上海住院医师规培妇科出科考2.docx

妇科补考资料（一）一 . 单选题（共 45题，每题 2分） 1 . 关于宫颈防御机能错的是： A . 宫颈阴道部覆以复层鳞状上皮 B . 亦覆有单层柱状上皮 C . 宫颈内口紧闭 D . 宫颈管形成粘液栓 E . 粘液栓中有溶菌酶 2 . 关于性传播疾病的描述哪项不正确： A . 病原体主要为淋病奈氏菌、沙眼衣原体、支原体 B . 一般盆腔炎分离不出沙眼衣原体 C . 由淋病奈氏菌、沙眼衣原体引发的盆腔炎增多 D . 淋病奈氏菌主要感染下生殖道 E . 很多盆腔炎由淋病奈氏菌引起 3 . 28岁，未婚，婚前查体发现盆腔肿块，妇查：子宫正常大小，左附件区及6cm包块，质中，活动好，无粘连。应疑哪个诊断? A . 子宫内膜异位症 B . 卵巢肿瘤 C . 子宫肌瘤 D . 阔韧带肿瘤 E . 腹腔后肿瘤 4 . 关于幼女外阴阴道炎，下列哪项是不正确的： A . 幼女发生外阴阴道炎时，应考虑有否阴道异物和蛲虫感染 B . 常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌 C . 多与不良卫生习惯有关 D . 治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激素 E . 幼女发病时常哭闹不安，以手抓外阴 5 . 女。38岁。常有排尿困难和用力屏气时尿液溢出，可能的诊断是： A . 子宫脱垂 B . 膀光膨出度 C . 张力性尿失禁 D . 尿瘘 E . 尿道阴道瘘 6 . 患者48岁，下腹部触及包块2个月，2年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体中位，正常大小，双侧附件区均可触及直径7cm左右实性肿物，活动良好。最可能的诊断是： A . 卵巢粘液性囊腺瘤 B . 卵巢浆液性囊腺瘤 C . 卵巢转移性肿瘤 D . 卵巢颗粒细胞瘤 E . 卵巢畸胎瘤 7 . 患者28岁，在4个月前足月分娩第2胎，产后不规则阴道出血持续至今，近半月来咳嗽、痰中带血丝。检查：子宫如孕50天大，右侧附件有6cm6cm5cm大囊性包块，X线胸片检两肺有多个球形阴影，血HCG6000mIU/ml，首先考虑： A . 胎盘残留合并肺结核 B . 流产合并肺结核 C . 绒毛膜上皮癌 D . 妊娠合并卵巢囊肿 E . 葡萄胎肺转移 8 . 硝咪唑类抗生素主要用于哪种感染? A . 支原体 B . 衣原体 C . 厌氧菌 D . 立克次体 E . 全不对 9 . 40岁，无症状，妇查：宫颈见0.5cm1cm小突起，子宫双附件(-)，余(-)，宫颈活检鳞癌。若扫淋巴，不含哪组？ A . 髂内 B . 髂外 C . 髂总 D . 腹股沟 E . 闭孔 10 . 宫颈结核占生殖器结核的： A . 10% B . 1020% C . 20% D . 2030% E . 30% 11 . 外阴白化病是由于： A . 黑素细胞减少 B . 真皮乳头层水肿 C . 表层细胞过度角化 D . 表皮中含有不成熟黑色素细胞 E . 皮层角化和毛囊角质栓塞 12 . 关于子宫肌瘤病因方面，下列不正确的说法是： A . 绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失，提示子宫肌瘤的发生与女性激素有关 B . 子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常肌组织高，但17羟类固醇脱氢酶含量较低，故雌二醇转化为雌酮的量多 C . 合并妊娠时胎盘生乳素可促进雌二醇对肌瘤的作用 D . 神经中枢活动对肌瘤发病也可能起重要作用 E . 子宫肌组织内雌激素受体含量随月经周期不同雌激素水平而变化 13 . 女性14岁12岁初潮现停经2月阴道流血22天无腹痛尿HCG阴性可能的诊断是： A . 先兆流产 B . 难免流产 C . 不完全流产 D . 功血 E . 宫外孕 14 . 外阴鳞状细胞癌0期治疗 A . 单纯外阴切除 B . 外阴广泛切除及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫 C . 激光治疗 D . 单纯病灶切除 E . 放疗 15 . 于宫颈癌的临床分期说法错误的是： A . 癌组织侵犯宫体属于期 B . 若癌灶仅在显微镜下可见，间质浸润深度35cm，宽度小于7cm，属于a2期 C . 癌超出宫颈累及阴道上1/3，无明显宫旁浸润，属于a期 D . 癌侵及宫旁1/2，无阴道浸润，属于b期 E . 癌浸润宫旁达盆壁，伴有肾盂积水，属于b期 16 . 60岁女性绝经8年临床表现为腹痛伴阵发性阴道排液。此时首先做何检查： A . 妇科双合诊检查 B . 阴道脱落细胞学检查 C . 