药理学模拟试卷(B).doc

试卷编号： (B)卷课程名称： 药理学 考试形式： 闭卷考试 适用年级： 级 适用专业： 临床、预防 专业： 班级： 姓名： 学号： 学院(系)： 考试日期： 题号一二三四五六七八九十总分统分人签名题分 100得分考生注意事项：1、本试卷共7 页，请查看试卷中是否有缺页或破损。如有立即举手报告以便更换。 2、考试结束后，考生不得将试卷、答题纸和草稿纸带出考场。一、单项选择题：在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案，并填入下列相应的答题框中。得分评阅人 题号12345678910答案题号11121314151617181920答案1、药物的安全界限是：（ ） A. LD50/ED50 B. ED50/LD50 C. LD5/ED95 D. LD1/ED99 E. (LD1ED99)/ED99100%2、部分激动剂的特点为：（ ）A. 与受体亲和力高而无内在活性B. 与受体亲和力高有内在活性C. 具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强D. 具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生激动效应，高剂量时可拮抗激动剂的作用E. 无亲和力也无内在活性3、硝酸甘油不具有下列哪种作用：（ ）A. 扩张容量血管 B. 减少回心血量C. 增加心率 D. 增加心室壁张力E. 降低心肌耗氧量4、有关苯妥英钠的论述下列哪项是错的：（ ）A. 治疗某些心律失常有效 B. 能引起牙龈增生南昌大学医学院药理学期末考试模拟试卷C. 能治疗三叉神经痛 D. 治疗阗痫大发作有效E. 口服吸收规则，t1/2个体差异小5、选择性激动1受体的药物是：（ ）A. 多巴胺 B. 多巴酚丁胺 C. 少丁胺醇（舒喘灵） D. 麻黄碱 E. 氨茶碱6、在整体动物，去甲肾上腺素兴奋心脏1受体，但又使心率减慢，其原因是：（ ）A. 抑制窦房结 B. 抑制传导 C. 反射性兴奋迷走神经D. 抑制心肌收缩力 E. 降低冠脉灌注区7、氯丙嗪对哪种病症的疗效最好：（ ）A. 抑郁症 B. 精神分裂症 C. 焦虑症 D. 精神紧张症 E. 其他精神病8、不能用普萘咯尔治疗的是：（ ）A. 心力衰竭 B. 高血压 C. 甲亢 D. 心律失常 E. 心绞痛9、最容易引起水钠潴留的是：（ ）A. 氢化可的松 B. 地塞米松 C. 强的松 D. 醛固酮 E. 可的松10、适用于绿脓杆菌感染的药物是：（ ）A. 红霉素 B. 庆大霉素 C. 氯霉素 D. 林可霉素 E. 利福平11、有关药物吸收描述不正确的是：（ ）A. 舌下或直肠给药吸收少，起效慢 B. 药物从胃肠道吸收主要是被动转运C. 弱碱性药物在碱性环境中吸收增多 D. 药物吸收指自给药部位进入血液循环的过程E. 皮肤给药除指溶性高的药物外都不易吸收12、糖皮质激素用于中毒性感染的作用是：（ ）A. 中和破坏细菌内毒素 B. 对抗细菌内毒素C. 防止发生并发症 D. 提高机体免疫功能E. 发挥对机体的保护作用13、阿苯达唑无下列哪一种作用：（ ）A. 可治疗血吸虫病 B. 驱钩虫、鞭虫C. 驱绦虫 D. 驱蛔虫、蛲虫E. 有胚胎毒和致畸作用，孕妇忌用14、氯基苷类抗生素的主要不良反应是：（ ）A. 胃肠道反应 B. 肝脏损害C. 肌痉挛 D. 第八对脑神经损害E. 灰婴综合征15、糖皮质激素特点中哪一项是错误的：（ ）A. 抗炎不抗菌，降低机体防御功能 B. 诱发和加重溃疡C. 肝功能不良者须选用可的松或泼尼松 D. 使血液中淋巴细胞减少E. 停药前应逐渐减量或采用隔日给药法16、一次静脉给药5，药物在体内达到平衡后，测定其血物浆药物浓度为0.35mg/L，表观分布容积为：（ ） A. 5L B. 28L C. 14L D. 1.4L E. 100L17、首过效应主要发生于下列哪种给药方式：（ ）A. 静脉给药 B. 口服给药 C. 舌下含化 D. 肌内注射 E. 透皮吸收18、对钩端螺旋体引起的感染首选药物是：（ ）A. 链霉素 B. 两性霉素B C. 红霉素 D. 青霉素 E. 氯霉素19、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是：（ ）A. 选择性扩张冠脉，增加心肌供血 B. 阻断受体，降低心肌耗氧量C. 