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文档简介

氟的抗菌作用及其在防龋研究中的意义 氟防龋作用 菌斑内氟的来源 饮水 食物 唾液 龈沟液 含氟制剂和材料 氟化釉质析出氟菌斑内氟浓度与菌斑厚度 重量 PH 代谢活性有密切关系 菌斑内氟存在形式 游离态 5 有抗致龋菌的活性结合态松散结合可解离为游离氟紧密结合氟进入细菌内的机制 F H HF 1940年Bibby研究表明氟抑制了口腔链球菌 乳酸杆菌的糖代谢大量研究表明氟有抗菌作用 减少龋病危险性 目前的问题 未肯定氟在体内的抗菌作用是否能防龋 防龋所需抗菌氟浓度菌斑中结合氟的动力学 氟对菌斑细菌的作用 一 氟对致龋菌生长的抑制作用菌斑内多种细菌基因组成不同对氟的敏感性不同变形链球菌 放线菌 乳酸杆菌目前的研究 氟抑制变形链球菌多为体外和动物实验的结果 目前的问题 氟对菌斑成分的影响 在invivo研究结果不同 原因 1 体内外研究条件不一致 2 体外研究方法的局限性 3 菌斑组成尚未明确的问题低pH细菌的发现根龋细菌的不确定性 未来的研究 先进的生物膜的模型的使用探索菌斑低pH细菌的组成与氟的关系提出适当用氟方法 二 氟对细菌附着的作用 氟抑制菌斑的形成 氟抑制致龋菌的附着作用 菌斑量减少实验证明 1 体外 9500ppmF抑制细菌对HAP的附着 2 生物膜模型 HAP 唾液 S mutans NH4FHAP上细菌生长少HAP 唾液 S sobrinas NH4F活菌减少 NaF活菌不减少 3 人实验 SnF2牙膏使用后45分钟产酸减少 氟抑制细菌粘附的可能机制 1 氟离子竞争性地与Ca2 结合 2 氟离子直接吸附AP 3 氟离子解吸附作用 4 氟细胞毒作用 5 氟对Ca2 转运抑制 6 氟抑制细胞合成胞外葡聚糖研究中的问题 缺乏体内实验证据未来研究 体内实验研究 氟 阳离子 氟 阳离子 对菌斑形成的影响作用机制 三 氟对菌斑糖代谢的影响 抑制产酸作用 氟抑制菌斑糖代谢 降低致龋性体外研究证实 菌斑 蔗糖菌斑PH4 6 4 8菌斑PH5 0菌斑PH5 7 1 2天 5天 2 5ppmF 2 5ppmF 15天 机制1 氟对致龋菌糖酵解的影响 氟抑制烯醇化酶 产酸减少 ATP减少 烯醇化酶 Mg2 Mg2 F PO43酶活性问题 1 体内实验不支持氟不支持氟抑制烯醇化酶 2 氟对烯醇化酶抑制作用是可逆的 F 2 耐氟菌株的产生及作用耐氟菌株的诱导耐氟菌株的性能 产酸减少 抑龋发生耐氟菌株的意义目前研究中的问题 1 耐氟菌株耐氟的能力是否能达到抗龋效果 2 长期用氟是否产生毒性和反应性 3 龋高危和无龋儿童菌斑菌群对氟的反应性 3 氟对糖运转的影响 葡萄糖细菌胞内 经PEP 磷酸转移酶系统 PTS 完成转运 即Glusose PEPGlusose 6 P 丙酮酸 氟抑制烯醇化酶 使PEP减少G 6 P减少 胞内糖代谢被抑制目前的问题 体内氟未渗透到细胞内 不能抑制酶活力 4 氟对致龋菌胞膜 质子泵 的作用 细胞的代谢过程与H proton 的跨膜电化学梯度有关 细菌的H 梯度在胞膜上受H ATPase控制 可向胞外排除H 使胞外PH下降 维持胞内稳定 S mutans等具有逆H 梯度进行葡萄糖等其他物质主动转运 氟的作用 在PH低时 可结合H HF进入细胞 破坏跨膜的H 梯度 抑制糖代谢酶 使ATP减少 影响有关物质跨膜转运 破坏胞内稳定 问题 1 体内实验 氟未使ATPase活性减少 2 此作用必须有AL3 存在 但AL与细胞间相互排斥

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