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文档简介

,病毒性肝炎,1,病毒性肝炎流行病学,病原体,甲型肝炎病毒：小RNA病毒科的嗜肝病毒属乙型肝炎病毒：嗜肝DNA病毒科，在电镜下可见3种病毒颗粒：Dane颗粒，又称大球形颗粒；小球形颗粒；丝状或核状颗粒丙型肝炎病毒：黄病毒科丙型肝炎病毒属丁型肝炎病毒：一种缺损RNA病毒戊型肝炎病毒：萼状病毒科,流行病学,2,病因及发病机制,病因及发病机制,各型病毒性肝炎的发病机制目前尚未完全明了病理生理变化黄疸肝性脑病出血 腹水肝肾综合征肝肺综合征,3,临床表现,急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,急性肝炎,急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,慢性肝炎,不同程度慢性肝炎实验室检查参考指标,分急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭,重型肝炎,肝肾综合征,出血倾向,急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,淤胆型肝炎,ALT升高及PTA下降不明显,ALP-GT胆固醇显著升高,表现为肝功能异常及门静脉高压,肝炎后肝硬化,4,诊断与治疗,1血清酶检测 ALT是判定肝细胞损害的重要指标2血清蛋白检测3血清和尿胆红素检测4凝血酶原活动度（PTA）检查5血氨浓度检测 6肝炎病毒病原学（标记物）检测,实验室检查,不同病毒感染的病原学检测？,诊断要点,1急性肝炎一般及支持疗法 护肝药物抗病毒治疗中医中药治疗2慢性肝炎 适当休息、营养保肝、抗病毒和对症治疗干扰素与核苷（酸）类似物的区别？,治疗要点,5,护理诊断与措施,1活动无耐力 与肝功能受损、能量代谢障碍有关（1）休息与活动（2）生活护理2. 营养失调：低于机体需要量 与食欲下降、呕吐 、腹泻、消化和吸收功能障碍有关（1）介绍合理饮食的重要性（2）饮食原则（3）观察胃肠道症状（4）评估病人营养情况,护理诊断与措施,其他护理诊断,3. 潜在并发症：出血 4潜在并发症：干扰素治疗的不良反应,健康指导,1疾病预防指导 2保护易感人群 3
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