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大庆市科技计划项目申报书(科技成果转化项目)项目名称: 技术领域: 承担单位(盖章): 单位负责人: 填报人: 联系电话: 推荐单位: 填报日期: 年 月 日大 庆 市 科 学 技 术 局 制一、单位基本情况单位名称法人代码单位类型01.国有 02.集体 03.股份合作04.有限责任05.股份有限06.私营 99.其他单位地址所在政区注册时间注册资金 万元其中外资(含港澳台)比例 %法定代表人 情 况姓名性别出生年月身份证号码电 话手机开户银行帐 号信用等级上 年 度经济效益(万元)总收入销售总额总资产净利润纳税总额总支出技术开发经费支出额承担单位人员情况职工总数大专以上人数及占百分比人技术人员数高级职称人人% 人中级职称人主 要 产 品 情 况主 要 产 品 名 称是否具有自主知识产权占企业销售收入总额比例 是 否%是 否%是 否%单位使用政府资金情况项 目 名 称经费下达部门经费下达时间下达经费总额(万元)项目是否验收分析近5年内承担政府科技项目情况、项目验收情况、单位注册以来应验收项目未验收情况及原因分析、已验收项目对企业主要产品作用分析。二、项目基本情况项目名称技术领域01.装备制造 02.化工 03.电子信息与信息化 04.新材料 05.新能源 06.生物 07.现代农业 08.人口与健康 09.环境与城市发展 10.公共安全 99.其他子技术领域项目负责人情况姓名性别年龄最高学历行政职务电话手机项目现处阶段1.研发02.小试 03.中试 04.批量(规模)生产技术来源1.自有技术 2.产学研合作开发技术 3.国内其他单位技术 4.引进技术本企业消化创新 5.国外技术1.国家攻关计划 2.“863”计划 3.国家级其他计划 4.省部级计划 5.市级计划 6.区级计划 9.其他项目执行期20 年 至20 年(一般原则上不超过两年) 项目内容(150字内)该项目采用什么技术(是否为专利技术),生产什么产品,应用行业(领域)。目前,企业为该项目新建(扩建)厂房、车间、配套设施情况,购买仪器设备情况。达产后,可年产多少台(套),实现销售收入多少等。是否为专利技术是否有协作单位企业已有知识产权状况(件)专利申请总数其 中专利授权总数其 中软 件发明实用外观发明实用外观产品登记著作权是否被认定为高新技术企业认定年度项目联系人联系电话E-MAIL三、项目投入资金预算(万元)总投资额已完成投资额其中单 位自 筹政 府 资 金银 行贷 款国家省市区计划新增投 资 额其中人 员 费万元设 备 费万元能源材料费万元试验外协费万元信息传播及知识产权事务费万元差 旅 费万元会 议 费万元国际合作与交流费万元管 理 费万元其他相关费用万元合 计万元计划新增投资来源及金额单 位 自 筹申请市级科技资金银行贷款其 他万元万元万元万元申请市级科技资金用途人 员 费 万元仪器设备费合 计万元仪 器 名 称用 途金 额1.万元2.万元3.万元能源材料费万元试验外协费万元信息传播及知识产权事务费万元差 旅 费万元会议费(论证、鉴定)万元国际合作与交流费万元管 理 费万元其他相关费用万元合 计万元四、立项的目的、意义,主要研究内容企业主要产品市场情况阐述企业已有主要产品的市场竞争情况(市场份额、产品所处生命周期、面临市场新产品竞争压力),阐述主要产品市场竞争力不足的技术原因。国内外相关产品的现状和发展趋势该项目相关产品国内及本地区主要生产厂家、生产能力、开工率;在建项目和已批拟开工建设项目的生产能力。立项的目的和意义项目提出的背景(说明国家有关产业政策、技术政策,分析项目是否符合这些宏观经济要求)。项目立项必要性和重要性,管理层重视程度)。项目完成后,新产品在行业中的地位以及对企业占领市场的重要意义。主要研究内容 五、项目技术可行分析需从项目所采用的关键技术、基本原理、主要结构、生产工艺、性能及使用效果等方面,在不泄露商业秘密的前提下,尽可能说明本项目的技术创新点、创新程度、创新难度,以及需进一步解决问题,并附上权威机构出示的查新报告或其他相关证明材料,已有产品或样品需附照片。详细介绍项目技术来源、合作单位及项目成果知识产权的归属情况。六、项目的工作基础、产业化条件和经济社会效益分析工作基础企业为该项目新建(扩建)厂房、车间、配套设施情况,购买仪器设备等情况,企业为项目所做的技术交流、合作情况。