中心静脉导管相关血流感染的预防_第1页
中心静脉导管相关血流感染的预防_第2页
中心静脉导管相关血流感染的预防_第3页
中心静脉导管相关血流感染的预防_第4页
中心静脉导管相关血流感染的预防_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

,PowerPointDesign Template,add your subheading,中心静脉导管相关血流感染,预防与控制,耳鼻咽喉头颈外科顾敏,留置血管内导管 是救治危重患者、实施特殊用药和治 疗的医疗操作技术。,置管后的患者存在发生感染的危险。,危险因素,3,定义,导管相关血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。,实验室微生物学检查显示： 外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。,CRBSI防控要点,1.对进行插管和维护操作的相关人员进行培训和教育；2.在进行中心静脉置管时，采取最大无菌屏障措施；3.用含氯己定（洗必泰）浓度超过0.5%的酒精溶液进行皮肤消毒；4.避免常规更换中心静脉置管作为预防感染的手段；5.当严格执行上述方法仍不能降低感染率时，使用消毒剂或抗菌药涂层的短期中心静脉导管和浸有氯己定的海绵敷料。,6,一、教育、培训与人员配备,（ 一 ）建立专业化的、固定的医护队伍,（二）监测与质量管理,二、导管及插管部位选择,对于成人，应当首选锁骨下静脉,避免选择股静脉作为穿刺点。,三、穿刺操作时采用最大无菌屏障,无菌操作前准备：手卫生、无菌手套、口罩、帽子、无菌手术衣,患者全身覆盖的无菌布,四、插管部位皮肤准备,1、用2%洗必泰局部消毒，消毒范围尽可能大，至少离穿刺点15cm，并且术野范围不应有其他物体（如衣服，监护电极，导线，饰品等，必要时剪毛。）2、并等待消毒液干燥及起效后再操作。3、更改穿刺部位应重新消毒铺巾并更换无菌手套。,五、手卫生,在进行消毒处理后，不应触再碰穿刺部位，除非保持无菌操作。,导管维护,在触摸插管部位前、后，以及插入、重置、触碰、维护导管及更换敷料前、后时，均应严格执行手卫生程序。,更换辅料,应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。,应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。,更换透明敷料的注意要点,一、操作三要点 1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥,二、操作三步曲 1、捏 2、抚 3、压,输液护理,输注血液及血液制品或脂肪乳的患者，应在开始输注24小时内更换输液管。,擦拭接口（洗必泰-酒精或酒精，15m）,三通锁闭：保持清洁，发现污垢或残留血迹时，及时更换,冲管与封管
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论