再接上篇(护理基础理论).doc

再接上篇（护理基础理论） 第十六章给药一、单项选择题1、用药前需测心率的药物是A.抗生素类B.磺胺类C.酸类或铁剂D.强心甙类E、贵重药2、皮下注射时,哪种病人应捏起皮肤并减少进针角度刺入A.严重水肿者B.过度消瘦者C.肥胖者D.婴幼儿E、重病人3、易氧化和遇光变质，需装在密盖瓶中保存的药物是A.巴比妥B氨茶碱C.甲氧氯普胺(胃复安)D.糖衣片E地西泮(安定)4.抢救青霉素过敏休克病人时，首选的药物为A.盐酸异丙嗪B去肾上腺素C.盐酸肾上腺素D异丙肾上腺素E盐酸去甲肾上腺素5.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的A、分2次量，平均每隔20min注射1次B、分3次量，平均每隔20min注射1次C、分4次量，平均每隔20min注射1次D分3次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次E、分4次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次6药效发挥最快的给药途径是A口服给药B.静脉注射C.吸入给药D.皮下注射E.皮肤给药7应放置于冰箱冷藏的药物是A肾上腺素B.胎盘球蛋白C.氨茶碱D地西泮E.甲氧氯普胺(胃复安)8宜饭前服用的药物是A.维生素EB。胃蛋白酶合剂C.止咳合剂D庆大霉素E.先锋霉素10内服药在瓶上应贴有哪种颜色标签A.蓝色B.红色C.黑色D绿色E黄色11连续使用超声波雾化吸人治疗时，雾化器水槽内的水温不宜超过A，30CB40CC50CD60CE70C12在肌内注射时，如需两种药物混合注射，应首先注意的是A.药物有无配伍禁忌B药物的有效期C安瓿有无裂痕D药物的刺激性E，药物的粘稠度13，2岁以下的婴儿肌内注射时，最好不选用A.臀大肌D上臂三角肌C臀中肌D.股外侧肌C臀小肌14，臀大肌肌内注射时，为使肌肉松弛，应采取的姿势为A.俯卧位，足尖分开，足跟相对B.侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直C侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲D.坐位时，应选择较矮坐凳E仰卧位，足尖分开，足跟相对15皮下注射时针尖与皮肤通常呈A50100B200300C.30400D450500E500600E若皮试需作对照试验，可用同一注射器及针头17青霉素使用后出现血清病样反应，常发生在用药后A23天n35天C712天D.1518天E一个月左右18.对于TAT过敏试验阳性的病人应采取的正确措施是A.停止注射TATB采用脱敏疗法注射TATC.再次做过敏试验并用生理盐水做对照试验D注射肾上腺素、苯海拉明等药物抗过敏E.先准备好抢救器械，然后直接注射TAT19.对链霉素过敏的病人应选用以下哪种药物拮抗治疗A.乳酸钙B.溴化钙C.碳酸钙D.葡萄糖酸钙E.硫酸钙20.下列哪种服药方法正确A.酸剂用吸管服用B.止咳糖浆服后多饮水C健胃药饭后服D.磺胺类药物服后禁忌饮水E服药后可少量饮酒21.配制青霉素皮肤试验液一般宜用A.注射用水B.平衡盐溶液C、0.9氯化钠溶液D、5葡萄糖溶液E.5葡萄糖盐水23.静脉注射时,进针角度一般是A.100B.200C.300D.400E.50024.股静脉注射中,哪项描述正确A.拔针后局部立即用无菌纱布加压止血12minB.拔针后局部立即用无菌纱布加压止血23minC.拔针后局部立即用无菌纱布加压止血35minD.股动脉外侧0.5cm处刺入，见暗红色血液，提示进入股静脉E在股神经外侧0.5cm处刺人，见暗红色血液，提示进入股静脉三、填空题1对需长期静脉注射者，为保护血管，应有计划地选择静脉，其原则是、。2股静脉穿刺时，通常先于腹股沟处扪及股动脉搏动最明显部位并予固定，在股动脉0.5cm处刺入，抽动活塞见有色血，即固定针头。3、为2岁以下的婴幼儿肌肉注射时，不宜选用，因有损伤的危险。4、皮内注射时，针尖与皮肤呈角、肌肉注射呈角、静脉注射呈角5应用青霉素，凡属于以下情况均须按常规做过敏试验：初次用药、停药天后再用者，以及。6破伤风抗毒素(TAT)对人体是一种异种蛋白，具有，用药前必须作过敏试验。曾用过TAT但超过者，如需再用，应重作过敏试验。7碘过敏试验的方法有口服法、。8在药物治疗过程中，给药次数和间隔时间主要取决于药物的，同时考虑药物的特性以及人体的。9从病人用药到药物发挥治疗效应，必须经过的三个过程是：、。