溴敌隆中毒PBL_第1页
溴敌隆中毒PBL_第2页
溴敌隆中毒PBL_第3页
溴敌隆中毒PBL_第4页
溴敌隆中毒PBL_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

溴敌隆中毒,南昌市第一医院急诊科 刘薇萍,一般资料：患者XX,女，23岁 主诉：恶心呕吐2天，鼻出血1天。 现病史：该患者与人生气后自服溴敌隆杀鼠剂15g，30分钟后到当地医院洗胃治疗后回家。1天后开始恶心呕吐，呕吐物为黧黑色胃内容物，伴有头昏。2天后鼻腔出血，遂来我院就诊收治入院。,病例,病例,既往史：身体健康，否认外伤史。 体格检查:T37.8,BP8249mmHg,神志清楚，精神较差，背部皮肤可见散在出血点及瘀斑，鼻腔黏膜可见散在出血点，鼻部检查未发现器质性病变。 实验室检查：PT18.3秒APTT19.3秒 PTR1.50 秒 FIB4.20gL INR1.40 TT15.2秒。,拟诊断,是什么？,溴敌隆中毒,中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损害。 溴敌隆杀鼠剂是一种高毒抗凝血类杀鼠剂,属茚满二酮类抗凝血杀鼠剂。溴敌隆结构中含42羟基香豆素与维生素K相似,干扰肝脏对维生素K的作用,抑制凝血酶原和凝血因子、的生物合成,导致凝血障碍。其代谢产物亚苄基丙酮还可严重破坏毛细血管壁,使其通透性和脆性增加而加重出血。,什么是?,（概念）,潜伏期长，1-3天出现中毒症状，如恶心、呕吐、低热、食欲缺乏、精神不振等。中毒量小者无出血现象，不治自愈。达到一定剂量表现为广泛性出血。轻者鼻出血、牙龈出血；重者咯血、呕血、便血，可发生休克，常死于颅内出血、心肌出血。,什么是？,临床表现,是不是？,与其他毒物鉴别与血液系统疾病鉴别,（ 鉴别诊断）,（诊断要点）,接触史临床表现实验室检查辅助检查,溴敌隆中毒,急性中毒：毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。 慢性中毒：长时间吸收小量毒物的结果，起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，不属于急诊范畴。,该患者,是什么性质与类型？,该患者,轻度中毒：有或无出血症状，生命体征平稳。,重度中毒：出血，生命体征不平稳,是什么性质与类型？,如何治疗？,如何 护理？,如何护理？,观察皮肤黏膜及脏器出血，警惕再出血甚至DIC的发生预防反跳现象监测血常规、凝血功能等检验结果生命体征观察,（病情观察）,如何护理？,彻底清除未吸收的毒物：及早彻底洗胃；严格配置洗胃液；选择合适胃管；保留胃管导泻防止并发症，预防反跳现象特殊药物观察护理：维生素K,（专科护理）,皮肤：应注意保持皮肤清洁干燥，避免破损，保持床单元整洁。心理：稳定病人情绪，避免自伤危险环境：温湿度适宜饮食：先禁食，再逐渐进流质、半流质、普通饮食等，食物应清
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论