普及培训小时

1,2,红十字会是从事人道主义工作的社会救助团体。,保护人的生命和健康,促进人类和平进步事业,3,人道,博爱,奉献,人道,博爱,奉献,人道,博爱,奉献,博爱,奉献,人道,人道,人道 博爱 奉献,4,救护,救助,救灾,挽救生命，减轻伤残！,社会进步，人类文明的需要；也是建设文化强国的需要。,5,5,主要内容,第一部分：救护新概念第二部分：心肺复苏第三部分：气道异物梗塞第四部分：创伤救护第五部分：意外事件,6,6,一、了解救护新概念二、掌握心肺复苏、气道梗塞急救 法的理论知识三、熟练掌握心肺复苏、气道异物 梗塞的操作技能四、掌握现场创伤救护技能五、熟悉常见急症现场救护原则六、熟悉意外事件现场救护原则,学习目标,7,举例,8,如果你在现场，你会救吗？,设问1,9,9,第一部分：救护新概念,10,10,当意外发生时，第一“目击者”利用现场可提供的一切条件为伤病员实施符合急救操作规范的及时、先进、有效的初步救护（帮助）。是在医务人员到达前所实施的现场救护。,救护新概念定义,11,11,地点事发现场时间医务人员到达现场前措施及时、先进、有效的技能（包括呼救EMS)第一目击者、第一现场、第一时间施救,关键词：人第一“目击者”,12,12,第一“目击者”（first responder）,(第一反应人)经过短期培训的救护员（包括现场伤病员身边的人）获得培训相关的证书在事发现场为伤病员提供紧急救护的人。,13,13,“EMS”系统,救援医疗服务(EMS)系统： 具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。上海120,14,14,传统救护是遇到危重病人，寻找交通工具，将病人送到医院，或者等待医务人员到达现场进行救护，丧失了挽救病人生命的黄金时间。,传统救护,15,15,10秒意识丧失，突然倒地60秒自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大3分钟出现脑水肿46分钟开始出现脑细胞损伤10分钟出现不可逆损伤（脑死亡）， 即使抢救成功也多是植物人,救命的黄金时间,救命黄金时间,16,16,传统救护与现代救护的区别,17,17,一、现代救护的特点,第一“目击者” 立足现场,争分夺秒（抓住“救命的黄金时间”） 掌握技能 有效施救,18,如何评估现场、判断病情？,设问2,19,19,二、现场评估、判断病情,作为 第一“目击者”首先要评估现场情况，注意安全。并对伤病员的情况进行判断，分清轻重缓急。,20,20,一）现场评估方法,医生：通过望、闻、问、查 现场经过培训的群众：通过观察、听声、闻味等实地感受，对异常情况作出分析判断。,21,21,1、评估环境；2、评估伤员(人数、伤情、致伤原因)；3、评估现场资源；4、评估自身能力。,二）现场评估内容,22,22,意识气道呼吸循环体征瞳孔反应全身情况,三）现场判断伤情,23,现场如何拨打紧急电话？,设问3,24,24,三、紧急呼救（五要素）1、姓名、联系方式；2、地点，显著标志；3、病因；4、人数；5、伤情，转送医院要求。注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。 要求：精练、准确、清楚,25,25,四、现场挽救生命的原则,镇静、理智科学判断确保现场安全分清轻重缓急：先抢后救；先重后轻；先近后远；先救后治；先止血后包扎利用现场资源人文关怀,26,26,五、挽救心跳、呼吸骤停的“生命链”,综合的心脏骤停后治疗,有效的高级生命支持,快速除颤,早期胸外按压,快速识别及启动急救系统,27,27,现场救护特点现场评估、判断病情紧急呼救现场救护原则生命链,小结,28,28,第二部分 心肺复苏,29,29,心肺复苏概念 简称CPR。针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”。 其目的是：利用胸外心脏按压和人工呼吸, 使氧气进入血液，携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。