10，最常用最简便的给药方法是，作用速度最快的给药方法是。11在执行药物治疗过程中应坚持三查七对原则，“三查”主要查、查、查。12在口服给药中注意：对胃黏膜有刺激的药物，应在饭服用；对呼吸道药物，服后不宜立即。13.磺胺类药物口服后应多喝水，否则尿中易出现，引起堵塞。14.同时注射几种药物时，应先注射刺激性药物，然后再注射注射刺激性药物。15.青霉素过敏反应的临床表现类型有、。16臀大肌注射“十”字法定位是从顶点向左或右做一水平线，然后做一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，外上象限避开内角处即为注射部位。17臀大肌注射联线法是取和联线的外13处为注射部位。六、论述题1、病人李某，男，45岁，因田间劳作时小腿不小心被木片刺伤，伤口较深，急忙到医院就诊，在清创同时，医嘱给予肌内注射破伤风抗毒素1500U。请问你将如何处理?2、患儿王某，12岁，汉族，诊断“急性化脓性扁桃体炎”。医嘱肌内注射青霉素80万U，bid。护士在做青霉素皮试后约5min，患儿突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱，请问患儿发生了什么情况?如何处理?参考答案一、单项选择题1.D2、B3.B4.C5.E6.B7.B8.B9.A10.C11A12.A13.C14.C15.C16.B17.D18.A19.C20.21.B23.C三、填空题1.由小到大由远心端到近心端2.内暗红3、臀大肌、坐骨神经4、5、90、15-305.3更换药品批号6.抗原性1周7.皮内注射法静脉注射法8半衰期生理节奏9，药剂学过程药物动力学过程药效学过程10口服给药法注射法11操作前操作中操作后12后饮水13结晶肾小管14，弱强15过敏性休克、血清病性过敏、各组织器官的过敏反应16臀裂髂嵴最高点17.髂前上棘尾骨。六、论述题1(1)首先进行TAT过敏试验。(2)根据试验结果选择TAT的注射方法。如果试验结果阴性，将TAT1500u一次性肌内注射；如果试验结果阳性，采用脱敏注射法，其方法如下表所示。10.10.9肌内20.20.8肌内31.30.7肌内4余量稀释至1ml肌内次数TAT量（ml）加0.9%氯化纳溶液（ml）注射法(3)观察并记录过敏试验、肌内注射的结果，密切观察病人反应。2患儿出现了青霉素过敏性休克。处理：(1)立即停药，使病人平卧，就地抢救。(2)立即皮下注射o1盐酸肾上腺素051mI，如症状不缓解，可每半小时皮下或静脉注射o5m1，直至脱离险期。(3)改善缺氧症状，保持呼吸道通畅：立即采用氧疗；当呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂，必要时气管插管或气管切开。(4)根据医嘱用药：抗过敏；改善微循环，给予升压药物；纠正酸中毒：应用抗组织胺类药物等。观察用药疗效。(5)如发生心跳骤停，立即行心肺复苏抢救。(6)加强病情观察和基础护理，记录：密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录；不断评价治疗与护理的效果第十七章静脉输液与输血1最严重的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.大量输血后反应E.疾病感染2在以下操作中错误的是A、检查血库质量，血浆呈红色，不能使用B血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入C先给病人静脉滴注o9氯化钠溶液D两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应3.输液引起的空气栓塞致死原因是A.栓子阻塞肺动脉入口B.栓子阻塞肺静脉入口C栓子阻塞主动脉入口D.栓子阻塞上腔静脉入口E.栓子阻塞下腔静脉入口4.在输血前准备时，下列哪项是错误的A抽取血标本作血型鉴定B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本C从血库取血时应认真核对D.应检查血的质量E若血的温度太低，可在热水中稍加温5输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是A.输入致热物质B输入速度过快C输入药液浓度过高D.输入空气栓子E输入变质液体6输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是A.