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文档简介

正常新生儿的护理 妇一科张晓荣 什么是足月新生儿 足月新生儿是指孕龄满37周但不足42周 出生体重 2500g的新生儿 正常新生儿生理特点 体温调节中枢发育不完善 基础代谢低 皮下脂肪少 易受外环境温度影响皮肤黏膜出生时体表覆盖一层胎脂有保护 减少散热的作用 皮肤易受损伤感染呼吸以腹式呼吸为主 出生后10s出现呼吸运动 呼吸浅而快 时有呼吸节律不齐 循环系统心率较快 耗氧量大 易受啼哭 吸乳等影响 波动范围为90 160 min 血流多集中分布于躯干及内脏 四肢易发冷发绀消化系统肠道容量大 胃容量小 胃肠蠕动快适应流质的消化 哺乳后易发生溢乳 消化淀粉能力差 消化蛋白质能力好泌尿系统肾浓缩 过滤及调节功能低 已发生水 电解质紊乱 肾盂和输尿管弯曲度大易发生尿潴留或泌尿道感染 神经系统大脑皮质及椎体束未发育成熟动作慢不协调免疫系统在出生6个月内具有抗传染病免疫力是因为在胎儿期就从母体内获得IgG的缘故乳腺肿大及假月经出生后3 4d可出现乳腺肿胀 2 3周后自行消失 女婴出生后一周内 阴道可有白带及少量血性分泌物 持续1 2d后自然消失 是受胎盘分泌的雌孕激素影响 生理性黄疸出生后体内红细胞破坏增加 产生大量间接胆红素 而肝脏内葡萄糖醛酰转换酶活性不足 不能使间接胆红素全部结合成直接胆红素 排除体外 导致高胆红素血症 因此出生后2 3d出现皮肤 巩膜发黄 持续4 10d后自然消退 称生理性黄疸生理性体重减轻由于出生后2 4d摄入少 经皮肤及肺排除的水多 新生儿可出现体重下降 范围一般不超过10 4d后回升 7 10d恢复到出生时水平 正常新生儿护理要点 密切观察新生儿生命体症变化 定时测体温 体温低时加强保暖 过高时观察是否包裹过紧 或给予降温措施 观察呼吸情况 保持新生儿侧卧体位 预防窒息做好消毒隔离 预防交叉感染积极宣传母乳喂养的好处及母乳喂养知识 知道母乳喂养方法 落实母乳喂养政策及措施 进行脐部护理 预防脐炎的发生做好新生儿皮
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