏 肾脏 2. 早期 足量 反复 阿托品化 3. M 4.发热 正常 5. 晕动病 6. 髓袢升支粗段 远曲小管初段 7.稀盐酸 维生素C 8.炎 免疫 毒素 休克 9.葡萄糖 氯化钾 10. 耳毒性 肾毒性 神经肌肉阻断作用 11.新生儿 早产儿 12. 速发型红细胞外期 预防 13. 可的松 泼尼松(强的松)三、单项选择题：（每小题1分，共30分将正确答案并填入答题卡上）1-5 ADABB 6-10 CDCDD 11-15 BCACC 16-20 CBCBD 21-25 DCDDC 26-30 BBDBD四、配伍题：（每小题1分，共10分）1. D 2. F 3. H. 4. G 5. I. 6. C. 7. J. 8.B. 9.A 10. E.五、是非题：（每小题1分，共10分）1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.六、简答题：（共25分）1. 重症肌无力应首选什么药物治疗？为什么？（4分）答案：首选新斯的明。因为新斯的明对骨骼肌兴奋作用强，其机制为：可抑制胆碱酯酶而兴奋骨骼肌；可直接兴奋N2受体；可促进运动神经末梢释放Ach。2. 简述阿托品药理作用及临床应用。（6分）答案：解除平滑肌痉挛，用于胃肠等内脏绞痛，胆、肾绞痛时需合用镇痛药；抑制腺体分泌，可用于全身麻醉前给药；散瞳及松弛睫状肌，用于虹膜睫状体炎及验光、检查眼底；解除迷走神经对心脏的抑制，可纠正缓慢型心律失常；解除小动脉痉挛，改善微循环，大剂量时抗感染性休克；对抗M样作用，大剂量用于解救有机磷农药中毒。3. 对氯丙嗪过量所致低血压为何不用肾上腺素纠正？答案：肾上腺素同时兴奋受体和受体，氯丙嗪可阻断受体，过量可引起血压下降，此时用肾上腺素型效应被阻断，只表现受体兴奋效应，使血压更加下降，故不能用肾上腺素纠正，只能用去甲肾上腺素。4. 简述氨茶碱的主要作用。答：松弛支气管平滑肌；强心、利尿；松弛胆道平滑肌。5. 比较肝素、华