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中华医学会肾脏病学分会2016年学术年会(CSN2016),参会代表+企业代表10000人,大会报告12场专题讲座148场口头发言25个壁报张贴754份,薪火相传+国际化,中国工程院院士樊代明，中华医学会肾脏病学分会前任主任委员刘志红院士、陈香美院士，主任委员余学清教授，副主任委员陈江华教授、候凡凡院士、赵明辉教授、蔡广研教授、Philip Li教授等国际知名学者David Wheeler教授、John Davis教授,本次大会有关血透的新论点,肾性贫血治疗的新思路透析用水顽固性高血压容量硫代硫酸钠导管溶栓,一、肾性贫血治疗的新思路,肾性贫血的关键EPO异常和铁稳态失调 铁调素参与机体铁稳态的维持（一种肝细胞产生的含有25个氨基酸小分子多肽，分泌到血液中发挥作用，可随尿液排出体外。）,CKD对铁调素的影响,CKD微炎症状态可促进铁调素生成，从而抑制巨噬细胞、干细胞和肠道的铁外流，导致血铁含量减少和红细胞生成障碍，诱发贫血。血透患者（1）铁调素和铁蛋白相关，血清铁调素水平与铁蛋白具有显著的一致性，因此铁调素是铁蛋白重要的预警器。 （2）铁调素和EPO治疗反应有关（EPO 治疗无反应组铁调素升高，血清铁降低） (3)抗铁调素抗体可提高血清铁水平 （4）抗铁调素抗体和ESA协调作用,铁调素在肾性贫血中的意义,多种因素调节铁调素水平：铁和EPO的应用，铁负荷、炎症、GFR和透析高铁调素水平可导致促红素的耐受，降低铁调素水平或抑制铁调素信号可使铁由铁池中释放，促进红细胞生成。,二、透析用水,超净水的概念： 标准透析液：100CFU/ML,0.1EU/ML 超纯透析液：0.1CFU/ML ,0.03EU/ML 每个国家对于标准透析液的演变是与时俱进的,超净透析的达成 硬件： 软件： 透析用水 制度 高质量的浓缩液 日常维护 输送的管路 监测 设备保证,图谱,总结,总体上各国对透析水质的标准越来越高超净透析具有一系列近期和远期的益处，值得临床推广达成超净透析需要软硬件同时改进，是一个系统工程,1.高通量血液透析联合罗盖全能够更有效的清除血磷、PTH、B2-微球蛋白及炎症因子，降低心脏瓣膜钙化患病率，其疗效优于普通血液透析联合罗盖全治疗。2.炎症是维持性血液透析患者PEW的独立危险因素。 血透患者蛋白能量消耗 炎症指标,CKD血管钙化-钙化防御,硫代硫酸钠（STS）-作用机制尚不清楚 用法：sts 25g+0.9%NS100ml ivgtt30-60min Tiw，一般在血液透析最后1小时给药，这一方案持续进行，直至病变完全消退。,又称尿毒症钙化小动脉病,预防性使用尿激酶对长期留置导管功能障碍的疗效观察,方法：非透析日+脉冲式冲洗各10ml+负压溶栓+回抽尿激酶、纤维蛋白、血凝块+可重复+脉冲式冲洗+封管。结
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