,30,30,心肺复苏的适应症, 呼吸、心跳突然停止无意识无呼吸（或临终喘息）无心跳（儿童脉搏每分钟小于60次开始胸外按压）,31,31,心肺复苏的重要性,脑细胞对缺氧最敏感脑组织占体重2%，耗氧量却为20%每分钟流经脑组织的血液约800毫升,占心脏排血量的15%心脏骤停 循环终止 脑组织缺血、缺氧 脑细胞损伤 脑细胞死亡 人体进入生物学死亡,32,32,C胸外心脏按压（compressions） A打开气道 （airway） B人工呼吸（breathing）,心肺复苏主要步骤C、A、B,33,33,一、现场评估 周围环境是否安全，做好个人防护,成人心肺复苏九大步骤,34,34,二、判断意识、呼吸1、判断伤员意识状态，有无昏迷轻拍高唤2、判断伤员有无呼吸有无起伏用目光扫视伤员的胸部,35,35,三、呼救 请周围人帮助，打120（110）电话，启动EMS系统，取AED（除颤器）共同救治伤员。 如何呼救？ 1）快来人！救命啊！ 2）我是救护员 3）请这位先生（女士）快帮忙 拨打120，打完给我回复 4）有会救护的和我一起来救护,36,36,四、摆正体位 应迅速将病人摆放成仰卧位,翻身时，保护颈部;身体平直。要求：坚硬、绝缘、安全。,37,37,五、触摸颈动脉（专业人员）,示指、中指指腹触及喉结，然后向外侧轻轻滑动 1-2厘米 。,检查判断时间不应超10秒,38,38,六、胸外心脏按压30次,抢救者跪于伤员一侧, 双掌重叠，十指相扣，掌心翘起，双臂垂直，以髋为轴，垂直下压。,39,39,心脏按压部位确定法1,1,40,40,心脏按压部位确定法2,胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/2处）,41,41,心脏按压部位确定法3,42,42,按压的深度和频率,深度至少5cm频率至少100次/分钟,43,43,七、清除异物、开放气道,44,44,1、托颌法：怀疑有头、颈部创伤,开放气道方法,45,45,45,2、仰头举颏法开放气道时头后仰程度：90度,46,46,为什么开放气道,伤病员无意识时肌张力下降或消失，导致舌根后坠，阻塞气道,47,47,八、人工呼吸2次如患者无呼吸，给予两口慢而深的吹气(每次1秒)应在5秒内完成。方法：大嘴包小嘴捏紧鼻孔观看患者胸部起伏。吹气量为胸廓隆起。,48,48,按压与吹气的比例：30:2 5个循环（2分钟）后，检查呼吸及颈动脉搏动（小于10秒钟）情况，如未恢复，则按压5循环后再检查，如此循环往复。心肺复苏有效指标： 颈动脉搏动 面色 瞳孔 神志,49,49,九、终止心肺复苏的终止条件：1、患者自主呼吸及脉搏恢复；2、有他人或专业急救人员到现场；3、有医生到场确定伤病员死亡；4、救护员精疲力尽不能继续进行心肺复苏。,50,50,呼吸、心跳恢复，仍昏迷的伤病人以防止呕吐物堵塞呼吸道便于观察病情,复原体位（侧卧位）,51,51,儿童与婴儿心肺复苏的区别,52,52,你曾经学过心肺复苏技能，你会救别人，但是老师没教你怎么给自己做心肺复苏.,当你独处时，心跳、呼吸骤停怎么办？,53,53,答案：不要惊慌！你只管不停地咳嗽！用力地咳！,每一次咳嗽前，先深吸一大口气。然后，用力地、深深地、长长地咳，好像要把胸腔深处的痰咳出来一般。 每间隔大约两秒钟，要做一次吸、一次咳，一直要做到救护赶到时，或者已经感到心跳恢复正常，才能休息。,54,54,呼救胸外按压与人工呼吸比例：30/2 按压速度：至少100次/分钟 按压深度：成人至少5cm 儿童至少胸廓前后径的1/3或5cm 婴儿至少胸廓前后径的1/3或4cm按压与放松：1/1开放气道：成人为90度、儿童60度、婴儿30度心肺复苏主要步骤：C、A、B未经过培训的群众只做单纯性胸外按压,小 结,55,55,第三部分 气道异物梗塞,56,56,婴幼儿气道梗塞常见原因,吞咽功能不健全进食时嬉笑、啼哭,57,57,老年人气道梗塞常见原因,神经系统功能减退吞咽功能减退体弱多病,58,58,（一）不完全阻塞 病人表现为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表情痛苦。 病人咳嗽、喘息，呼吸困难，皮肤、口唇、面色青紫。