减慢心率、降低心肌耗氧量 D. 扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E. 抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量20、药物的内在活性（效应力）是指：（ ）A. 药物穿透生物膜的能力 B. 药物激动受体的能力C. 药物水溶性大小 D. 药物对受体亲和力高低E. 药物脂溶性强弱21、安定无下列哪一特点：（ ）A. 口服安全范围较大 B. 其作用是间接通过增加GABA实现C. 长期应用可产生耐受性 D. 大剂量对呼吸中枢有抑制作用E. 为典型的药酶诱导剂22、利福平抗菌作用的原理是：（ ）A. 抑制依赖于DNA的RNA多聚酶 B. 抑制分支菌酸合成酶C. 抑制腺苷酸合成酶 D. 抑制二氢叶酸还原酶E. 抑制DNA回旋酶23、用某药后有轻微的心动过速，但血压变化不明显。可引起瞳孔扩大并抑制汗腺分泌，但不防碍射精，该药最有可能属于：（ ）A.肾上腺素受体激动药 B.肾上腺素受体激动药C.肾上腺素受体拮抗药 D. M胆碱受体拮抗药E. M胆碱受体激动药24、卡托普利主要通过哪项而产生降压作用：（ ）A. 利尿降压 B. 血管扩张 C. 钙拮抗 D. ANG转化酶抑制 E. 受体阻断25、能翻转肾上腺素升压作用的药物是：（ ）A. 间羟胺 B. 普萘咯尔 C. 阿托品 D. 氯丙嗪 E. 氟哌啶醇26、应用强心甙治疗时下列哪项是错误的：（ ）A. 选择适当的强心甙制剂 B. 选择适当的剂量与用法 C. 洋地黄化后停药D. 联合应用利尿药 E. 治疗剂量比较接近中毒剂量27、复方炔诺酮片避孕作用机制是：（ ）A. 抑制排卵 B. 抗着床 C. 影响子宫功能 D. 影响胎盘功能 E. 兴奋子宫28、吗啡不具有下列哪项作用：（ ）A. 兴奋平滑肌 B. 止咳 C. 腹泻 D. 呼吸抑制 E. 催吐和缩瞳29、有细胞增殖周期特异性的抗肿瘤药是：（ ）A. 5氟尿嘧啶 B. 氮芥 C. 环磷酰胺 D. 塞替派 E. 阿霉素30、治疗慢性失血（如钩虫病）所致的贫血宜选用：（ ）A. 叶酸 B. 维生素K C. 硫酸亚酸 D. 维生素B12 E. 安特诺新二、填空题：答题时，请将答案直接填入相应空格内。得分评阅人 1.苯妥英钠可以用于治疗_ 、_ 和_ 。2.糖皮质激素类药物有抗_ ，抗_ ，抗_ ，抗_ 作用。3.甲硝唑有抗_ ，抗_ ，抗_ ，抗_作用。4.受体阻断剂可用于治疗_ 、_ 、_ _、_ 。5.影响叶酸合成药物有_ 、_ _、 _ 。6.哌替啶可替代吗啡用于_ 和_ 。7.乙酰水杨酸的药理作用有_ 、_ 和_ 。8.苯二氮卓类的药理作用有_ 、_ 、_ 和_ 。9.普萘洛尔有抗_ ，抗_ ，抗_ ，抗_作用。10.氯喹有抗_ ，抗_ ，抗_ _，抗_ 作用。三、名词解释题：得分评阅人 1. 副作用:2. 治疗指数:3. 首关效应:4. 抗生素后效应:5. 二重感染:四、问答题：根据题意回答下列各题。得分评阅人 1、以受体作用理论解释阿托品、毛果芸香碱和苯肾上腺素对眼的作用。2、试分析强心苷治疗慢性心功能不全的药理作用有哪些？3、简述糖皮质激素抗休克作用机制？4. 吗啡为何能治疗心源性哮喘？5.试比较第一、二、三代头孢菌素的抗菌作用及临床应用特点。五、论述题（要求：观点正确，要点突出；语言通畅；应围绕要点适当展开论述，只写要点，未展开论述，扣出相应的分数）1. 试述糖皮质激素的不良反应及防治措施及其依据?南昌大学医学院临床、预防、全科等专业（B卷）参考答案及评分标准一、单项选择题：在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案，并填入下列相应的答题框中。1、E 2、D 3、D 4、E 5、B 6、C 7、B 8、A 9、D 10、B 11、A 12、E 13、A 14、D 15、C 16、C 17、B 18、D 19、D 20、B 21、E 22、A 23、D 24、D 25、D 26、C 27、A 28、C 29、A 30、C二、填空题：答题时，请将答案直接填入相应空格内。1. 癫痫、外周神经痛（中枢疼痛综合征）、心律失常2. 炎，内毒素，免疫，休克3. 滴虫，阿米巴，厌氧菌，贾第鞭毛虫4. 心绞痛、高血压、心律失常、甲亢5. 磺胺、TMP、乙胺嘧啶(甲氨喋呤)6. 镇痛、心源性哮喘7. 解热镇痛、抗炎抗风湿、抗血小板凝集8. 镇静催眠、抗惊厥抗癫痫、抗焦虑、肌松9. 心绞痛，高血压，心律失常，甲亢10. 疟原虫，阿米巴原虫，免疫三、名词解释题：1. 副作用：药物在治疗剂量时和治疗作用同时出现的、与治疗目的无关的作用，又称副反应。2. 