《消化系统》课件.ppt

1 不能使呼吸道管径变小的因素是 A 呼气B 胸内压升高C 呼吸道周围压力下降D 迷走神经兴奋E 受体阻断剂2 无效腔容量加倍时 肺通气 血流比值将 A 加倍B 减半C 增大 但不到加倍D 减小 但不到减半E 不变3 血液氧离曲线左移 A 发生在肺毛细血管B 在一定的氧分压下血氧含量减少C 有利于氧从血液进入组织D 可发生在贫血2 3 DPG增加时 消化系统 食物在消化道内被分解为小分子物质的过程方式 机械性消化化学性消化 消化道平滑肌特性 兴奋性低 收缩缓慢 伸展性大 紧张性 自律性低且不规则 对电刺激不敏感 对牵拉 温度和化学刺激敏感 消化道平滑肌电位 静息电位 50 60mV K 外流引起 不稳定 慢波电位 基本电节律 起步点位于纵形肌和环形肌之间胃3次 十二指肠12次 动作电位 出现在慢波基础之上Ca2 内流引起 消化道的神经支配 壁内神经系统 Ach和P物质粘膜下神经丛肌间神经丛 交感神经 NE抑制胃肠运动和腺体分泌 副交感神经 Ach增加胃肠运动和腺体分泌 消化道的内分泌功能 胃肠激素 促胃液素 促胰液素 缩胆囊素 作用 1 调节胃肠运动和腺体分泌 2 调节其它激素释放 3 营养作用 脑肠肽 口腔内消化 唾液的性质和成分 中性唾液淀粉酶 溶菌酶 粘蛋白等 唾液的作用 湿润 消化 清洁 杀菌 唾液分泌的调节 纯神经反射调节包括条件反射和非条件反射副交感神经 为主 Ach增加唾液分泌交感神经 NE增加唾液分泌 咀嚼吞咽 神经反射过程 吞咽反射食道下括约肌 胃内消化 胃液的性质 pH0 9 1 51 5 2 5L d1 盐酸壁细胞分泌H 由胞浆H2O生成奥美拉唑 作用 杀菌 激活 促蛋白变性 促分泌 促钙铁吸收 2 胃蛋白酶原 盐酸蛋白质胃蛋白酶原胃蛋白酶标 胨胃蛋白酶最适pH为2 0 3 0 3 粘液和碳酸氢盐构成粘液 碳酸氢盐屏障 保护胃粘膜 4 内因子 胃液分泌的调节 乙酰胆碱 作用壁细胞上M3受体 阿托品阻断 促胃液素 胃窦和上段小肠G细胞分泌 使壁细胞盐酸分泌增加 丙谷胺阻断 组胺 肠嗜铬样细胞分泌 作用壁细胞上H2受体 西咪替丁阻断 生长抑素 胃窦和胃体D细胞分泌 通过直接作用壁细胞 抑制促胃液素和组胺分泌来抑制盐酸释放 消化期胃液分泌 头期 占分泌量30 酸度和胃蛋白酶原均高 迷走神经直接作用 间接作用胃期 占分泌量60 酸度高 胃蛋白酶原比头期少迷走神经食物化学刺激扩张壁内神经丛G细胞促胃液素肠期 占分泌量10 由体液机制调节 1 关于紧张性收缩错误的描述是A 是胃肠道共有的特性B 是其它运动形式的基础C 有助于消化液渗入食物D 有助于推送食物E 有助于保持消化器官的形状和位置2 关于头期胃液分泌正确的叙述是A 是纯神经调节B 只有非条件反射C 传出神经是迷走神经D 不包括条件反射E 酸度高 消化力弱3 对胃酸作用错误的描述是A 激活胃蛋白酶原B 促进消化液分泌C 杀菌D 使食物蛋白质变性E 促VB12吸收 胃液分泌的抑制性调节 盐酸 盐酸 G细胞促胃液素 盐酸 D细胞生长抑素 迷走 迷走反射 球抑胃素 肠抑胃素脂肪高张溶液 肠胃反射 前列腺素 胃的运动 容受性舒张 头区迷走 迷走反射 蠕动 起始于胃中部 约3次 分 受慢波控制作用 推进 研磨 移行性复合运动空腹时发生 起始于胃中部 每90分钟一次 持续3 5分钟 胃排空 速度 糖 蛋白 脂肪胃内因素 促进 迷走 迷走反射十二指肠因素 抑制酸 脂肪和高张溶液引起肠胃反射 胰液的分泌 1 2L d pH7 8 8 4 等渗 成分 1 HCO3 中和 2 胰淀粉酶 最适pH6 7 7 0 3 胰脂肪酶 胆固醇脂酶 磷脂酶A2 4 蛋白酶 肠致活酶 胰蛋白酶原胰蛋白酶标 胨胰蛋白抑制酶 氨基酸蛋白质多肽糜蛋白酶原糜蛋白酶标 