蜂毒及其抗肿瘤功效

蜂毒及其抗肿瘤功效 程林兵 福建农林大学蜂学学院副研究员 中国养蜂学会蜂疗保健专委会副主任 福建蜂疗医院副院长,1.35亿年前蜜蜂出现在地球上，9000年前原始人开始取食蜂蜜，4000年前人类开始饲养蜜蜂，今天，蜜蜂已成为人类的朋友！历经沧桑巨变的小蜜蜂拥有巨大的生命力和顽强的适应力！,蜂蜜,蜂花粉,蜂王浆,蜂胶,蜂蛹,蜂蜡,蜂毒,针（即蜜蜂螫针）、药（即蜂毒）、灸（螫后局部红肿反应）三者于一。,无需消毒的一次性天然微型自动注射器。,每只成蜂的全蜂毒大约有0.3mg。,在空气中，全蜂毒很快就挥发干燥成粉末状，只剩原来液体重量的30%40%，即为干蜂毒，每只成蜂的干蜂毒大约有0.1mg。,蜂毒是一种成分复杂的混合物，它除了含有大量水分外，还含有若干种多肽类、酶类、酸类、生物胺类、挥发成分、氨基酸及微量元素等。,1. 多肽类蜂毒肽（Melittin）约占干蜂毒的50%，是蜂毒的最主要成分。有消炎、镇痛、调节免疫、抗肿瘤、抗病毒、 抑制血小板凝聚、修复组织细胞等功能。,蜂毒明肽占干蜂毒的2%3%，具有很强的亲神经性，并且可以透过血脑屏障进入大脑，有明显的镇痛作用。,肥大细胞脱颗粒肽占干蜂毒的2%3%，是消炎、调节免疫的重要成分。,2. 酶类蜂毒中的酶类多达55种以上，磷脂酶A2含量约占干蜂毒的12%，有较强的抗炎作用，也是引起蜂毒过敏反应的重要原因。,透明质酸酶含量约占干蜂毒的2%3%，可以溶解组织间隙和突出椎间盘内的透明质酸，不仅可以促使蜂毒的体内扩散。,3. 生物胺类多巴胺、组织胺、五羟色胺等。4. 酸类磷酸、蚁酸、氨基酸、脂肪酸等。,5. 其他 挥发油、甘油、胆碱、多种矿物质等，其中挥发油是引起烧灼痛感，也是温经通络、治疗风寒湿痹的主要成分之一。,蜂毒对心血管系统的作用 1.疏通微血管，改善微循环。2.可使血管扩张，起降血压作用。 3.可改善冠脉血流量，对心肌有一定影响。,蜂毒对血液系统的作用1. 延长血液凝固时间和抗血栓。 2. 溶血作用。,蜂毒对免疫系统的作用1. 增强Th1细胞功能，对机体细胞免疫功能起促进作用。 2. 促进B淋巴细胞增殖。 3.增加肾上腺皮质激素的分泌。,蜂毒对神经系统的作用镇痛。,蜂毒的抗肿瘤作用,对多种肿瘤细胞系有明显杀伤作用，且杀伤作用与剂量呈正相关，对正常细胞的生长无明显的影响,蜂毒素使肿瘤细胞线粒体膜溶解，破坏其有氧呼吸的能力，起到直接杀伤肿瘤细胞的作用。,蜂毒素能够插入K562细胞的细胞膜中，形成孔道，促进ca2+内流，使细胞内的ca2+浓度升高，造成细胞裂解，起到直接杀伤K562细胞的作用。,增强Th1细胞功能，发挥对机体细胞免疫功能的正向调节作用。增强单核巨噬细胞的吞噬功能。,蜂毒对T淋巴细胞亚群起着双向调节作用，不管向哪个方向偏离，都呈现出回归正常范围的趋势。而对T淋巴细胞亚群处于正常范围的患者影响不大。,蜂毒素可以作用于细胞周期中的某一个环节，而使细胞增殖周期受阻，诱导其凋亡发生。,细胞脱落与聚合、黏附与去黏附贯穿在肿瘤细胞转移过程的始终。蜂毒素基因转染可以改变肿瘤细胞的生物学行为，降低其恶性程度和转移。,抑制肿瘤血管生成。,蜂针疗法与西药联合应用，止痛起效时间、缓解程度、持续时间都比单用西药止痛效果要好，并能够减轻西药的毒副作用。,蜂针治疗可隔日1次，治疗10次，休息24天。,每日蜂针用量在2060只左右，最多可达100只，依患者能够承受为限度。每个穴位用蜂38只。,蜂针疗法的皮试一、皮试的目的主要是观察患者接受蜂针后可能出现的反应，以判断患者是否适合接受蜂针治疗，以提高蜂针治疗的安全性。,二、皮试对象 首次接受蜂针治疗或曾经接受但间隔一个月以上未接受蜂针治疗的患者。三、皮试部位 一般取一侧外关穴或一侧肾俞穴附近，皮肤无破损、感染处。,四、皮试方法 75酒精消毒局部皮肤，待酒精完全挥发后，蜂针点刺皮试部位，随即拔除。五、观察时间 应密切观察15分钟，观察期间患者不得远离医务人员。,六、判定标准 观察期间，局部皮疹直径大于5cm或出现伪足或全身不适、全身皮疹、瘙痒、发热、恶寒、胸闷、声音嘶哑、头晕等现象均为“阳性”；其余为“阴性”。,七、能否接受蜂针治疗的标准蜂针皮试“阳性”者不能接受蜂针治疗；“阴性”者可以接受蜂针治疗。有蜂毒或青霉素过敏性休克患者禁止使用蜂针治疗。,蜂针疗法的禁忌症1心肺功能衰竭、肝肾功能障碍。2严重过敏反应者、体虚不受者或有出血倾向性。3严重动脉硬化、孕妇、手术后。4. 血压过高。