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看图说话1 T1WI C T2WI T1WI C T1WI C T2WI T2WI 请分析 L5椎体 小细胞性恶性间叶性肿瘤 结合免疫组化结果倾向原始神经外胚层肿瘤 PNET 或尤文氏肉瘤 请结合临床和影像学资料 免疫组化 Vim CD34血管 Bcl 2散在 CD56 CD99 SMA S 100 Fli 1 Ki 67 50 CK EMA Desmin Caldeman NSE 特殊染色 PAS 小结 1 PNET好发于胸椎水平 2 密度或信号常不均 增强扫描不均匀强化 病灶常无钙化 3 肿块常累及脊柱椎体和 或 附件 表现为溶骨性破坏或椎体塌陷 4 肿块常通过椎间孔或椎体直接侵犯椎旁结构 形成较大的椎旁软组织肿块 椎旁软组织肿块影 通常较椎管内肿块影大 看图说话2 请分析 腰1 胸12椎体组织 慢性肉芽肿性炎症伴干酪样坏死 考虑结核可能性大 请结合临床 特殊染色结果 抗酸 六铵银 小结 椎体结核常表现为椎体溶骨性破坏 边缘不清 周围明显软组织肿胀和钙化 椎间隙变窄 椎间盘破坏 脊柱后突畸形 看图说话3 请分析 于肌肉及骨组织中查见转移性肝细胞癌 小结 椎弓根破坏是脊柱转移瘤较为特征表现 转移瘤很少累及椎间盘和沿前纵韧带下蔓延 看图说话4 请分析 L1 2 4 5病灶 骨髓腔中见大量中性粒细胞浸润 伴凝固性坏死 未见典型肉芽肿性病变 请结合临床 小结 化脓性脊柱炎多单节或双节发病 破坏进展快 骨质增生硬化明显 骨赘或骨桥形成 看图说话4 请分析 右侧颈1 2椎管 神经鞘瘤 IHC S 100 Leu 7 f CD31血管 GFAP CD34 P53 Ki 67LI 1 小结 神经鞘瘤好发于20 60Y CT平扫
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