关节外科PDCA

医疗质量持续改进,PDCA,改进项目： 提高健康教育在全髋关节置换术后患者中的知晓率 科 室： 关节外科,FOUCUS-PDCA,1.F-(Find a process to improve) 发现问题2.O-（Organize a team that knows the process)成立小组3.C-(Clarity the current knowledge of the process)明确现状4.U-(Understand the causes of process variation)分析原因5.S-(Select the process improvement)选择方案6.P-(Plan the improvement and continued date collection)计划阶段7.D-(Do the improvement , date collection and analysis)实施阶段8.C-(Check and study the result)检查阶段9.A-(Act to hold the gain and to continue to improve process)处理阶段,提高健康教育在全髋关节置换术后 患者中的知晓率,知晓率=,知晓人数,总调查人数,标准：根据三甲评审条款5.3.5.1提出：1.有患者围手术期评估制度及处置流程。2.对患者及家属做好术前、术后的解释教育工作，有记录。意义：认真做好术后病人的健康教育工作，以减轻病人术后的焦虑，提高适应能力，自觉配合功能锻炼，缩短住院时间，减少住院费用，提高生活质量。,O-阶段,2016年6月成立小组成员，分配好成员的具体工作。,O-阶段（明确分工）,26%,30%,22%,22%,C阶段-活动前流程图,医生开出医嘱,主班处理,通知责任班,给病人宣教,夜班交接班,与白班交接班,与护士共同宣教功能锻炼、辅助工具使用、脱位及血栓预防等,以口头为主,细节不到位,C阶段-现状把握,知晓率为70.1%,C阶段-明确现状,C阶段-活动前柏拉图,缺少耐心,缺乏主动,医生,气氛不够,对医护不信任,年资低,护士未参与,工作繁忙,未反复强调,重视度不够,未集中,缺乏,不够生动,文化层次,过于简单,患者,专业知识不足,交班,吵杂,宣教内容遗漏,患 者 知 晓 率 低,意识薄弱,未告知重要性,宣教,年龄,口头为主,资料,病房,U阶段-分析原因,S阶段-选择方案,P阶段-计划,D阶段实施,4,5,3,1,2,6,C阶段-效果确认,C阶段-效果确认,C阶段-效果确认,在计划内完成,规范流程图,与夜班医生交班，再次对病人及家属进行评估,夜班必要时补充健康教育工作，指导患者功能锻炼,分阶段指导患者功能锻炼及助行器使用,出院，交代出院后注意事项，术后定期回访,用物（便器，康护垫等）,费用，皮肤清洁,落实好患者手术后的管理,饮食指导,功能锻炼,手术患者回病区，医师护士交接,对患者及家属评估，讲解术后宣教及心理护理,告知患者术后功能