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文档简介

,肝功能检查,目的要求 熟悉常用肝功及肝病的实验室检查的基本原理、正常值、临床意义及选择原则。,1、蛋白质代谢功能的检查,2、胆红素代谢功能的检查,3、凝血功能的检查,4、酶学检查,5、乙肝标志物的检查,6、肝功能及肝病实验室检查的选择原则,讲授内容,一 蛋白质代谢的检查,包 括：, 血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、A/G比值测定 血清蛋白电泳 血清前蛋白测定 凝血功能检查,2）白蛋白（A，albulin)为血液中主要蛋白质，由肝脏合成，其半衰期为15-19天。,（一）血清总蛋白、白蛋白、球蛋白 A/G比值测定,3）球蛋白 (G，globulin)为血清总蛋白中除去白蛋白以外的蛋白质(TP-A=G) ,是多种蛋 白质的混合物，其中包括含量较多的免疫球蛋白和补体、各种糖蛋白,脂蛋白、金属结合蛋白和酶类等，球蛋白主要是由单核-吞噬细胞系统合成,与机体免疫有关。,1）血液稀释，各种原因所致的水盐潴留2）各种原因的A降低,1) 合成不足，常见肝脏损害(慢性肝病 时,A下降比急性肝炎明显;失代偿期肝硬化低于代偿期肝硬化）2) 原料不足 长期饥饿、腹泻、消化道肿瘤和消化不良等3)去路增加 丢失过多：肾炎、肾病综合征、大量胸腹 水、严重烧伤和失血消耗过多：甲亢、糖 尿病、恶性肿瘤等,二、 胆红素代谢功能检查,胆红素代谢过程（复习）,溶血性黄疸时胆红素代谢,肝性黄疸时胆红素代谢,梗阻性黄疸时胆红素代谢,3) AST：此酶在心肌含量最高，肝脏为第三，在肝损害时，其漏出量也较ALT低。,（2）慢性肝炎和脂肪肝 轻度上升（100- 200U）或正常,（2）意义：,或轻度,（4）其他 肝硬化（活动期）、先天性胆管闭锁等AFP升高,（3）溃疡、肝硬化、阻塞性黄疸及吸烟者 和老人 CEA可轻度升高,慢性乙肝（弱传染）,开始产生免疫力,（续
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