宫颈涂片检查 D . 分段诊断 E . B超检查 17 . 不属于甾体激素的是： A . 雌二醇 B . 雌酮 C . 孕酮 D . 睾酮 E . 卵泡刺激素 18 . 25岁，已婚，无子女。现停经2个月，尿HCG(+)，半年前查体B超无异常.妇查：子宫2个月妊娠大小，右附件区及一直径4cm囊性包块，活动好，无压痛正确处理为： A . 观察 B . 卵巢肿瘤切除 C . 人流后切除卵巢囊肿 D . 妊娠3月后手术 E . 妊娠足月后手术 19 . 老年妇女骨质疏松症的预防为： A . 服尼尔雌醇 B . 服钙片 C . 服维生素E D . 服鱼肝油丸 E . 服甲状腺素片 20 . 雄激素的生理作用，下列哪项是错误的? A . 卵巢能分泌少量的雄激素 B . 卵巢分泌的雄激素为睾酮 C . 睾酮主要来自肾上腺皮质 D . 睾酮是合成雌激素的前体，是维持女性正常生殖功能的重要激素 E . 以上均不正确 21 . 64岁妇女，G4P3，绝经14年，无阴道出血，近3月阴道口掉出一肿物，时大时小，伴下坠腰酸，劳累后加重。查体：子宫颈已脱出阴道口外3cm，阴道前后壁均有明显脱垂，子宫萎缩，质中，双附件阴性。手术方式应为： A . 阴式子宫切除+阴道前后壁修补术 B . Manthester手术 C . 开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行 D . 阴道前后壁修补术 E . 开腹行子宫+双附件切除手术韧带悬吊+阴道后壁修补术 22 . 关于阴道后壁脱垂病因及病理错误的说法是： A . 习惯性便秘 B . 年迈体弱 C . 产伤 D . 阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见 E . 阴道后壁脱垂伴直肠膨出 23 . 患者用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，临床诊断为 A . 子宫脱垂度 B . 膀胱膨出 C . 子宫脱垂轻 D . 子宫脱垂重 E . 子宫脱垂度 24 . 关于未成熟畸胎瘤哪个描述不对? A . 恶性 B . 含13胚层 C . 主要为神经组织 D . 青少年多见 E . 多实性 25 . 会阴动脉分布于： A . 会阴浅部 B . 会阴深部 C . 会阴体 D . 阴道前庭 E . 会阴与肛门 26 . 妇女一生各阶段中.哪阶段持续时间长? A . 新生儿期 B . 儿童期 C . 青春期 D . 性成熟期 E . 围绝经期 27 . 确诊子宫内膜癌最可靠方法： A . 诊刮 B . 分段诊刮 C . 宫颈刮片 D . 宫颈锥切 E . 宫腔镜 28 . 关于妇女一生各阶段生理特点，下列哪项正确： A . 幼童期儿童体格及内外生殖器同时发育 B . 第二性征的出现标志青春期开始 C . 月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始 D . 更年期一般历时3年 E . 卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血，历时1年以上，最后一次月经过后称为绝经 29 . 男，56岁，近3个月来排便次数增多，每天34次，为黏液脓血便，且有里急后重感，首选的检查方法是 A . B超 B . X线钡剂灌肠 C . 直肠指诊 D . 纤维结肠镜E、血清癌胚抗原 30 . 肿物直径1cm，活检报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照FIGO的临床分期应属于： A . 期 B . 期 C . 期 D . a期 E . b期 31 . 有生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用 A、期待疗法B、药物疗法C、保守手术D、保留卵巢功能手术E、根治性手术 32 . 性激素的周期性变化中下列哪项正确： A . 孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰 B . 雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦 C . 在排卵后的第10天形成雌激素、孕激素的峰 D . 黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化 E . 在月经周期中均有较大量的雌激素和孕激素 33 . 月经周期一般是指： A . 2628日B . 2830日C . 2835日D . 28日 E . 30日 34 . 假绝经疗法用 A . 吲哚美辛 B . 短效避孕药 C . 达那唑 D . GnRHa E . 