是否积极参加市科技局举办的技术需求、项目对接活动,近三年来参加了市科技局举办的哪些技术交流合作活动。研究力量 仪器设备及其它 项目执行期内计划购买仪器设备情况(仪器设备的名称、型号、价格、作用)等经济效益详细列计算公式分析项目经济效益(年产量、年销售收入、利润等)社会效益定性或定量阐述该项目的社会效益(项目验收时可提供佐证材料证明)项目组、主要参加人员情况人员结构总 数博士后博 士硕 士学 士博 研硕 研大 学大 专正 高副 高中 级初 级主要参加人员姓 名性 别年 龄学 历学 位技术职称所学专业从事专业工 作 单 位分工参加时间 协作单位名 称性 质分 工地 址电 话七、项目计划进度在项目执行期内,每一阶段应达到的具体目标,包括时间进度指标、技术指标(包括技术如何鉴定、分析化验)、资金使用计划、项目验收所需佐证材料形成情况等。每一阶段目标应是比较详细的、可进行考核的定性定量描述。阶 段起止时间阶段目标及工作进度指标项目验收向市科技局提出项目验收申请的具体日期,项目验收责任人,应准备的验收材料名称。哪些风险因素会导致项目延期验收。八、项目计划完成时取得的成果、经济、技术指标)新技术、新产品(品种)、新工艺新装备成果:序号成果名称成果形式数量水平备注123其他成果:发表论著国内核心自主: 篇(部)合作: 篇(部)国外核心自主: 篇(部)合作: 篇(部)取得专利国内发明专利自主: 项合作: 项国外发明专利自主: 项合作: 项其他专利自主: 项合作: 项取得标准国际标准 项国家标准 项行业标准 项其他知识产权数计算机软件登记集成电路布图设计生物新品种登记其他项数:项数:项数:项数:项目完成时达到的经济目标项目总投资万元年生产能力 年销售量 万元年销售收入 万元服务类项目达到的经济目标项目计划完成时可实现的技术指标(300字)九、附页01 企业法人营业执照(复印件)02上两年度审计报告03 前一个月财务报表(申报单位盖章)04 专利证书05 技术合同(转让合同、合作合同)06 查新报告07 项目列入国家、省计划文件08 科技成果(新产品)鉴定证书09 高新技术企业证书10 特殊产品生产许可证11 化肥、农药登记证12 通讯电力入网证11 临床批文 12 环保证明 13 上年度及报告期财务报表14 交税证明(报告期税收)15 可研报告16 其他申 请单 位意 见 公章负责人 年 月 日县区科技局或行业主管部门意见 公章负责人 年 月 日主办科室意 见 负责人 主办人 年 月 日计划科审查意 见 负责人 主办人 年 月 日局长办公会议意见公章 年 月 日填 表 说 明一、有关指标说明1法人代码:应采用国家统一规定的法人代码。2信用等级:指由信誉评估部门核定的信用等级。3项目执行期:指完成本项目所列计划目标,达到项目验收的时间,原则上不超过两年。5单位使用政府资金情况:指最近五年本单位获得国家、省、市、区科技研发资金的使用情况。6申报书各项内容须如实填写,各项栏目不得空缺,无此内容时填“无”,企业名称需填写全称。7、预算支出(1)劳务费: 指在项目研究开发过程中支付给课题组成员中没有工资性收入的相关人员(如聘请的咨询专家、在校研究生等)和课题组临时聘用人员等的劳务性费用。(2)设备费:指在项目研究开发过程中购置或试制专用仪器设备,对现有仪器设备进行升级改造,以及租赁外单位仪器设备而发生的费用。(3)能源材料费:是指在项目研究开发过程中相关大型仪器设备、专用科学装置等运行发生的可以单独计量的水、电、气、燃料消耗费用,消耗的各种原材料、辅助材料等低值易耗品的采购及运输、装卸、整理等费用。(4)试验外协费:指在项目研究开发过程中支付给外单位的检验、测试、化验及加工等费用。(5) 信息传播及知识产权事务费:指在项目开发中,需要支付的出版费、资料费、专用软件购买费、文献检索费、专业通信费、专利申请及其他知识产权事务费等(6)差旅费:指在项目研究开发过程中开展科学实验(试验)、科学考察、业务调研、学术交流等所发生的外埠差旅费、市内交通费用等。(7)会议费:指在项目研究开发过程中为组织开展学术研讨、咨询、协调项目或课题,项目鉴定等活动而发生的会议费用。(8)国际合作与交流费:指在项目开发中项目研究人员出国及国外专家来华工作的费用。(9)管理费:指在项目研究开发过程中对使用本单位现有仪器设备及房屋,日常水、电、气、暖消耗,以及其他有关管理费用的补助支出,在申请研发资金时不得超过总额的5

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