,59,59,（二）完全阻塞 病人面色青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，很快发生窒息，失去知觉、呼吸、心跳停止。,60,60,注意：,如果遇见不完全梗阻伤病员，应立即询问伤病员：“是否有异物梗阻？”“我能帮忙吗？”,61,61,海姆立克手法-原理,抬高膈肌 肺内气体排出 人工咳嗽 异物排出,62,62,部位：脐上两横指处方法：一手握空心拳放于脐上两横指处，另一手 握住此拳，快速有力向内向上冲击4-6 次，至异物排出。 或将上腹（脐上两横指处）抵压在椅背、 桌边或栏杆等坚硬处，挤压4-6 次。,成人气道梗塞急救法（自救）,63,63,63,上腹部冲击或椅背冲击,64,64,成人气道梗阻急救（互救）,救护人嘱清醒者弯腰并用手掌拍击其两肩胛之间4-6次。救护人双手环绕其腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向内有节奏的冲击4-6次。,65,65,65,上腹部冲击法,66,66,66,胸部冲击法,67,67,67,儿童气道梗塞急救法,68,婴儿气道梗塞急救法,69,69,小结：,典型表现自救方法互救方法腹部冲击部位定位准确， 防止胃反流误吸。气道异物梗塞急救法适用于 专业人员或经过技术培训的人员。,70,70,第四部分 创伤救护,71,出血止血伤口包扎 骨折固定搬运护送,72,第一节：创伤止血,创伤急救四项技术,73,发生出血怎么办？,74,一、基本知识,全身血量占体重的8% 即：4000ml/50kg,75,二、出血特点,动脉出血：鲜红 喷射状 静脉出血：暗红 涌出 毛细血管出血：鲜红 渗出,76,三、出血类型,外出血,内出血,77,四、出血量判断及危险性,出血量 20%（8001000ml） 面色苍白、冷汗、四肢湿冷 出血量 40%（2000ml以上） 失血性休克，可危及生命,78,五、躯体主要动脉血管,颈、头面部主要血管：颈总动脉、面动脉、颞浅动脉等。上肢主要血管：肱动脉、桡动脉、尺动脉、指动脉等。下肢主要血管：股动脉、胫后动脉、足背动脉等。,79,六、止血材料,无菌敷料：创口贴、绷带、纱布、三角巾就地取材：毛巾、手绢、布料、衣物等止血带：表带式止血带、气囊止血带,80,七、止血方法,指压止血 包扎止血 加压包扎止血 加垫屈肢止血 填塞止血 止血带止血,81,使用止血带注意事项：,快动作快，抢时间。准-看准出血点，准确上好止血带。垫-垫上垫子，不要直接扎在皮肤上。上-扎在伤口上方，禁止扎在中段。适-松紧适宜。标-注明日期、时间精确到分钟。放-每隔40-50分钟放松止血带一次，每次3-5分钟，放止血带要缓慢，并用指压代替止血。忌-禁忌使用尼龙绳、电线、铁丝等，防止损伤血管和神经，造成组织坏死。,82,第二节：伤口包扎,83,一、包扎目的伤口止血 保护伤口 防止感染 固定夹板和敷料,84,二、包扎的注意事项 做到“五不” 做到“四要”1.不上药 1.快动作要快2.不触摸伤口 2.准敷料要盖准3.不取 3.轻动作要轻4.不送 4.牢包扎要牢靠5.不冲洗（化学、物理伤、动物咬伤除外）,85,三、包扎材料 创口贴 、尼龙网套、 绷 带、 三角巾、毛巾 、衣服、床单等，就地取材,86,1、绷带包扎方法,环形包扎 螺旋包扎 螺旋反折包扎 “8”字包扎 回返包扎,87,使用绷带注意事项,无菌敷料覆盖伤口先环形绕2圈，环绕时压住前1圈的1/2或1/3不要在伤口和骨折处应用弹力绷带松紧适宜包扎时暴露肢体末端,88,2、三角巾包扎,顶角,底角,底角,底边,85cm,85cm,135cm,等腰三角形,89,三角巾的包扎法,头顶帽式包扎 眼部包扎（单、双眼） 下颌巴扎 肩部包扎（单、双肩） 胸部包扎（单、双胸） 腹部包扎 单侧臀部包扎 手（足）包扎 膝部（肘部）包扎 悬臂带（大、小悬臂带）,90,1、肢体（指、趾）离断伤口处理：五不不冲洗不涂药不冷冻不泡在水里不泡在酒精里,特殊伤口的现场处理,91,92,2、异物插入伤口处理：不取不拔除（不取），固定异物并包扎3、 内脏脱出现场处理:不送,93,2、异物插入伤口处理：不取不拔除（不取），固定异物并包扎,94,不回纳,覆盖薄膜、敷料,95,4、骨外露现场处理,不复位5、高空坠落伤耳鼻漏伤口处理 不堵,96,包扎操作的注意事项,在现场做到“四不要”和“四要”任何伤口包扎前都要加盖敷料手指或脚趾末端损伤者，包扎时注意暴露肢体末端，以便观察末梢血液循环对开放性创伤的伤病员应密切观察伤病员的意识、呼吸、循环体征,97,第三节：骨折固定,98,98,骨折定义,骨折的定义：骨受到外力打击，发生完全或不完全断裂时，称骨折。