,蜂针疗法的不良反应一、局部反应1、局部疼痛 1. 1 疼痛的时间当蜂针刺入患者皮肤的时候，会出现疼痛。一般维持12分钟，有的不超过30秒，有的超过10多分钟。疼痛过后局部感觉温热、麻酥。,1.2 疼痛的程度疼痛的程度因人而异。疼痛的程度还与蜂针部位有关，针新穴位，疼痛较重；针曾经针过的穴位，疼痛较轻。针四肢内侧，疼痛较重；四肢外侧，疼痛较轻。,1.3 原理a.蜂针刺入机体的机械刺激，蜂针上的倒钩会加重这种刺激。b.蜂毒成分的化学刺激，如挥发性物质、有机酸、组织胺等。,2、皮丘与红肿 2.1 影响皮丘与红肿程度的因素蜂针刺入后约35分钟，皮肤开始出现苍白色、淡红色或红色皮丘。逐渐扩大，变为红肿，皮温可升高26。,皮丘与红肿的大小因人、蜂针部位、接受蜂针治疗的次数而异。蜂针治疗初期，红肿由小变大，可逐步漫延，甚至成片，持续27天。 接受多次蜂针治疗者，一般没有严重的红肿，且皮丘与红肿一般在1天内消退。,2.2 原理 蜂毒的刺激，使血管扩张，通透性增大，血清外渗。,3、色素沉着局部多次接受蜂针治疗，可能出现色素沉着，呈黑色点状或片状。停用蜂针后，一般几个月至一年消失。,3. 蜂针点瘙痒3. 1 原理 蜂毒中的大分子物质进入机体即成为抗原，使机体出现致敏状态，逐渐产生抗体，多次蜂针后抗体量不断增加，到一定程度时，抗原和抗体相结合就产生过敏反应。,3.2 蜂针点瘙痒的表现 一般在初期蜂针后的几天就可出现，所有蜂针点均可出现，程度因人而异，34次蜂针后局部可有瘙痒的感觉，夜晚及温暖时严重，越抓越痒、越肿。一般半个月后瘙痒程度可减轻。,4. 淋巴结肿大4. 1 原理 蜂毒可刺激淋巴细胞增生，引起淋巴结肿大；蜂毒进入淋巴系统，蜂毒量多时淋巴系统不能及时输送和解毒，引起淋巴结肿大。,4. 2 表现 常见于下颌部、颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等部位，呈圆形或椭圆形，边界清楚，与皮肤无粘连，有压痛。,二、全身反应1. 发热、恶寒发热、恶寒也与过敏反应有关，是蜂针最为常见的反应，发生频率约为95%，第27次蜂针是发热、恶寒的高发期，下午或夜间多发，持续0.52天，一般不超过38.5度，多数可自行消退。,. 荨麻疹据报道发生频率约为11%，主要为机体对蜂毒的敏感性增强所致，在皮肤上表现的一种血管性反应。起病突然，可发生于任何部位，数目不定，可泛发全身，大小不等，红色或白色风团样损害，界限明显，形态不规则，有剧痒感。,.过敏性休克是蜂针最严重的过敏反应，虽然临床罕见，但仍应引起重视。3. 1 原理 蜂毒进入致敏的机体，使血管活性物质大量释放，毛细血管扩张，通透性增加，内脏器官水肿和渗出，导致血容量相对不足造成。,3. 2 症状 胸闷、呼吸困难、面色潮红或青紫等呼吸道阻塞的症状；面色苍白或发绀、脉细弱、血压下降等循环衰竭症状，甚至出现昏迷、抽搐、大小便失禁等神经系统症状，并可威胁生命。,蜂针疗法的不良反应防治一、疼痛 治疗时要轻、巧。根据病人的敏感程度施治，怕痛者，可用点刺、散刺。直刺让蜂针与皮肤垂直进针，勿使平刺与斜刺，否则易导致疼痛加剧。,常用的减痛法有：1. 采用点刺、散刺等方法。2. 采用拍法、循法、按法、捏法等。3. 用局部冷冻或冰敷。,二、红肿用碱性肥皂、洗手液、神蜂精、蜂王浆、蜂蜜、氨水等涂擦；或用季德胜蛇药片外敷与内服。红肿严重时可服抗过敏西药，如扑尔敏、苯海拉明等。,三、发热、恶寒 首先要多喝温开水，或蜜水，以促使蜂毒尽快排出，并保证休息。其次可以对症治疗，适当服用解热镇痛药，如阿司匹林、扑热息痛等。或服用柴葛解肌汤，注射柴胡注射液或安痛定等。同时可配合针灸发汗，取曲池、合谷、大椎等穴。,四、荨麻疹避免搔抓， 宜清淡饮食， 禁食辛辣鱼腥等物。针刺曲池、血海、足三里等穴 。风疹患部亦可选用皮炎平、止痒酊等外搽。瘙痒严重,影响生活和睡眠者,可内服扑尔敏、苯海拉明等抗过敏药。,五、淋巴结肿大 多饮开水，同时改变蜂针的位置，或减少蜂针的数量，一般可自行退却，若不退却者，则可局部外敷双柏油膏。,六、过敏性休克 首先必须进行蜂针皮试，前期(反应期)要小量进行蜂针，可循序渐进。对过敏者要严格控制蜂量。,发现晕针先兆要及早处理：拔蜂针，扶持病人立即平卧，应将枕头取出，使头部稍低，放松全身衣领扣带，冬季注意保暖。给患者喝些热茶或糖水，消除紧张心理。,服用抗组胺药扑尔敏，抗过敏药泼尼松、地塞米松等。如不恢复，可用指压或针