《爱婴医院讲》PPT课件.ppt

爱婴医院复核方案及标准 刘昆明 爱婴医院复核方案 一 爱婴医院复核背景二 复核对象 标准和周期三 复核程序四 组织实施 一 爱婴医院复核背景 爱婴医院创建行动是在世界卫生组织和联合国儿童基金会的倡导下 从1991年开始在全球组织实施 我省从1993年开始创建 据不完全统计 截至2010年底 全省共创建爱婴医院246所 爱婴乡镇卫生院833所 1993年我院首批创建国际爱婴医院 二 复核对象 标准和周期 本轮爱婴医院复核时间安排 医疗机构2014年7月 县 区 级卫计行政部门2014年9月 地 市 级卫计行政部门2014年12月底前 省级卫计行政部门2015年3月底前 国家卫生计生委妇幼健康服务司2015年4月底前 三 复核程序 一 机构申请 曾获得爱婴医院称号的医疗机构 向所在地县 区 级卫生计生行政部门提交自评估报告和复核申请 未按要求提出复核申请的医疗机构 不再保留爱婴医院称号 二 县 区 级逐一复核 接到医疗机构复核申请1个月内复核不合格 限期1个月内整改后再申请弄虚作假情节严重的 终止本轮复核资格复核工作结束1个月内 上报复核报告 三 复核程序 三 地 市 级抽样复核 接到复核报告2个月内进行随机抽样比例不低于该县应复核总数的20 不合格者 限期1个月内整改后再复核抽样复核合格率达100 的县 区 参加省级复核抽样复核结束后 上报复核报告 三 复核程序 四 省级抽样复核并公布 接到复核报告2个月内进行随机抽样比例不低于该地市申报总数的5 和省直管县申报机构数的20 省级抽样复核合格率100 认可当地评估结果 若达不到 计算校正得分 校正得分合格的申报机构认可市级复核结果 不合格的机构省级重新复核 抽样复核工作结束后 应及时向社会公布 上报复核工作报告和爱婴医院名单 三 复核程序 五 国家卫生计生委抽样核查 督导检查暗访第三方评估 汇总 公布全国爱婴医院名单 三 复核程序 四 组织实施 四 组织实施 评估组分工及评估重点 评估专家组分三组 管理组 临床组 护理组 管理组 1 听取汇报 查阅资料 2 院内巡视 包括门诊大厅 小卖部 3 产儿科门诊 母乳喂养咨询门诊 孕妇学校 4 产儿科病房 5 10名医护人员的考试 考核 6 热线电话 护理组 主要深入产科病房1 产科病房的环境 母婴同室 2 5名产妇的知识技能 3 5名医护人员的知识掌握情况和技能演示 产科医生1名 产科护士2名 助产士1名 儿科护士1名 包括产房 4 配奶区和配奶间 5 奶瓶 奶头和奶粉等 临床组产科 1 主要看病历 包括 自然分娩 剖宫产 母婴分离 糖尿病产妇 高危儿 人工喂养等病历 2 分娩登记本 剖宫产手术登记本 3 有医学指征剖宫产的升降趋势 逐年下降 2012年为37 2013年为36 7 2014年为36 2 新生儿科 1 了解母婴分离的原因 2 新生儿异常的识别 3 了解母婴同室 按需哺乳 母乳喂养等情况 4 巡视病房 5 母乳的收集 贮存 使用情况 6 了解配方奶的指征 2014年爱婴医院复核标准 一 制定保护婴儿健康和安全的有关规定 并及时传达到位医护人员 20分 二 对全体医护人员进行必要的管理和技术培训 10分 三 把有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇 10分 四 帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养 10分 五 指导产妇如何哺乳 以及保持良好的泌乳 10分 六 除母乳外 禁止给新生儿吃任何食物或饮料 非有医学指征 10分 七 实行24小时母婴同室 10分 八 鼓励按需哺乳 3分 九 不要给母乳喂养的新生儿吸吮人工奶嘴 或使用奶嘴作安慰物 5分 十 促进母乳喂养支持组织的建立 将出院的产妇转给这些组织 并提供后续服务 12分 爱婴医院复核标准 2014年爱婴医院复核标准 PK 2002年爱婴医院监督管理指南 标准一 二 三条 2014年 90 的新生儿在生后1小时内母婴皮肤接触和早吸吮 时间 30分钟 标准第四条 早接触 早开奶 2002年 80 的新生儿在生后半小时内母婴皮肤接触和早吸吮 时间 30分钟 剖宫产新生儿脐带处理完毕后 应与母亲进行局部皮肤接触 回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮 2002 50 的剖宫产母亲在手术室进行部分皮肤接触 回房后半小时内补充做母婴皮肤接触并进行早吸吮 做好宣教 促进自然分娩 降低非医学需要剖宫产 制订降低剖宫产制度和措施 2014 促进自然分娩 近3年非医学需要剖宫产率逐年降低 8分 标准第四条 剖宫产 标准五 六 八条 2014 2002 标准第十条 母乳支持组织 1 2 新复核标准的特点 一 一票否决 五个80 一个90 两个100 新复核标准的特点 二 80 以上的产科 儿科医护人员能够正确回答80 以上的有关母乳喂养问题 第二条 二 80 以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个 第三条 二 80 以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法 第五条 二 除有医学指征的新生儿外 80 以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养 第六条 一 80 90 90 以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮 皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