小细胞肺癌治疗

小细胞肺癌治疗,SCLC 的特点,占肺癌的 2025 恶性程度最高 倍增时间最短 33 天 早期发生血行和淋巴转移 对放化疗敏感,SCLC 不治疗,局限期 中位生存期 3 4 个月 广泛期 中位生存期 2 个月,化学治疗的适应证,局限期、进展期以化学治疗为主,孙燕主编.内科肿瘤学.人民卫生出版社.2001,3,663,新药对SCLC的疗效,开普拓全新作用机制,伊立替康和活性代谢产物SN-38是拓扑异构酶I的抑制剂伊立替康和SN-38与拓扑异构酶I-DNA的复合物结合抑制DNA单链断裂后的修复DNA复制中断最后导致细胞死亡主要作用在细胞周期S期,适应症,CAMPTOTOPOTECIN,CAMPTO,肺癌 (NSCLC & SCLC)子宫颈癌Cervical cancer卵巢癌Ovarian cancer结直肠癌Colorectal cancer胃癌Gastric cancer乳腺癌Breast cancer皮肤癌Skin cancer恶性淋巴瘤Malignant lymphoma,CAMPTOSAR,结直肠癌正在申请：Gastric cancer胃癌正在研究：Stage II & III colon cancer辅助化疗；肺癌,开普拓单药治疗SCLC,张频等，国外医学肿瘤分册。1998；25（6）：344346,治疗广泛性小细胞肺癌伊立替康+顺铂 vs.依托泊苷+顺铂,K. NODA et al.日本临床肿瘤协会,JCOG 9511,研究概况,多中心、随机、III期研究时间：1995年12月-1999年1月样本量：计划入选患者230人，由于中期分析差异已有显著性，故实际纳入154例患者,入选标准,组织病理学证实SCLC广泛期病变，包括远处转移、对侧肺门淋巴结转移*或两者都存在ECOG功能状态评分0，1或2未接受放疗、化疗和手术治疗可测量病灶预期生存期3个月以上70岁骨髓、肝、肾功能基本正常排除标准：感染、腹泻、间质性肺炎，未控制DM，3个月内有MI，大量胸腔积液或腹腔积液*对侧肺门淋巴结转移在目前常用的国际肺癌研究协会（IASLG）小细胞肺癌分期标准中定义为局限期,给药方案,Noda K, et al. N Eng J Med.2002;346(2):85-91,CPT-11一线治疗SCLC研究结果,Noda K, et al. N Eng J Med.2002;346(2):85-91,CPT-11+DDP方案疗效显著优于VP16+DDP,CPT-11一线治疗SCLC研究结果,0 12 24 36 60,Noda K, et al. N Eng J Med.2002;346(2):85-91,CPT-11+DDP方案总生存率显著优于VP16+DDP,CPT-11一线治疗SCLC研究结果,Noda K, et al. N Eng J Med.2002;346(2):85-91,CPT-11+DDP方案无进展生存率显著优于VP16+DDP,CPT-11一线治疗SCLC研究结果,Noda K, et al. N Eng J Med.2002;346(2):85-91,发生率（）,CPT-11+DDP方案安全性良好,CPT-11+DDP有效、安全治疗一线治疗SCLC,治疗广泛期SCLC，CPT-11+DDP 与VP-16+DDP方案相比，具有以