,99,99,骨折分类,骨折的分类：闭合性骨折和开放性骨折。,100,疼痛 肿胀畸形功能障碍血管、神经损伤,100,骨折判断,101,制动、止痛避免再次损伤利于搬运,骨折固定的目的,102,夹板固定架健侧肢体就地取材,骨折固定的材料,103,骨折固定的原则先止血 后包扎 再固定 后搬运如无把握完成骨折固定，伤员又无明显出血，可维持现场环境安全，保持伤员静止为上策，立即拨打120。,104,上臂骨折的固定,104,105,前臂骨折的固定,105,106,106,107,肋骨骨折的固定,107,108,颈部骨折的固定,108,109,109,110,大腿骨折的固定,110,111,小腿骨折的固定,112,骨盆骨折的固定,113,骨折固定的注意事项,先止血后包扎再固定 1、先处理创面，做好止血包扎处理。 2、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以 固定。 3、骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内。开放性骨折现场不要冲洗，不要涂药，保持伤口清洁。 4、暴露肢体末端便于观察血运。 5、现场临时固定的作用只是制动，以便于搬运伤病员，严禁当场整复。 6、夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎。 7、夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤。,113,114,第四节：搬运护送,115,（一）搬运的重要性,搬运、护送不当可使危重伤员在现场的救护前功尽弃。 已被急救处理好的伤病员，在不正确的搬运、运送后病情加重，甚至丧失生命。,116,（二）搬运的原则,先救命、后治伤止血、包扎、固定后再搬运选择适当的搬运方法、体位搬运时动作轻巧，迅速, 减少损伤。搬运时密切观察伤病情，伤病员头在后。,117,折叠担架,（三）常用搬运器材,118,折叠、铲式担架,119,脊柱板担架,120,简易担架,121,（四）常用搬运方法 1、徒手搬运法 2、担架搬运法,122,徒手搬运法,单人搬运法：爬行、扶持、背负、拖行双人搬运法：杠轿、拉车、椅式三人搬运法四人搬运法,123,(五)徒手搬运的注意事项,疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折是不能让伤病员试行站立疑有肋骨骨折的伤病员不能采取背负法,124,担架搬运法,125,颈托,126,（六）担架搬运的注意事项,伤病员的头在后，便于观察病情步调一致向高处抬时，前面担架放低，后面抬高，保持水平状态；向低处抬则相反一般多采取平卧位，有昏迷时头偏向一侧，有脑脊液耳漏、鼻漏时头部应抬高30度，防止脑脊液逆流和窒息,127,127,第五部分 突发事件,128,地震火灾踩踏交通事故触电,溺水中暑一氧化碳中毒烧烫伤宠物咬伤,129,地 震,2011.3.11 日本地震 海啸,130,家庭应急包应准备的物品,（1）应急逃生绳（2）简易防烟用具（3）锤子、收音机、应急灯等（4）食品：瓶装矿泉水、压缩饼干及巧克力等饮料（5）常用内服药、外用药,131,珍惜12秒！,132,了解自己所处环境，采取相应措施,楼房避难措施 选择空间最小支承牢固的房间。 “生命的三角空间”,133,公共场所避难措施 不惊慌，莫乱跑； 听指挥，莫争先； 依坚固，就地躲。,134,行驶车内避难措施 抓牢扶手， 降低重心， 躲在座位附近， 地震过去后再下车。,135,在商场、书店、展览、地铁等处避难措施 保持镇静。选择结实的家具或柱子边、内墙角等处蹲下，用手或其他东西护头；避开玻璃门窗或吊灯等悬挂物和货架。,136,地震时遇到煤气泄漏怎么办？,1、立即关闭开关打开门窗。