骨学

运动系统locomotor system,张家口学院解剖学教研室,P43,运动系统的组成,骨连结,骨,骨骼肌,功能：运动、支持、保护,（一）按位置,一、骨的分类,颅骨,躯干骨,四肢骨,中轴骨,（二）按形态分为,长骨,短骨,扁骨,不规则骨,骨 学 总 论,1.长 骨：,一体（骨干）：,两端（骺）：,骨髓腔,关节面,关节软骨,干骺端：,骺软骨,骺线,呈长管状，分布于四肢,2.短骨：,腕骨,跗骨,形似立方体，如腕骨、跗骨。,形似板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁。,3.扁骨：,形状不规则且功能多样，有些骨内还有气的腔洞，叫做含气骨。,4.不规则骨：,颅盖骨,肋骨,椎骨,面颅骨,籽骨:,为位于某些肌腱内扁圆形小骨，如髌骨是人体最大的籽骨。,髌骨,胸骨,骨质,骨膜,骨髓,二、骨的构造,骨以骨质为基础，表面覆以骨膜，内部充以骨髓。分布于骨的血管、神经，先进入骨膜，然后穿入骨质再进入骨髓。,骨髓,骨膜,骨质,1.骨质,内板,板障,颅盖骨,密质,松质,骨密质：,骨松质：,分布于骨的表层，质地致密。,配布于骨的内部，呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成。,外板,外板,内板,颅盖骨断面,骨外膜,外层内层,2.骨膜,骨内膜,存在于长骨骨髓腔及各种骨骨松质间隙内。,六岁左右，长骨骨髓腔内的骨髓逐渐为脂肪组织所代替，变为黄色且失去了造血功能。,3.骨髓,红骨髓：,胚胎时期和婴幼儿，所有骨髓均有造血功能，肉眼观呈红色 （在骺、短骨、扁骨和不规则骨内的骨髓内，终生都是红骨髓 ）。,黄骨髓：,躯 干 骨,腰椎,胸椎,椎骨,胸骨,肋,骶椎,尾椎,C.7,T.12,L.5,S.5,Co.34,骶骨1,尾骨1,颈椎,一、椎骨,3233,（一）椎骨的一般形态,椎体,椎弓,椎孔,椎管,椎弓根2：,椎弓板2,突起7,棘突1,横突2,上关节突2,下关节突2,椎上、下切迹,椎间孔,（二）各部椎骨的特点,1、颈椎,椎体：小，呈椭圆形,椎孔：大，呈三角形,棘突：短，末端分叉,C7长不分叉,C37椎体钩,横突：短而分叉，,关节突：呈水平位,横突孔,第1颈椎（寰椎）：,无椎体、棘突和关节突,前弓：,后弓,侧块：,齿突凹,下关节面,上面观,下面观,上关节面,枢椎后面观,枢椎前面观,第2颈椎（枢椎）：,齿突,第7颈椎（隆椎）：,棘突长，末端不分叉,是计数椎骨序数的重要骨性标志,C7,隆椎上面观,上肋凹,2、胸椎,椎体：呈心形，,椎孔：小，呈圆形,棘突：长，斜向后下方,横突：横突肋凹,关节突：呈冠状位,下肋凹,胸椎上面观,胸椎左侧面观,3、腰椎,椎体：大，呈肾形,椎孔：较大，呈三角形,棘突：呈板状，水平向后,横突：长,关节突：呈矢状位,腰椎上面观,胸、腰椎左侧面观,4、骶骨,呈三角形，底朝上，尖向下。,前面：,（骶 ）岬,骶前孔（4对）,后面：,骶正中嵴,骶后孔（4对）,骶管裂孔,骶角,侧部：,耳状面,骶管,5、尾骨：,骶骨前面观,骶骨后面观,骶骨侧面观,呈三角形，底、尖。