胨弹性蛋白酶羧基肽酶 胰液分泌的调节 头期胰液分泌 迷走神经占20 特点 水和HCO3 少 酶多 胃期胰液分泌 迷走 迷走反射引起特点 水少 酶多 占5 10 肠期胰液分泌 食糜引起占70 1 促胰液素 Ph 4 5时HCl刺激S细胞分泌 使胰腺分泌水和HCO3 2 缩胆囊素 蛋白 脂肪分解物刺激上段小肠I细胞分泌 胰腺分泌酶多 水少 胆汁的分泌 0 8 1L d pH7 4 金黄色 储存后墨绿色 成分 HCO3 胆盐 卵磷脂 胆固醇 胆色素等 作用 乳化脂肪 形成微胶粒 促脂溶维生素吸收 中和 促胆汁自身分泌 肠肝循环 调节 迷走神经促进分泌 促胃液素 促胰液素 胆囊收缩素 胆盐促分泌 小肠液的分泌 分为十二指肠腺和小肠腺 1 3L d pH7 6 等渗 成分 肠激酶 脱落细胞中有寡糖酶和肽酶作用 中和 稀释 调节 局部机械和化学刺激 促胃液素 促胰液素和血管活性肠肽均促进分泌 小肠的运动 移行性复合波起源于胃 可扩布至回肠 紧张性收缩 分节运动 以环行肌为主的节律性运动 作用 混合 推进 有助于食物吸收 血液和淋巴的回流 进食后才出现 与基本电节律有关 十二指肠11次 分 回肠8次 分 蠕动 小肠近端蠕动速度大于远端作用 将食糜向前推进一步 蠕动冲 是一种行进速度快 传播远的蠕动 将食糜从小肠始端推进末端 以至大肠 小肠运动的调节 肠道神经的调节 局部反射 外来神经的调节 交感神经 抑制副交感神经 兴奋体液调节 回盲括约肌的功能 延长食糜在小肠停留时间 防止回流 大肠内的消化 大肠液pH8 3 8 4 无重要消化活动交感神经抑制分泌 副交感神经兴奋促分泌 大肠生理功能 1 吸收水和电解质2 肠内细菌合成复合Vb和Vk3 形成和储存粪便 大肠的运动 袋状往返运动 分节或多袋推进运动 蠕动集团蠕动是一种行进快 传播远的蠕动 始于横结肠 将肠内容物推降结肠 以至乙状结肠 由十二指肠 结肠反射引起 排便产生便意 粪刺激直肠盆神经骶髓排大脑便肠壁感受器腹下神经便中枢皮质盆神经传出阴部神经传出 降结肠 乙状结肠 肛门外括约肌舒张膈肌直肠收缩 肛门腹肌内括约肌舒张排便收缩 1 关于胃运动错误的描述是 A 尾区有明显的收缩活动 B 蠕动可混合胃内容物 C 头区收缩不参与排空 D 空腹时胃内压等于腹内压 E 胃窦部蠕动加强能将食糜排至小肠2 不能引起胃泌素分泌的因素是 A 刺激迷走神经 B 幽门部灌注肉汤 C 扩张幽门部 D 幽门部灌注盐酸 E 小肠上段的食物刺激3 关于胰液分泌调节错误的是 A 食物是刺激胰腺分泌的自然因素 B 非消化期胰液基本不分泌 C 胰腺分泌受神经与体液双重调节 而以神经调节为主 D 迷走神经兴奋促进胰液分泌 E 促胰液素与胆囊收缩素是主要体液调节因素 吸收 水 8L d 沿渗透压梯度被动吸收 吸收 钠 肠内容物中95 99 钠被主动吸收 糖 单糖才可被继发性主动吸收 Na 单糖 2 1半乳糖 葡萄糖 果糖 甘露糖 蛋白质 氨基酸 二肽 三肽在十二指肠和空肠被继发性主动吸收 脂肪 脂肪酸 甘油一脂 胆固醇与胆盐形成混合微胶粒 透过微绒毛进入细胞 胆盐被留在肠腔 脂肪酸和甘油一脂在细胞内重新合成甘油三脂 并与载脂蛋白合成乳糜微粒 吸收途径以淋巴为主 2 不能引起促胃液素释放的因素是A 扩张刺激胃幽门部B 盐酸灌注胃幽门部C 通过内在神经作用于G细胞D 刺激迷走神经E 食物刺激十二指肠粘膜 胆固醇 由胆固醇脂水解为游离胆固醇 与胆盐形成混合微胶粒 透过微绒毛进入小肠细胞 在细胞内重新合成胆固醇脂 并与载脂蛋白合成乳糜微粒 吸收途径以淋巴为主 脂肪和脂肪酸促进吸收 植物固醇 纤维素 果胶 琼脂降低吸收 铁 1mg d Vc和HCl有助于Fe3 变Fe2 吸收主要部位在十二指肠和空肠 Fe2 与转铁蛋白结合进入细胞后解离