孕中期

孕中期保健,2,一.母体主要的生理变化,早孕反应消失腹部增大皮肤色素沉着乳房改变胎动体重逐步增加,自我感觉,3,孕期体重规划,孕期不同阶段体重增加参考值,整个妊娠阶段共增加10-12kg,4,二.胎儿的生长发育,5,16周末,身长16公分，体重100克眉毛、睫毛、胎毛生长皮肤薄而透明关节形成性别可识别呼吸运动,6,20周末,胎儿身长25公分，体重300克头发与牙齿胎脂形成胎动,7,24周末,身长30公分，体重700克尚无脂肪沉积汗腺形成咳嗽及打嗝,8,28周末,身长35公分，体重1000克脂肪积聚大脑增大，快速发育味蕾数量增多两肺仍未完全成熟,9,三、孕中期保健指导（掌握）,按时产检生活卫生指导适宜的运动胎教,10,按时产前检查的重要性,全面了解孕妇的健康情况 随时了解胎儿生长发育情况 健康指导，提高孕妇自我保健能力 根据母胎情况确定适宜的分娩方式,（一）按时产前检查,11,常规产前检查的频率,孕12周之前 早孕检查和建册孕12周起 每4周检查一次孕28周起 每2周检查一次孕36周起至分娩 每1周检查一次（异常情况请遵医嘱）,12,检查内容,化验小便 称体重 测血压测宫高、腹围 听胎心血液检查、超声检查、心电检查,13,产前诊断,哪些产妇需做产前诊断？,羊水过多或过少胎儿发育异常或疑有畸形孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质有遗传病家族史或曾经分娩过先天性缺陷儿年龄35周岁的孕妇,14,产前诊断方法,超声检查生化筛查羊膜腔穿刺,15,上海市产前诊断中心,16,（二）生活卫生指导,衣着：质地柔软、式样简单、尺寸宽松、勿紧束裤腰，勿穿化纤内裤。个人卫生：经常洗头、洗澡、勤换衣服、保持皮肤清洁。每天清洗外阴，保持外阴清洁。早晚刷牙，预防龋齿。足够的休息：每天8-9小时的睡眠。尽量采用左侧卧位。生活中的禁忌和不宜 孕期不宜喝浓茶、可乐和咖啡。 孕妇尽量少化妆，,17,（三）适宜的运动,散步 帮助消化、促进血液循环、增加耐力。这是一项非常适合准妈妈的运动。散步要注意速度，最好控制在60米/分钟，每天一次，每次30-40分钟，步速和时间要循序渐进。散步要先选择好环境，比如在花园或绿地。散步时最好有家人陪伴。,18,（三）适宜的运动,游泳 水中运动 游泳能增强心肺功能，而且水里浮力大，可以减轻关节的负荷，消除浮肿、缓解静脉曲张，不易扭伤肌肉和关节。游泳可以很好地锻炼、协调全身大部分肌肉，增强耐力。游泳以仰泳为主。应选择卫生条件好、人少的地方游泳，要防止别人踢到腹部。游泳最好在温水中进行，水太冷容易使肌肉发生痉挛。下水前先做一下热身，下水时戴上泳镜，游泳以无劳累感为宜。,19,（三）适宜的运动,孕妇体操 防止由于孕期体重增加和重心改变而引起的肌肉疲劳及机能降低 强健盆底肌肉，为分娩时孩子能顺利通过产道做好准备 适度的运动能解除孕妇的疲劳、改善睡眠、缓解紧张的情绪、减轻下肢水肿、静脉曲张、便秘等症状 适当的运动能够促进孕妇的血液循环，增加氧的吸入量，提高血氧含量，加速羊水的循环，从而有助于胎儿的生长发育。,20,（四）胎教,胎教时利用现在科学知识和技术，根据胎儿各时期发育特点，有针对性地、积极主动地给予胎儿各种信息刺激，促进胎儿身心健康地发育。孕中期是进行胎教的最佳时期，一般可采用音乐胎教、语言胎教和抚摸胎教等。,21,（五）常见问题与保健,22,（六）妊娠并发症,贫 血 血红蛋白110g/L血细胞比容0.33（WHO） 血红蛋白100g/L血细胞比容0.30（我国）影响： 孕妇:抵抗力低下、对分娩、手术和麻醉耐受力差。 胎儿：胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产等。预防： 孕前干预、孕期加强营养、定期检测血常规。,23,妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病包括两种类型：原有糖尿病的基础上合并妊娠（DM）和妊娠期糖尿病（GDM）两种类型。近年来GDM发生率呈上升趋势，发生率在3%-8%左右，产后糖代谢多数可恢复正常。对母婴的危害 妊娠会加重糖尿病的病情，糖尿病也会对孕妇、胎儿和新生儿产生不良影响。糖尿病孕妇发生高血压、羊水过多、早产、产后出血和感染的几率增多。 对胎儿、新生儿来说，出现先天畸形、巨大儿、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、低血糖等并发症的可能性要大得多。,24,四、孕中期营养指导,孕中期饮食安排原则：增加主粮摄入 增加动物性食品 多食动物内脏 增加植物油的摄入 少量多餐 预防贫血,25,粮食,每日300-400克搭配杂粮,26,蛋白质,动物蛋白 每日100-150克 鸡蛋奶类鱼虾肉类,植物蛋白 豆类及豆制品：每日50-100克 适量的坚果,27,维生素,新鲜蔬菜：每日300-400克时令水果：每日100-200克,28,缺钙对母婴的影响： 引起孕妇小腿肌肉痉挛、抽搐 严重缺乏时，会导致新生儿先天性佝偻病和缺钙性抽搐 你可以这么吃: 加饮牛奶或奶制品 多吃豆类和豆制品、绿色蔬菜 食用虾皮、紫菜、海带,合理补充钙,29,动物铁：动物肝脏、动物血、瘦肉、牛肉、蛋黄。 植物铁：黑木耳、菠菜、海带、紫菜。 人体对食物中铁的吸收率不同，一般植物性铁吸收率 较低，而动物铁吸收率较高。,重视补铁,30,每日膳食构成,粮食：300-400克蛋类：50-100克（1-2只）牛奶：250克畜禽鱼类：100-150克动物内脏：50克（至少每周一次）豆类及豆制品：50-100克新鲜蔬菜：300-400克时令水果：100-200克植物油：25克,原则：少量多餐，荤素搭配，合理烹调。,31,五、孕