治疗指数:一种药物的半数致死量与半数有效量的比值。比值越大药物的安全范围越大，比值越小，药物的安全范围越小。3. 首关效应:是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠粘膜及肝脏时，部分可被代谢灭活，而使进入体循环的药量减少，药效降低。4. 抗生素后效应：抗生素发挥抗菌作用后，抗生素低于最低抑菌浓度或被消除之后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。5. 二重感染:指药物治疗作用引起的不良后果，如在人体的胃、肠道生长着许多的细菌，他们处在共生平衡，当药物抑制杀灭某些敏感细菌时，不敏感细菌趁机繁殖生长。导致新的感染。四、问答题：根据题意回答下列各题。1、 以受体作用理论解释阿托品、毛果芸香碱和苯肾上腺素对眼的作用。阿托品阻断M受体(1分)，使瞳孔扩大，眼内压升高，眼调节麻痹(2分)。毛果芸香碱激动M受体(1分)，使瞳孔缩小，眼内压降低，眼调节痉挛(2分)。苯肾上腺素激动受体，只使瞳孔扩大，对眼内压和眼调节无影响(2分)。2、试分析强心苷治疗慢性心功能不全的药理作用有哪些？主要依据：正性肌力作用，特点为： 使心肌收缩力加强，缩短速度加快，导致收缩期缩短，舒张期相对延长，有利于冠状动脉对心肌供血。 降低衰竭心肌耗氧量。用药后因心排空完全，室壁张力降低，导致心肌耗氧量降低。 增加心输出量，提高工作效率。负性频率作用：由于心肌收缩力加强，心输出量增加，反射兴奋迷走N，使心率减慢，降低心肌耗氧量；舒张期延长，有利于冠状动脉对心肌供血。3、简述糖皮质激素抗休克作用机制？（1）抑制某些炎性因子的产生，减轻全身炎症反应综合征及组织损伤，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；（2）稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成（3）扩张痉挛收缩血管和兴奋心脏，加强心脏收缩力；（4）提高机体对细菌内毒素的耐受力。但对外毒素无防御作用。4、吗啡为何能治疗心源性哮喘？能扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏的前后负荷，有利于消除肺水肿；其镇静作用有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪；能降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度的反射呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解，有利于心源性哮喘的治疗。5、试比较第一、二、三代头孢菌素的抗菌作用及临床应用特点。第一代：抗菌谱与青霉素G相似，对革兰氏阳性菌作用强，对革兰氏阴性菌作用弱，但对绿脓杆菌无效，对金黄色葡萄球菌产生的-内酰胺酶稳定，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和敏感的革兰氏阴性杆菌感染。常用的药物有头孢氨苄、头孢拉啶等。第二代：对革兰氏阳性菌的作用稍弱于第一代，对革兰氏阴性杆菌的作用比第一代强，对绿脓杆菌无效，对-内酰胺酶稳定性提高，用于治疗大肠杆菌、克雷伯杆菌及部分变形杆菌所致的肺炎、胆道感染、尿道感染、败血症及其他组织感染，常用的药物有头孢呋辛、头孢孟多等。第三代：抗菌谱比第二代更有所扩大，对绿脓杆菌及部分厌氧菌有效，但对革兰氏阳性菌的作用反不如第一、二代，对-内酰胺酶稳定性更高，主要用于耐药菌所致的尿道或胆道感染、绿脓杆菌感染及一些严重的肺炎、败血症等，常用药物有头孢哌酮、头孢曲松等。五、论述题（要求：观点正确，要点突出；语言通畅；应围绕要点适当展开论述，只写要点，未展开论述，扣出相应的分数）1. 试述糖皮质激素的不良反应及防治措施及其依据?1长期大剂量应用引起的不良反应1）类肾上腺皮质功能亢进征：满月脸、 水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、 皮肤变薄、低血钾、高血压、糖尿 病。2）诱发、加重感染3）消化系统并发症：诱发加重溃疡4）心血管系统并发症：高血压、动脉粥样硬化。5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓6）精神失常2停药反应1）肾上腺皮质功能减退： 停药后半年2年才能恢复，这期间易发生肾上腺危象2）反跳现象：突然停药、减量过快而致原病复发或恶化。