社区常见导管维护

社区常见导管维护,内容,导管一般护理要点作用种类共性护理要点社区常见引流管护理要点留置胃管护理要点留置尿管护理要点膀胱冲洗,目标,赖祖亮小木虫,社区常见导管的护理,膀胱冲洗技术,其他导管护理,引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液等排出体外。,引 流,人体常见的引流管,共性护理要点,一般护理,防止感染,观察引流液,引流通畅,妥善固定,1,2,3,4,固定好引流管，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出。,保持引流通畅，避免引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。,引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作过程应加强无菌操作。,注意观察引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告处理。,常见导管护理,留置胃管,作用： 减压 灌注,护理要点,1、执行导管共性护理2、插管操作3、注意事项4、健康教育,胸腔闭式引流管,作用： 气胸排气减压 血胸引流淤血、渗出液,护理要点,1、妥善固定：防止牵拉、防止脱出。2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反折、受压。3、防止感染：引流瓶应低于引流口60-100cm，防止逆流感染；注意无菌操作，保持引流口敷料清洁干燥。4、观察引流液：量、颜色、性状。注意胸瓶中水柱的波动情况，正常波动范围4-6cm，如有异常及时报告。5、保持管道的密闭性。6、取半卧位，鼓励咳嗽和深呼吸，促进肺扩张。,护理要点,7、拔管指征： 置管引流48-72h后，引流瓶中的气体无溢出且引流液颜色变浅，24h引流量少于50ml，脓液少于10ml，胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或气促时，即可考虑拔管。 拔管后24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、发绀、出血等，如有异常及时报告处理。,胆道T管,作用： 引流胆汁 引流残余结石 支撑胆道 进行T管胆道造影 进行二次取石术,护理要点,1、妥善固定：2、保持引流通畅：3、防止感染：引流袋应低于引流口，防止逆行感染；每日更换引流袋，注意无菌操作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆盖引流管处，避免感染。4、观察引流液：5、注意保护引流管周围的皮肤,护理要点,6、T管的拔管： T管一般放置2周左右 T管造影证实胆道通畅，即可拔管 拔管后用凡士林纱布填塞1-2日,留置导尿管,作用：解除尿潴留协助诊断膀胱化疗,护理要点,1、妥善固定2、保持引流通畅3、防止感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口两次；引流袋低于引流口,防止尿液逆流引起感染;每周一、四更换引流袋，注意无菌操作；鼓励多饮水，以自然冲洗尿道。4、观察引流液：5、拔管：,持续膀胱冲洗,（一）评估和观察要点1.评估病情、意识状态、自理及合作程度2.观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。 3.注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。,持续膀胱冲洗,（二）操作要点1.遵医嘱准备冲洗液。2.在留置无菌三腔导尿管后，排空膀胱。3.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约60cm,连接前对各个连接部进行消毒。4.将冲洗管与冲洗液连接，三腔导尿一头连接冲洗管，另一头连接尿袋。夹闭尿袋，打开冲洗管，使溶液滴入膀胱，速度80100滴/min，待患者有尿意或滴入200300ml后，夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液，遵医嘱如此反复进行。5.冲洗完毕，取下冲洗管，消毒夹闭。6.固定尿袋，位置低于膀胱。7.安置患者，整理用物并记录。,持续膀胱冲洗,（三）指导要点1.告知患者冲洗的目的和配合方法2.告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士,持续膀胱冲洗,（四）注意事项1.根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。2.冲洗过程中观察病情变化及引流管是否通畅。,持续膀胱冲洗,膀胱冲洗的护理注意事项：1.防止医源性感染。2.感觉不适，减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗3.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入。冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80-100滴/分钟；4.冲洗液应加温至35左右5.注意观察是否通畅。,小 结,妥善固定引流管,保持引流通畅,防止感染,观察引流液,护理要点,复 习 题,4.每次鼻饲量不超过多少A.800ML B.200ML C.500ML D.400ML5.一般成人插入胃管深度A.45-55CM B.20-30CM C.30-40CM D.70-80CM6.膀胱冲洗速度是A.80-100滴/分 B.100-1