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文档简介

医院门诊感控工作总结 医院门诊感控工作总结XX年度，本部门在医院感染控制监控科的领导下。 以保护病人，提高医疗质量，减少病人经济支出为目的，课件特完成了以下工作。 如下;一医院感染监控实行规范化管理1各种消毒剂的使用，以及各种污染物品的处理都已严格按消毒技术规范及医疗废物管理条例等法规进行操作。 2、全年每月都能按时上报当月统计资料。 二、坚持做好院感检测1本本科室发热门诊，肠道门门诊，门诊注射室，抽血血室，妇科检查室，妇科科手术室每月进行空气培培养。 除了五月份门诊妇妇科手术室检测结果为355CF/m3.结结果不达标。 已进行原因因分析并采取了持续改进进措施。 其他每月均达标标2每季度由感控科科对本科室的发热门诊，肠道门诊，门诊注射室室，抽血室，妇科检查室室，妇科手术室进行物表表手消毒剂采样做细细菌培养。 每月达标。 3每半年由部门的专专人检测紫外线强度。 对对强度不合格的紫外线灯灯管已及时进行更换。 三加强消毒隔离环节质质量管理1每月由感感控科对各种消毒液有效效浓度无菌操作消毒毒隔离制度执行情况进行行监督检查。 2对对一次性医疗用品由专人人进行管理，科室领导定定期检查。 对已过期的物物品及时进行处理，标率率99%。 四对合理理使用抗菌药物的管理1实行“自控科科控院控”三级管理体体系。 2积极配合全全院性多重耐药菌检测。 五实行院感在职教教育1对科室的医医护人员及卫生人员进行行岗前培训考试。 2科室员工参加医院院感感知识培训考核。 3每月参加科内院感知知识学习。 六本部门门院感监控指标1院感发病率小于8%2漏报率小于20% 3、一次性注射器输液液输血器用后毁型率1100%。 七缘感资资料上报1每月按按时向市感控中心上报院院感相关内容。 2科科室全员配合区感控市市感控做好相应工作。 八、存在问题 1、妇科科手术室空气培养超标 2、存在消毒剂未注明开开瓶日期 3、治疗室环环境不洁 4、医疗垃圾圾与生活垃圾有混放现象象 九、整改措施 1、空气培养时要按规定时时间放置培养皿。 2、加强监督检查，及时书书写开瓶日期。 3、工工作环境
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