《病因辨证》PPT课件.ppt

病因辨证中医诊断学教研室杨爱萍 1 掌握病因辨证的含义 风 寒 暑 湿 燥 火等证含义及临床表现2 熟悉病因辨证的意义3 初步学会对临床病例进行病因辨证 教学目的 病因辨证 授课方式 CAI课件 课时 3学时 指在病因学的指导下 对四诊所收集到的病情资料 症状 体征 病史 等进行辨别 分析 判断 综合 以确定病人具体病因的辨证方法 病因辨证 病因辨证 病因辨证 内经 病生于阳 生于阴 夫邪之生 或生于阴 生于阳 其生于阳者 得之风雨寒暑 其生于阴者 得之饮食居处 阴阳喜怒 素问 宝命全形论 宋 陈无择三因学说 六淫侵袭为外因情志所伤为内因饮食劳倦 跌仆金刃 虫兽所伤为不内外因 根据来源和发病部位 外感 内伤 其它 风寒暑湿燥火六淫 疫疠邪气 七情内伤 劳逸失度 饮食失调 遗传因素 中毒 外伤等 病因辨证 第一节外感病因辨证 外感风邪引起的证候 风邪袭表 恶风 微发热 汗出 头痛 鼻塞流 喷嚏 咽喉干痒和不适 舌苔薄白 脉浮缓风客肌肤 皮肤瘙痒 瘾疹 局部麻木风袭经络 口眼歪斜 颈项强直 口噤 抽搐 角弓反张 振颤 蠕动风历关节 游走性关节疼痛 风淫证候 概念 临床表现 病因辨证 疏散风邪 注 内风禁用发散剂 应治其治病之因 或平熄内风 治则 风淫证候 病因辨证 外感寒邪引起的证候寒客肌表 恶寒发热 无汗 头身疼痛 脉浮紧寒客脉经络气血 冷痛 得温痛减寒客脏腑 腹痛 呕吐或腹痛泻泄 腹胀 纳呆 寒淫证候 概念 临床表现 病因辨证 疏散寒邪 治则 寒淫证候 辨证要点 恶寒肢冷 局部冷痛而喜暖 苔白滑 鉴别 伤寒 与 中寒 的区别 病因辨证 外感暑邪引起的证候伤暑 发热汗出口渴 疲乏 尿黄 舌红 苔黄 脉虚数 中暑 卒然昏倒或昏厥 舌绛干燥 脉濡数 暑淫证候 概念 临床表现 病因辨证 轻 重 暑淫证候 病因辨证 治则 伤暑 清暑益气中暑 开窍醒神 外感湿邪引起的证候伤湿 发热 头胀痛 胸闷 身重痛 舌苔白滑 脉濡缓 冒湿 头胀痛如裹 遍体不舒 身重 脉濡弱 湿痹 关节酸痛重着 屈伸不利 湿淫证候 概念 临床表现 病因辨证 外感燥邪引起的证候凉燥 干 唇 舌咽 干咳恶寒发热 鼻流清涕 无汗 温燥 干 唇 舌咽 干咳身热 烦渴 舌红 脉浮数 燥淫证候 概念 临床表现 病因辨证 外感火热病邪引起的证候热盛 壮热 口渴 面目红赤 烦燥 谵妄 狂越 脉洪数 津伤 口渴冷饮 便秘 尿黄 动风 抽搐 角可反张 动血 咳血 吐血 衄血 斑疹火邪壅滞局部 疮痈红肿高凸 火淫证候 概念 临床表现 病因辨证 外感疫毒疠气引起的证候 1 湿热疫 表 里之分 憎寒壮热但热不寒 日晡热甚 2 暑燥疫 烦渴 头痛如劈 神昏 斑疹 绞肠痛绝 3 瘟黄 壮热 烦渴 全身发黄 神昏 口鼻出血 疫疠证候 概念 临床表现 病因辨证 辨证要点 传染性强 症状相似 发病急 病情重 传变快 疫疠证候 病因辨证 第二节情志内伤辨证 就是通过辨证以确定患者情志内伤的具体病因和病机 怒则气上 喜则气缓 悲 忧 则气消 恐则气下 思则气结 惊则气乱 概念 临床表现 病因辨证 辨证要点 1 询问病史 2 临床有精神失常的症状和体征 3 症状随情绪波动而变化 4 以心 肝 脾三脏临床表现为主 病因辨证 通过辨证以确定患者劳伤的具体原因劳力过度劳神过度房劳过度过逸少动 劳伤证候 概念 临床表现 病因辨证 就是通过辨证以确定食积病因及病位 食积证候 概念 临床表现 脘腹胀满或痛 嗳腐吞酸 纳呆厌食 舌苔垢腻 脉滑有力 病因辨证 虫积证候 概念 临床表现 就是通过辨证以确定寄生虫种类和虫积性质 脐周腹痛 时作时止 腹部可触及索状虫团 胃脘嘈杂 大便失调 或吐虫便虫 或面目虫斑 或发 蛔厥 兼见气血暗耗 营养不良等征象 病因辨证 外伤证候 概念 临床表现 就是通过辨证以确定具体的外伤病因 损伤程度和病机 1 有明显的外伤史2 伤处有疼痛 压痛 活动受限 或见青紫