卧位与舒适

卧位与安全,护理学院 郭爱梅副教授,家庭护理常规,卧位的分类,主动卧位被动卧位被迫卧位,常用卧位,仰卧位,去枕仰卧位,屈膝仰卧位,侧卧位,半坐卧位,端坐位,俯瞰 卧位,俯卧位,头低脚高位,头高脚低位,膝胸卧位,适用：昏迷病人、麻醉未清醒者、预防脑压减低而引起头痛。,适用：腹部检查，接受导尿，会阴冲洗等。,去枕仰卧,屈膝仰卧,侧卧位,适用：与平卧交替以预防压疮的发生。也可方便擦洗。也用于肛门检查，灌肠术、臀部肌内注射。,问：预防压疮如何让侧卧稳定持久？,关于左侧卧位？,妇科,中毒,输液,适用：心肺疾患腹盆腔手术后或有炎症 腹部手术后 面部及颈部手术后 恢复期体质虚弱,适用：急性肺水肿心力衰竭心包积液支气管哮喘发作,半坐卧位,端坐卧位,适用：腰背部手术脊椎手术后、腰背、臀部有伤口者、胃肠腹痛,俯卧位,头低足高位,适用：胎膜早破肺部分泌物引流足高-下肢静脉曲张,适用：颈椎骨折行颅骨牵引预防脑水肿,适用：矫正胎位不正及子宫后倾,头高足低位,膝胸卧位,保护具的应用,目的防止意外、确保安全适用于小儿、高热、谵妄、躁动、昏迷及老年人,家庭常用保护具,床档 约束带 支被架 托脚板,沙袋卷垫气褥海绵垫气圈体位垫,多功能床档半自动床档木杆床档,一些体位垫,脚圈,膝垫,踝骨垫,翻身垫,注意事项,严格掌握保护具应用的适应症，维护病人自尊，在可用可不用的情况下，尽量不用。保护具只能短期使用，用时使肢体处于功能位置，并协助病人翻身，保证病安全、舒适。使用约束带时，应垫衬垫，固定须松紧适宜。注意观察受约束部位的血液循环，约1次/15分钟；定时松解，约1次/2小时，必要时进行局部按摩，促进血液循环。,四、帮助病人更换卧位与移动,（一）更换卧位 帮助翻身（二）帮助移向床头法,更换卧位,目的协助不能起床的病人更换卧位，使病人舒适。减轻病人局部组织受压，预防压疮减少并发症，如坠积性肺炎,1、一人协助翻身法：适用于体重较轻的。,病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，先将病人下肢移向自己一侧床缘，再将肩外移。一手扶肩，一手扶膝，轻轻将病人推向对侧，使病人背向翻身侧，按侧卧位法，用枕头将病人背部和肢体垫好，使其舒适、安全。,2、两人协助翻身法：适用于体重较重的,病人仰卧，两手放腹部，两腿屈曲，两人站在床同一侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部，两人同时将病人抬起移向自己，然后分别扶托肩、腰、臀和膝部位，轻推，使病人转向对侧。,帮助移向床头法,1、一人协助法：视病情放平靠背架，将枕头横立于床头，避免撞伤。病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面，照顾者用手稳住病人双脚，同时在臀部提供助力，使其上移。放回枕头，支起靠背架，整理床铺。,两人协助法：视病情放平靠背架，将枕头横立于床头，避免撞伤。两人分别站在床的两侧，交叉托住病人颈、肩部和臀部，两人同时协调地将病人抬起，移向床头。也可两人站在同一侧，按协助翻身法同时抬起病人移向床头。,注意事项,1、帮助病人翻身时，避免推拖拉动作，防止擦伤皮肤。2、移动体位后，须用软枕垫好背及膝下，以维持舒适的位置。3、根据皮肤受压情况确定翻身间隔时间，还可配合叩击手法，以利排痰。4、帮助翻身移动时，应注意力学原则，让病人尽量靠近照顾者，缩短重力臂，以省力。,思考训练,爷爷有二十多年的