有机磷酸酯类的中毒与解救

有机磷酸酯类的中毒与解救,观察家兔有机磷酸酯类农药中毒的症状根据阿托品、碘解磷定对有机磷酸酯类农药中毒解救的效果，分析两药的解毒原理。,实验目的,中毒途径：皮肤、呼吸道及消化道吸收 中毒机制： 有机磷酸酯类胆碱酯酶 磷酰化胆碱酯酶 （难水解，持久抑制酶） 在数分钟或数小时内，酶发生“老化(aging)”，须等待新生胆碱酯酶,急性中毒表现,轻M样症状中 M样+ N样症状重 M样+ N样+中枢症状,轻度中毒,虹膜括约肌及睫状肌收缩腺体分泌增加 胃肠道、呼吸道平滑肌收缩膀胱括约肌松弛 小便失禁心脏抑制 心动过缓血管扩张 血压降低,中度中毒,M样作用：同上 N样作用: 激动骨骼肌N2受体: 肌肉震颤、抽搐、严重者肌无力甚至麻痹 激动神经节N1受体: 心动过速、血压升高,重度中毒,除M样及N样表现外，还表现中枢样症状。先兴奋,后抑制 。引起不安、头痛、头晕、昏迷、窒息、血压降低。 致死主要原因：呼吸道阻塞、肺水肿和呼吸肌麻痹等,急性中毒的解救原则,1清除毒物，避免继续吸收 应用温水或肥皂水清洗染毒皮肤对经口中毒者，可用2碳酸氢钠或1食盐水反复洗胃，然后再用硫酸镁导泻敌百虫口服中毒时，不能用碱性溶液洗胃对硫磷中毒者忌用高锰酸钾洗胃,2及早用M受体阻断药和胆碱酯酶复活药轻症单用阿托品,反复,阿托品化 中度以上及早加用解磷定,反复用药 根据病情调整剂量,胆碱酯酶复活药（cholinesterase reactivators）,作用：使受抑的胆碱酯酶恢复活性应用：解救有机磷酸酯类中毒代表药物：碘解磷定 （派姆，pralidixine iodide,PAM） 氯磷定（PAM-Cl）,解毒机制,磷酰化胆碱酯酶解磷定 磷酰化解磷定胆碱酯酶与有机磷形成无毒复合物阻断N2受体但是：过量可与ChE结合,使之失活,解毒疗效,N样症状中枢症状M样症状剧毒农药 敌敌畏,敌百虫 乐果 不良反应1.晕眩, 乏力, 恶心, 心动过速2.过量引起有机磷中毒症状加重, 但肌颤消失,家兔,5%敌百虫(2ml/kg)0.5%阿托品(0.4ml/kg)2.5%碘解磷定(2ml/kg),实验动物,实验药品,家兔称重,记录正常情况,耳缘静脉注射5%敌百虫(2ml/kg),观察记录异常情况,耳缘静脉注射0.5%阿托品(0.4ml/kg),观察异常症状、情况并记录,耳缘静脉注射2.5%碘解磷定(2ml/kg),观察记录结果并分析,实验步骤,注意事项：,一、正确抓取家兔二、家兔耳缘静脉注射三、各项指标的观察四、敌百虫是剧毒农药，皮肤可吸收。一定要注意自我防护。如果与手接触，立即用清水清洗,正确的抓取方法：用右手抓住颈部的被毛和皮肤提起兔，然后用左手拖起兔的臀部，给家兔以舒适和安全感,1、敌百虫刺激性大，要固定好家兔，需三人合作2、针头刺入角度要小，刺入血管后再平行插入1厘米左右3、拇指紧压针身，推药时图中食指和中指不能紧压血管。（或食指放在耳朵下面）,呼 吸：家兔鼻息起伏或兔背侧起伏为1次，记录1分钟 瞳 孔：以测瞳尺测量瞳孔大小 （测量时注意光线及周围环境须一致） 唾 液：滤纸擦拭家兔唇部，观察唾液量 （以有、无、多、少记