髋臼骨折王健_第1页
髋臼骨折王健_第2页
髋臼骨折王健_第3页
髋臼骨折王健_第4页
髋臼骨折王健_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

髋关节复杂髋臼骨折脱位的治疗如何选择,常德市第一中医院 创伤一科王健,专科检查,左髋部肿胀、疼痛，活动障碍，左下肢较健侧短缩约1cm，左下肢纵向叩击痛（+）。患肢远端血运及神经功能正常。,专科检查,何xx，男，40岁。主诉：左髋部疼痛，活动受限2小时。现病史：患者因从3米高处跌落，双足跟着 地致伤，伤后在当地医院拍片后转 来我院。,讨 论,该患者目前的诊断？还需完善哪些相关检查？下一步治疗方案？,CT重建,CT,CT,术前CT,CT,CT,CT,CT,CT,CT,CT,CT,CT,CT,1.髋臼骨折的分类 一般采用Letournel的分类方法，将髋臼骨折分为5种单纯骨折和由这些单纯骨折联合而成的复合骨折(图1)。(1)单纯骨折：后壁、后柱、前壁、前柱和横向骨折。(2)复合骨折：后壁和后柱、横向和后壁、“T”形、前柱和后半横形、两柱骨折。其中“T”形骨折类似于横向骨折，只是沿着四方表面和髋臼窝有一垂直的披裂，将前、后柱分开。有时会伴发耻骨下支骨折。所谓后半横形是指后柱的横形骨折。,诊 断及分 类,诊 断及分 型,双柱骨折（both-colum fracture）：又称浮动髋臼（floating acetabulum），特点为：1）骨折线呈T或Y形，其下部经臼顶向关节内延伸，通过方形区或四边体，累及闭孔环。在冠状面上，起于髂骨翼的上部骨折线均高于臼顶水平；2）双柱骨折使臼顶与髂骨翼完全脱离，称之为臼顶解体，这是区别于前柱伴后半横形骨折及T形骨折的重要标志之一；3）闭孔斜位上，常有骨刺症（spur sign）的X线表现。临床上双柱骨折也可表现为髋臼及股骨头同时向盆腔内移位，类似于髋臼内凸。4）约三分之二的双柱骨折可通过髂腹股沟入路完成（后柱需为完整骨块），当后柱为粉碎骨折、关节内有游离骨块，坐骨神经损伤拟早期手术探查或后柱骨折合并后壁骨折及陈旧性双柱骨折复位困难时，可采用K-L 入路。,髋臼复杂性骨折脱位治疗如何选择,诊断：左髋臼粉碎性骨折（双柱骨折）手术入路：改良STOPPa入路,诊疗方案,入院后予股骨髁牵引，抗凝、消肿、镇痛等对症治疗。择期行左髋臼骨
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论