2、用湿毛巾捂住口鼻。3、千万不要使用明火4、设法转移。,137,地震时遇到火灾怎么办？,1、用湿毛巾捂住口鼻。2、向安全地方转移。3、匍匐、逆风而进。,138,地震后，现场会造成怎样的伤害？,主要造成压、砸、埋、窒息等伤害。现场怎么自救和他救？,139,地震现场救护原则：（）先近后远。（）先挖后救，挖救结合。（）先救命，后治伤。（）先重伤，后轻伤。（）伤口包扎，骨折固定。（）分清轻重缓急，分级医疗救护。（）人文关怀，开展心理辅导。,140,火 灾,141,珍惜2分40秒！,142,采用正确的方法求救（一） 火警电话：119 说明地址、火势，有人引导消防车。,143,采用正确的方法求救（二） 大声呼救,144,采用正确的方法逃生（一）不贪恋财物,145,采用正确的方法逃生（二）要走逃生通道不要乘坐电梯,146,采用正确的方法逃生（三）湿毛巾捂口鼻弯腰俯身前进,147,采用正确的方法避火（一）将门缝用毛巾、毛毯、棉被等物品封死，不断往上浇水进行冷却。,148,采用正确的方法避火（二） 利用卫生间进行避难。,149,迫不得已才采用跳楼逃生 采用跳楼逃生法必须注意:1、低层楼才可采用此方法逃生（一般4层以下）。2、选择有水池、软雨篷、草地等方向跳。3、增加缓冲：先向地面上抛下一些棉被、软垫等。4、尽量减少距离，落地前要双手抱紧头部身体弯曲卷成一团，以减少伤害。,150,着火后，现场会造成怎样的伤害？,造成烧伤、烫伤、窒息等伤害。现场怎么自救和他救？,151,火灾的现场救护原则,报警 扑救 撤离,152,人群拥挤时发生踩踏怎么办？,153,事例1：2010年11月23日柬埔塞送水节发生踩踏事件，死亡400多名，伤700多名。,154,事例2：2009年12月7日晚21时10分，湖南省湘乡市私立学校育才中学晚自习下课之际，学生们在下楼梯的过程中，一学生跌倒，骤然引发拥挤踩踏，造成8人死亡，26人受伤。,155,踩踏伤（挤压伤）的现场救护原则站稳双足，抓住身边牢固物体，防止跌倒；拥挤时上肢交叉平放胸前，双肘外撑，形成一定空间，保持呼吸通畅；如跌倒，双手抱头颈后部，双肘置胸前，躯体卷曲成球，保持呼吸通畅。,156,遇到交通事故怎么办？,157,157,交通事故,1886年世界上第一辆汽车1889年世界上第一起交通事故发生（美国妇女克丽丝）至 今全世界死于车祸已有3200多万人，是第二次世界大战死亡人数的2倍，车祸致残人数1.7亿人。交通事故已是世界“第一大公害”。2002-2011年：我国交通事故77.3万起。造成10.9万人死亡，56.2万人受伤。每年我国车祸死亡人数世界第一。（美国打越南11年，美国死亡14万兵）,158,158,2004年11月21日包头空难54人遇难,159,159,“篮球女孩”钱红艳,160,160,撞伤、挤压、碾挫、减速、烧伤、烫伤、可单独发生也可几个因素同时作用于伤员。,致伤因素,161,161,交通伤的特点,暴力大、伤情重，致残致死率高多脏器损伤多见脊柱骨折、脱位、截瘫多见颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见开放性骨折多见主要死因：头部损伤、严重的复合伤和辗压伤,162,162,现场救护原则,现场救护顺序为排除险情紧急呼救保护现场转运伤员紧急呼救： “120” 或“999” 、“122”设警示标志（普通路50-100米；高速150-200米），关闭引擎，拉紧手掣或用石头固定车轮查看伤情，分清轻重缓急，先救命后治伤。切勿立即移动伤者，对症处理尽可能保护现场恶性交通事故时，在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救，分类转送伤员,163,由此可见： 遵守交通法规，可以大大降低伤亡！,164,触电了 怎么办？,165,165,电流通过人体引起损伤的严重程度，取决于电流的强度、性质、电压、接触部位的电阻、接触时间的长短和电流在体内的径路等因素。（电流电压电阻）,概 述,166,166,电流伤（触电）,电灼伤 多见于高压电器 1000伏 轻者：皮肤损伤 重者：可深达肌肉、血管、 神经、骨骼,心律失常,心室颤动,心脏骤停,生命中枢,呼吸抑制,呼吸停止,电流,电击伤原理,167,167,症 状,轻者：惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力。