,骶管麻醉,Cornua,palpation,Sacral hiatus,二、胸骨Sternum,胸骨柄,胸骨体,剑突,胸骨角,：颈静脉切迹,：肋切迹,锁切迹,胸骨前面观,胸骨右侧面观,左侧第4肋间隙,是计数肋序数的重要骨性标志,三、肋ribs,肋（12对）,肋软骨,后端：,肋头,肋颈,肋结节,体：,肋角,肋沟,前端：,肋骨,左侧肋骨,第1肋骨：,前斜角肌结节,锁骨下动脉沟,锁骨下静脉沟,右侧第1肋骨,四 肢 骨,上肢骨,一、上肢骨 322,上肢带骨,锁骨12,肩胛骨12,自由上肢骨,肱骨12,尺骨12,桡骨12,手骨,腕骨82,掌骨52,指骨142,下肢骨,（一）上肢带骨,1、锁骨,内侧端：胸骨端,外侧端：肩峰端,胸骨端,肩峰端,左侧锁骨上面观,2、肩胛骨,两面,三缘,三角,前面（肋面）：,肩胛下窝,后面：,肩胛冈,肩峰,冈上窝,冈下窝,上缘：,肩胛切迹,喙突,外侧缘（腋 缘）,上角：,下角：,外侧角：,平对第2肋,平对第7肋或第7肋间隙,关节盂,盂上结节,盂下结节,内侧缘（脊柱缘）,前面观,后面观,（右侧肩胛骨）,（二）自由上肢骨,1、肱骨（右侧）,上端：,肱骨头,解剖颈,大结节,小结节,大结节嵴,小结节嵴,结节间沟,外科颈,体：,三角肌粗隆,桡神经沟,下端：,肱骨内上髁,肱骨外上髁,肱骨小头,肱骨滑车,冠突窝,鹰嘴窝,尺神经沟,前面,后面,2、尺骨（右侧）,上端：,鹰嘴,冠突,滑车切迹,桡切迹,尺骨粗隆,体：,骨间缘,下端：,尺骨头,环状关节面,尺骨茎突,3、桡骨（右侧）,上端：,桡骨头,环状关节面,桡骨颈,桡骨粗隆,体：,骨间缘,下端：,腕关节面,尺切迹,桡骨茎突,前面观,后面观,尺骨,桡骨,关节凹,桡骨,4、手骨,（1）腕骨:每侧8块,（2）掌骨,第掌骨,底,体,头,（3）指骨,近节指骨,远节指骨,中节指骨,底、,：底、,近侧列,远侧列,外侧,内侧,钩骨,头状骨,小多角骨,大多角骨,豌豆骨,三角骨,月骨,手舟骨,体、,滑车,体、,远节指骨粗隆,右侧手骨（前面观）,外侧,内侧,二、下肢骨 312,下肢带骨：,自由下肢骨,髋骨12,股骨12,髌骨12,胫骨12,腓骨12,足骨,跗骨72,跖骨52,趾骨142,（一）下肢带骨,髋骨（右侧）：,髋臼,髂骨,坐骨,耻骨,体：,参与构成髋臼的上部,翼：,髂嵴,髂前上棘,髂后上棘,髂结节,髂前下棘,髂后下棘,髂窝,弓状线,耳状面,体：,其上部参与构成髋臼的后下部,坐骨结节,坐骨棘,坐骨小切迹,坐骨大切迹,支,体：,参与构成髋臼的前下部,髂耻隆起,上支：,耻骨梳,耻骨结节,耻骨嵴,下支：,耻骨联合面,髋臼切迹,闭孔,右髋骨（外面）,右髋骨（内面）,（二）自由下肢骨,1、股骨（右侧）,上端：,股骨头,股骨头凹,股骨颈,大转子,小转子,转子间线,转子间嵴,体：,粗线,臀肌粗隆,下端：,股骨内侧髁,股骨外侧髁,髁间窝,股骨内上髁,股骨外上髁,膕面,前面,后面,2、髌骨,前面,后面,髌面,3、胫骨（右侧）,上端：,胫骨内侧髁,髁间隆起,胫骨粗隆,体：,胫骨前缘,比目鱼肌线,下端：,腓切迹,前面,后面,胫骨外侧髁,内踝,4、腓骨,上端：,腓骨头,腓骨颈,体：,骨间缘,下端：,外踝,5、足骨,（1）跗骨:,跟骨：,跟结节,距骨：,距骨滑车,足舟骨：,内侧楔骨,外侧楔骨,中间楔骨,骰骨,（记忆口诀：跟在下、距在上、距前舟、 舟前三楔外旁骰）,（2）跖骨:,第跖骨,底,体,头,（3）趾骨,近节趾骨,中节趾骨,远节趾骨：,第跖骨粗隆,底、,底、,体、,滑车,体、,远节趾骨粗隆,右侧足骨（足背面观）,颅 