血液一般检测白细胞

临床血液学检测,第四篇 第二章,第一节 血液一般检查,血常规 网织红细胞 血沉,血常规,白细胞参数红细胞参数血小板参数,五分类,NLMONOEB,白细胞参数 WBC DC,三分类,NLMID,白细胞计数和白细胞分类计数,白细胞计数测定血液中白细胞的总数分类计数各类型白细胞的比值绝对值=总数分类计数的百分数 参考值（白细胞计数）：成人 4-10109/L 新生儿 15-20109/L 6个月-2岁 11-12109/L,白细胞分类计数,细胞名称 百分() 绝对值中性粒细胞(N) 中性杆状核(st) 15 0.040.5 中性分叶核(sg) 5070 27嗜酸性分叶核(E) 0.55 0.020.5嗜碱性分叶核(B) 01 00.1淋巴细胞(L) 2040 0.84单核细胞(M) 38 0.120.8,临床意义,白细胞10109/L称白细胞增多； 4109/L称白细胞减少。 白细胞or，主要受中性粒细胞的影响，白细胞在生理或病理情况下均可有变异。,中性粒细胞,中性粒细胞在血中生存的时间约为710小时在组织中生存的时间约为1-3天中性粒细胞改变：数量增多数量减少细胞核象的变化粒细胞形态异常,年龄日间变化运动、疼痛、情绪妊娠与分娩,中性粒细胞增多,白细胞总数大于10109/L,粒细胞比值大于0.7,粒细胞绝对值大于7109/L,（1）生理性增多,急性感染：化脓性球菌 广泛的组织损伤或坏死 急性溶血 急性失血 急性中毒 白血病骨髓增殖性疾病（MPD）恶性肿瘤,中性粒细胞增多,（）病理性增多, 粒细胞减少症（granulocytopenia) 中性粒细胞1.5 109/L 粒细胞缺乏症（agranulocytopenia) 中性粒细胞 0.40 绝对值 4109/L减少：比例 0.20 绝对值 0.8109/L,淋巴细胞,生理性增高：主要见于4-6岁前的儿童，之后逐渐降低，并达成人水平相对增高：再生障碍性贫血、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症时中性粒细胞减少注：淋巴细胞的绝对值并不增高,淋巴细胞增多-临床意义,病理性增多,感染：主要见于病毒感染，如风疹、麻疹、流腮、传单等；还可见于某些杆菌、TB、梅毒螺旋体感染。恶性肿瘤：淋巴系统白血病、淋巴瘤等。其他：自身免疫病、GVHR或GVHD等。,淋巴细胞增多-临床意义,主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗接触放射线免疫缺陷性疾病丙种球蛋白缺乏症等,淋巴细胞减少,异形淋巴细胞,可见于：病毒感染、药物过敏、输血透折、免疫疾病、放射治疗。,淋巴细胞形态异常,单核细胞,单核细胞组织巨噬细胞,单核细胞增多,参考值：百分比为3-8 %绝对值为(0.12-0.8)109/L 生理性增多：见于儿童及两周内婴儿,病理性增多：某些感染：如感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、活动性肺结核、急性感染的恢复期等某些血液病：如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期；恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等也可见单核细胞增多,单核细胞增多,AML-M5 牙龈浸润,类白血病反应,是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。 周围血中白细胞数大多明显增高，并可有数量不等的幼稚细胞出现。 当病因去除后，类白血病反应也逐渐消失。 引起类白血病反应的病因有：感染、恶性肿瘤、急性溶血或出血、大面积烧伤、过敏及电离辐射等。,中性粒细胞型类白血病反应与慢粒鉴别,白细胞参数红细胞参数血小板参数,血常规,血小板参数 Plt MPV PDW,血小板,血小板（PLT）是血液中红细胞、白细胞以外的第三种血细胞，血小板最重要的作用是参与止血，是由骨髓中巨核细胞的胞浆分离之膜片断所形成平均寿命为7-10天血小板计数是计数单位容积(L)周围血液中血小板的含量参考值100300109/L,血小板生成减少血小板破坏增加血小板消耗过多血小板分布异常假性血小板减少症,血