重者：强直性肌肉收缩、昏迷、休克、室颤。低压电流：持续数分钟后心脏骤停。伤口小、焦黄、较干燥。高压电流：伤害呼吸中枢，造成呼吸麻痹。 室颤心脏骤停。 特点： 一处进口，多处出口，伤面不大，伤口深。 致残率35-60%，常见左手入，右手出，死亡 率高,168,获1968年普利策新闻摄影奖 1967年7月17日，美国佛罗里达州突逢持续高温，杰克森维尔郊区却突然断电,生命之吻,169,169,现场救护原则,切断电源，电源不明时，注意自身安全 低压，挑电源往远处紧急呼救，启动EMS系统呼吸心跳停止者，立即心脏电除颤及心肺复苏，持续CPR，有除颤仪，尽快使用烧伤者就地取材，简单包扎后送医院,170,雷雨天怎么避雨？,雷击高压电不要再大树下、高压线下、电线杆下应蹲下，两脚着地，勿打伞关闭手机（八达岭3起，瑞典1对夫妇，女的被击死）,171,171,发生溺水怎么办？,172,172,溺 水,水、藻草和泥沙随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换寒冷、惊吓、水的刺激引起喉部反射性痉挛、造成窒息过程迅速，4-6分钟呼吸心跳停止,173,173,概 述,淡水淹溺大量水进入血液循环低钠、低氯、低钙、溶血高钾血症室颤、死亡,174,174,海水淹溺高渗海水（3.5-3.6%）进入呼吸道和肺，细胞外水分细胞内肺水肿心力衰竭死亡渗透压升高,175,175,现场救护原则,水中救护施救者注意做好自身保护高声呼救，获得帮助拨打急救电话迅速从背后接近落水者，从后面托住其头部，采用仰泳救护上岸有条件可采用脊柱板救护淡水不需要控水，水在胃里无多大伤害如溺水者抓住施救者怎么办？,176,176,现场救护原则,岸上救护清除口鼻异物，保持呼吸道通畅检查生命体征海水淹溺者，适当控水呼吸停止者，人工呼吸呼吸心跳停止者，立即心肺复苏持续心肺复苏，直至医务人员到达注意保暖（从远端往心脏方向擦，促静脉回流）,177,177,中暑的各种环境 高温车间、露天劳动、暴晒、无空调或通风设备的公共场所、密不透风的房间先兆中暑 大汗、口渴、无力、头晕、眼花、恶心、心悸、四肢发麻、体温不超过37.5,178,178,高温发生火灾,某部官兵救火中暑,运动员中暑,炎热夏天户外活动中暑,179,179,症 状,180,180,中暑的现场救护,181,181,第一步 转移病人 脱离高温环境、迅速将病人移至通风处、就地平卧、揭开衣扣、以利呼吸及散热。,182,182,第二步 物理降温 冷水或稀释的酒精擦浴，或用冷水毛巾或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位，帮助患者散热。,183,183,第三步 使用药物,184,184,第四步 按摩穴位 若病人昏迷不醒，则可用大拇指 按压病人的人中、合谷等穴位,185,185,第五步 补充体液 温开水 淡盐水 鲜果汁,186,186,夏季如何预防中暑,187,187,避免长时间高温作用防止热源直接照射注意耐热锻炼 合理调节生活，保证充足的睡眠与休息饮食富含维生素，易消化注意年老体弱、孕产妇的生活保健,188,188,1、迅速把病人移置阴凉通风处或有空调的房间，平卧休息2、轻者饮淡盐水或淡茶水、藿香正气水、十滴水、人丹等3、体温升高者，尽快降温4、启动EMS系统，获得专业急救,现场救护原则,189,189,预防措施,在烈日下工作、行军应戴遮阳帽高龄人、体弱者及产妇不宜在高温、高湿的室内逗留高温作业人员应及时补充淡盐水保证充足的睡眠有营养的清淡饮食,190,190,发生煤气泄漏 怎么办？,191,191,一氧化碳（煤气）中毒,煤炭、木炭、可燃气体不完全燃烧时产生冬季多发一氧化碳进入体内和血红蛋白结合，造成组织严重缺氧短期吸入高浓度一氧化碳可致死亡严重者可遗有中枢神经系统损害（智障）,192,192,症 状,193,193,救护原则,拨打急救电话救护者应用湿毛巾捂口鼻做好自我防护关闭煤气总闸，禁止明火，急呼煤气公司排除故障立即打开门窗，将病人移