骨,一、颅的组成,脑颅,脑颅骨,不成对,额骨,枕骨,蝶骨,筛骨,成对,顶骨,颞骨,面颅,面颅骨,成对,颧骨,上颌骨,鼻骨,泪骨,腭骨,下鼻甲,不成对,下颌骨,犁骨,舌骨,颅底内面观,颅底外面观,舌骨,体,大角,小角,二、分离颅骨,1、蝶骨,体：,蝶窦,大翼,小翼,翼突,蝶骨上面观,蝶骨后面观,蝶骨前面观,颅底内面观,颅底外面观,2、颞骨,鳞部,鼓部,岩部（锥体）,外耳门,外耳道,颞骨外侧面观（右侧）,颞骨内侧面观（右侧）,颅底内面观,3、筛骨,筛板,筛骨垂直板,筛骨迷路：,筛窦,筛骨上面观,筛骨前面观,颅底内面观,4、下颌骨,下颌体：,下颌支：,下颌底,牙槽弓,颏隆凸,颏孔,颏棘,冠突,髁突,下颌头,下颌颈,下颌切迹,下颌孔,下颌管,下颌角,下颌骨左侧面观,下颌骨后面观,下颌骨右侧面观,三、颅的整体观,（一）颅的顶面观,冠状缝,矢状缝,人字缝,上矢状窦沟,枕外隆凸,（二）颅的侧面观,外耳门,外耳道,乳突,颧弓,颞窝,翼点,颞下窝,翼腭窝,颞下窝,鼻腔,眶,颅中窝,颅底外面,额骨,顶骨,颞骨,蝶骨,口腔,额骨,顶骨,颞骨,蝶骨,（三）颅的前面观,1、额区：,额结节,眉弓,眉间,2、眶,底（眶口）：,眶上缘,眶上孔（切迹）,眶下缘,眶下孔,尖：,视神经管,上壁：,泪腺窝,下壁：,眶下裂,眶下沟,眶下管,外侧壁：,眶上裂,内侧壁：,泪囊窝,鼻泪管,3、骨性鼻腔,梨状孔,骨性鼻中隔,筛骨垂直板,犁骨,鼻后孔,外侧壁：,上鼻甲,中鼻甲,下鼻甲,上鼻道,中鼻道,下鼻道,蝶筛隐窝,右侧鼻腔外侧壁,骨性鼻中隔左侧面观,鼻中隔左侧面观,鼻中隔软骨,4、鼻旁窦,额窦,中鼻道,上颌窦,筛窦,前筛窦,后筛窦,中筛窦,上鼻道,蝶窦,蝶筛隐窝,颅冠切后面观,筛骨上面观,右上颌骨内面观,右侧鼻腔外侧壁,颅前面观,颅前窝：,鸡冠,筛孔,颅中窝：,蝶鞍,鞍背,垂体窝,交叉前沟,视神经管,颈动脉沟,眶上裂,圆孔,卵圆孔,棘孔,脑膜中动脉沟,破裂孔,三叉神经压迹,鼓室盖,颅后窝：,枕骨大孔,斜坡,枕内隆凸,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,内耳道,舌下神经管,（四）颅底内面观,前床突,（五）颅底外面观,牙槽弓,骨腭,切牙孔,切牙管,腭大孔,腭大管,翼腭窝,鼻后孔,翼突内侧板,翼突外侧板,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,枕外隆凸,颈静脉孔,颈动脉管外口,破裂孔,茎突,乳突,茎乳孔,下颌窝,关节结节,四、新生儿颅的特征及生后的变化,面颅：脑颅,新生儿,成人,1/8,1/4,颅囟,前囟（额囟）,后囟（枕囟）,前外侧囟（蝶囟）,后外侧囟（乳突囟）,额结节,顶结节,成人颅侧面观,新生儿颅（去下颌骨）侧面观,新生儿颅顶面观,颅的主要骨性标志：,眉弓,眶上缘,眶下缘,乳突,颧弓,髁突,下颌角,枕外隆凸,舌骨体,舌骨大角,复习思考题1.躯干骨包括哪些骨？2.椎骨的一般形态结构有哪些？3.各部椎骨的主要形态特征是什么？4.何谓脑颅和面颅？各由哪些骨参与构成？5.在颅底内面的颅前、中、后窝中分别能看到哪些结构？6.眶和骨性鼻腔各有哪些结构？7.上、下肢骨各包括哪些骨？8.肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、髋骨、股骨、胫骨和腓骨的形态结构?5.腕骨和跗骨各包括哪些骨？它们是怎样排列的？6.在活体上如何扪及下列骨性标志和理解其临床意义：躯干骨：胸骨角