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文档简介

老年手术麻醉前病情评估,河北工程大学附属医院麻醉科史计月 教授 主任医师,河北工程大学附属医院,Company Logo,交流内容,1. 老年手术麻醉的主要风险,2、老年心脑血管功能评估,3. 老年呼吸功能的评估,4、老年术前体能评估,5. 老年术前综合病情评估,河北工程大学附属医院,Company Logo,老年手术麻醉的主要风险,1、生理功能的衰退2、复合合并症（二个及以上合并症）3、体能下降4、药物敏感性改变5、心理与社会健康的复杂变化.,河北工程大学附属医院,Company Logo,老年心脑血管功能评估,高血压病,简化危险分层,影响高血压患者心血管预后的重要因素,伴随临床疾患,微量白蛋白尿：30-300mg/24h或 白蛋白/肌酐比：30mg/g（3.5mg/mmol）,注：黄色字体为新增或改变；,河北工程大学附属医院,Company Logo,高血压病演变,河北工程大学附属医院,Company Logo,心脑血管病的麻醉风险,河北工程大学附属医院,Company Logo,老年呼吸功能的评估,河北工程大学附属医院,Company Logo,肺功能评估方法,河北工程大学附属医院,Company Logo,呼吸影像分析,河北工程大学附属医院,Company Logo,手术麻醉心肺耐受度评估,河北工程大学附属医院,Company Logo,老年体能评估代谢当量,河北工程大学附属医院,Company Logo,老年体能评估心肺耐受度,床旁：摒气、吹气、吹气球,登楼试验：心慌、胸闷、呼吸困难,步行试验：100、200、600米,个体差异、心率对照、面色观察,河北工程大学附属医院,Company Logo,手术麻醉耐受程度风险,河北工程大学附属医院,Company Logo,老年手术麻醉综合病情评估ASA,河北工程大学附属医院,Company Logo,老年病情评估影响因素,河北工程大学附属医院,Company Logo,综合病情评估患方健康,河北工程大学附属医院,Company Logo,医院等级与麻醉风险分级,河北工程大学附属医院,Company Logo,麻醉前综合评估会诊时限,应急处理 风险分担 操作准备 健康安抚,科室常规会诊 协商评估 院内专家会诊 风险转移 院内病历讨论 综合沟通 医患沟通,麻醉科门诊： 专业会诊 专家会诊 综合会诊 诊断干预,院前会诊,入院后会诊,麻醉前会诊,河北工程大学
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