高效孕激素 35 . 诊断子宫内膜脱落不全时诊刮时间需在： A . 月经第1天 B . 月经第2天 C . 月经第5天 D . 月经来潮24小时内 E . 任何时间诊刮均可 36 . 关于子宫内膜结核正确的是： A . 诊刮部位应选择宫底部 B . 诊刮时间应选在月经干净后3天 C . 子宫内膜病理检查阴性，可排除子宫内膜结核 D . 宫腔小、无组织物刮出者，可排除子宫内膜结核 E . 刮宫术前3天及刮宫后4天肌内注射链霉素 37 . 正常阴道菌群不包括： A . 支原体B . 念珠菌C . 大肠杆菌 D . 衣原体 E . 消化球菌 38 . 关于LHRH-治疗子宫肌瘤，下列哪项说法不正确： A其作用机理是：抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平 B适用于治疗如孕2个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者 C每日肌注150g，连续使用36个月，停药后不再增大 D副反应为围绝经期综合征症状 E、LHRH-不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松 39 . 女25岁诊为淋病奈氏菌盆腔炎应选用： A . 头孢菌素B . 硝咪唑类 C . 克林霉素D . 阿奇霉素 E . 红霉素 40 . 幼女硬化性苔癣一般宜采用的治疗是： A、丙酸睾丸酮油膏B、5%氢化可的松软膏C、100mg黄体酮油剂加入30克凡士林 D 、红霉素软膏 E 、激光治疗 41 . 子宫肉瘤的主要临床表现是： A、双侧卵巢均增大B、清亮腹水C、不规则阴道出血D、闭经 E、合并感染 42 . 宫颈癌直接蔓延最常见的是： A . 向下沿阴道粘膜 B . 向上至子宫内膜 C . 向前侵犯膀胱 D . 向后侵犯直肠 E . 向左右至主韧带 43 . 以下哪项不是卵巢恶性肿瘤的特点： A、肿物生长迅速，病程短B单侧多见C、肿物实性或囊实性，表面不平、固定 D . 常伴有血性腹水 E . B超见肿物边界不清，内回声杂乱 44 . 关于慢性盆腔炎，下列错误的是： A输卵管积脓可以演变成输卵管积水B输卵管卵巢脓肿可形成输卵管卵巢囊肿 C . 浆液性渗出物积聚形成输卵管积水 D . 慢性盆腔炎不能形成“冰冻骨盆” E . 输卵管积水囊壁薄，表面光滑 45 . 女性28岁，3天前外阴部发现囊肿前来就诊，经检查后发现囊肿位于大阴唇后部，前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。最可能为： A . 外阴肿瘤 B . 外阴良性肿瘤 C . 外阴上皮内瘤样病变 D . 前庭大腺囊肿 E . 外阴恶性肿瘤 二 . 病例题（共 5题，每题 2分） 1 . 53岁妇女，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血(+)，左侧主韧带条索状增粗1/2，右侧主骶韧带内1/2增粗，均弹性下降。 (1) . 此患者确诊的方法首选： A . B超检查 B . 盆腔CT检查 C . 宫颈刮片细胞学检查 D . 阴道镜下碘试验 E . 宫颈活组织检查 (2) . 若确诊为鳞癌，其临床分期为： A . b期 B . a期 C . b期 D . a期 E . b期 (3) . 入院后行B超检查发现左侧肾盂积水，其临床分期为： A . a期 B . b期 C . a期 D . b期 E . a期 (4) . 此患者最合适的治疗方法为： A . 单纯外放疗 B . 化疗 C . 单纯腔内放疗 D . 外放疗加化疗 E . 外放疗加腔内放疗 2 . 患者45岁，外阴瘙痒4个月，查体：大阴唇、后联合皮肤苔癣样变，局部可见溃疡。 (1) . 临床首先考虑： A、VIN B、外阴癌C、外阴鳞状上皮增生D、硬化性苔癣E、念珠菌感染 (2) . 为确诊应进一步检查： A、分泌物培养B、阴道镜C、脱落细胞学检查D、活检病理 E、碘染色 (3) . 给予较合适的治疗是： A . 激光 B . 手术切除病灶 C . 1%2%氢化可的松软膏 D . 2%丙酸睾丸酮凡士林软膏 E . 肥皂水坐浴 3 . 患者48岁，有时外阴瘙痒，白带不多。查体：小阴唇皮肤变白、变薄、弹性差，表面可见皲裂。 (1) . 临床诊断首先考虑： A、白化病B、白癜风 C 、VIN D、鳞状上皮增生 E、硬化性苔癣 (2) . 为确诊应进一步检查： A、分泌物培养B、阴道镜 C、脱落细胞学检查D、活检病理 E、碘染色 (3) . 首选哪项治疗： A . 激光 B . 手术切除病灶 C . 1%2%氢化可的松软膏 D . 2%丙酸睾丸酮凡士林软膏 E . 肥皂水坐浴 4 . 56岁绝经后妇女，有骨质疏松症并有骨折危险，已决