固涩药与方剂

固涩药与方剂,厦门市,基本内容,概念 凡以收敛固涩为主要作用的药物，亦称收涩药。特点药味多酸涩，性或平或温；主要归肺、肾、脾、胃、大肠经。适应病症 久病体虚、正气不固、脏腑功能减退所致的自汗、盗汗、尿频遗尿、崩漏带下。,基本内容,收敛止汗药,涩肠止泻药,涩精缩尿药,固崩止带药,分类,使用注意,本类药物为治标之品，在运用时应根据具体病因、病机，选择适当的补益药同用；该类药物有敛邪之弊，故外感实邪未尽，或内有郁热未清者忌用。,收敛止汗药,概念 凡以收敛止汗为主要作用，治疗自汗、盗汗等汗证的药物。适应病证 适用于气虚肌表不固，津液外泄的自汗及阴虚不能制阳，迫津外泄的盗汗等证。,常用收敛止汗药,五味子 性味归经：酸、甘，温。归肺、心、肾经。 功效与应用：敛肺滋肾生津敛汗涩精止泻宁心安神 用法用量：2-6g，水煎服。或研末吞服，每次1-3g。 使用注意：表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初起者 均不宜用。,应用,治肺虚久咳，常+罂粟壳,治肺肾两虚，常+山药、山茱萸等,治肺寒咳喘者，常+细辛、干姜等,敛肺滋肾,治肾虚遗精滑泄、遗尿、带下：常+金樱子、芡实、桑螵蛸,治脾肾虚寒，久泻不止，常+吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻等,涩精止泻,生津敛汗：治疗阴虚盗汗、阳虚自汗，常+浮小麦、 麻黄根等,宁心安神：治疗心肾阴虚、心悸失眠多梦，常+酸 枣仁、麦冬等。,涩肠止泻药,概念 凡以涩肠止泻为主要作用，治疗脾肾虚寒所致久泻滑脱不禁的药物。适应病证 久泻久痢、脘腹冷痛、喜温喜按等虚寒病证。使用注意 泻痢初起，邪气方胜，或伤食腹泻者不宜使用。,常用涩肠止泻药,肉豆蔻 性味归经：辛，温。归脾、胃、大肠经。 功效与应用：涩肠止泻温中行气 用法用量：3-10g，煎服。入丸散，每次0.5-1g。 宜煨熟去油后用。 使用注意：本品温中固涩，湿热泻痢，胃热疼 痛忌用。,应用,治脾胃虚寒，久泻不止，脱肛者，常+肉桂、党参、诃子等。,治脾肾阳虚，五更泄泻者，常+补骨脂、五味子、吴茱萸等，如四神丸。,涩肠止泻,温中行气：治胃寒气滞，脘腹胀痛、食欲不振、 食少呕吐，常与木香、干姜、半夏等同用。,涩精缩尿药,概念 凡以涩精缩尿为主要作用，治疗遗精滑精、尿频遗尿的药物。治疗病证 肾失封藏、精关不固所致的遗精滑精或肾气不固、膀胱失约所致的尿频遗尿。使用注意 外邪内侵、湿热下注所致遗精尿频，不宜使用。,常用涩精缩尿药,山茱萸 性味归经：酸，微温。归肝、肾经。 功效与应用：补益肝肾收敛固涩 用法用量：5-10g，煎服。 使用注意：命门火炽，素有湿热及小便淋涩者不宜用。,应用,治肝肾阴虚，常+熟地、山药等。,治肝肾阴虚，常+熟地、山药等。,补益肝肾,收敛固脱,治自汗、盗汗、大汗虚脱者，常+人参、龙骨等,治遗尿、尿频者，常+益智仁、桑螵蛸等,治肝肾阴虚或脾气虚弱所致崩漏下血者，前者+熟地、白芍；后者+人参、白术。,代表方剂,九仙散 卫生宝鉴 功用：敛肺止咳，益气养阴。 主治：久咳肺虚证。久咳不已，肺虚气弱，咳甚 则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。中病即止， 不可久服。,九仙散方解,代表方剂,四神丸 证治准绳 功效：温肾暖脾，固肠止泻。 主治：脾肾阳虚之泄泻证。症见五更泄泻，不思 饮食，或久泻不愈，腹痛肢冷，神疲乏力，舌 淡，苔薄白，脉沉迟无力。,四神丸方解,代表方剂,金锁固精丸 医方集解 功用：涩精补肾 主治：肾虚不固之遗精。症见遗精滑泄，腰痛 耳鸣，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。,代表方剂,完带汤 傅青