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弹力绷带在截石位摆放中的应用,目录,1,截石位体位改变性低血压,2,处理现状,3,弹力绷带在截石位摆放中的应用,4,效果评价,5,应用前景,截石位体位改变性低血压,截石位是普外科直肠手术、妇科会阴部及腔镜手术、泌尿外科、肛肠科等手术科室术中常用的一种体位。截石位手术结束时如果突然将抬高的双下肢放平可造成有效循环血量骤减，病人出现程度不等的血压下降，此现象称为“截石位体位改变性低血压”。,体位改变性低血压发生机制,截石位摆放时，双腿抬高，回心血量明显增加,术后截石位改变为平卧位，抬高的下肢放平，有效循环血量骤减,血压升高,血压稳定,自发的容量波动启动,自发的容量波动趋于静止,血压降低,自发的容量波动重新启动,截石位体位改变性低血压的危害,轻度：心悸、呼吸加快、出冷汗,合并心血管疾病的老年患者：可诱发心 律失常、心肌缺血等而导致猝死,重度：晕厥、顽固型低血压、休克,中度：恶心、呕吐,处理现状,被动活动+单腿慢放,有一定效果,仍有明显低血压的发生,新技术,设想：下肢缠绕弹力绷带能有效预防体位改变 性低血压,预防体位改变性低血压,临床研究,研究对象：80例行TURP术患者实验方法：随机将80例TURP术患者分为A、 B两组，每组40例，A组（被动活 动+单腿慢放）作为对照，B组（下 肢缠绕医用弹力绷带）进行干预， 观察效果，并进行统计。,弹力绷带的应用,麻醉后,手术前,架腿前逐一用弹力绷带自脚踝至大腿中段缠绕，松紧度适宜（两腿缠绕绷带时间间隔3-5min）,弹力绷带的应用,手术后,离室前,术毕逐一放平下肢，同时活动髋关节及膝关节；逐一解开缠绕的绷带（两腿放下及解除绷带时间间隔3-5min）,作用原理,缠绕医用弹力绷带,减少静脉横截面积,收缩肌肉对血管腔的加压,减少静脉血在肢体远端的淤滞和积聚从而改善静脉充血,数据统计,80例TURP术（截石位）对照实验，具体结果如下：,效果分析,通过80例截石位患者对照试验得出： 应用弹力绷带可明显降低截石位体位改变性低血压发生率。,血压平稳,应用弹力绷带,术后抬高的下肢放平,应用优势,稳定血压,保暖,预防血栓,优点,项目意义,优势：能有效预防截石位体位变化性低血压的发生，且有保暖、预防血栓的作用，保障围手术期安全，且方便、简单、不增加病人经济负担，有利于康复，适用于手术室护理工作。,禁忌症,1
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