停止输血B.双侧腰部热敷C.碱化尿液D.视需要用升压药E.闭尿者增加入水量7当发生溶血反应，护士首先应A.停止输血B.通知医生C.o1盐酸肾上腺素皮下注射D.给患者平卧位E热水袋敷双侧腰部8静脉输液的速度，成人一般为(滴分)A4060B6080C.2040D80100E1001109肺水肿病人给予高流量吸氧加入酒精的作用是A.使毛细血管扩张B.提高肺泡内氧分压C.降低肺泡表面张力D防止肺部感染E.降低肺泡内泡沫的表面张力10由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥A.立即停止输液B.高流量吸氧C置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎E.遵医嘱给予强心剂和利尿11输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A.改变针头位置B.提高输液瓶C用手挤压橡胶管，使针头通畅D局部热敷E.更换针头重新穿刺12输入两袋血之间应输入少量的溶液是A.0.9氯化钠液B5葡萄糖氯化钠液C.4枸橼酸钠生理盐水D.l0葡萄糖酸钙溶液E5葡萄糖溶液13不宜快速大量输液的疾病有A.急性胃肠炎B直肠癌C.糖尿病D高血压心脏病E休克14在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是A.减少回心血量，减轻心脏负担B改善呼吸C减轻咳嗽症状D.减轻组织水肿E改善血循环，减轻缺氧15急性肺水肿的治疗措施不包括A.立即使病人端坐，两腿下垂B.高流量氧气吸人C使用镇静剂、强心药、利尿剂D.大量输液并使用抗生素，预防感染E.必要时四肢轮流结扎16输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是A.抬高输液架，增加压力B用手按压输液管，使针头通畅C注射器抽吸药液后加压冲通针头D更换针头，重新穿刺E调整针头位置17，临床上最常见的输液反应是A.静脉炎B肺水肿C.心力衰竭D.发热反应E过敏反应18静脉输液时预防静脉炎发生的原则是A.输液的速度不要太快B.液量不要过多C避免感染和减少对血管壁的刺激D输液前使用抗组织胺类的药物E输液前使用激素类药19墨菲氏滴管内液面自行下降的原因是A.墨菲氏滴管有裂缝B输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快E.压力过大20因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是A.减慢滴速B.加压输液C.抬高输液瓶D.局部血管进行热敷E调整肢体位置21输液引起急性肺水肿的典型症状是A、发绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C胸痛、咳嗽D呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E面色苍白、血压下降22、输液、输血发生空气栓塞时，应立刻协助病人采取（）A、左侧卧位B、右侧卧位C、头低足高位D、半卧位E、平卧位23静脉输液利用何种原理A.负压作用B.虹吸作用C液体静压D空吸作用E以上都不是24输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属A.发热反应B.右心衰竭过敏反应D急性肺水肿E.空气栓塞25溶血反应第二阶段的典型症状是A.胸闷、呼吸急促B.腰背部剧痛、四肢麻木C黄疸、血红蛋白尿D.少尿或无尿E寒战发热26、下列哪一项不是输血时发生溶血反应的原因（）A、血液储存过久B、输入异型血液C、血液被细菌污染D、血液保存温度不当E、输血速度过快27、下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝聚成团，阻塞部分小血管是的主要症状（）A、头部胀痛B、出现黄疸C、恶心、呕吐D、腰背部剧痛E、面部潮红三、填空题1.最严重的输血反应，最常见的输血反应是。2.空气栓塞致死的原因是气泡阻塞。3.库血应在0C的冰箱内保存。4最易受输液微粒损害的是、。5大量输库血可致、等。6自体输血的方式有、。7输液时应根据病人的、来调节滴速。一般成人每分钟滴人，儿童每分钟滴入。8静脉留置针常用的封管液有、。9.颈外静脉输液法穿刺点在。10.常见溶液不滴的原因有、。11引起静脉炎的原因有、。12治疗静脉炎时局部可用热湿敷。13已知滴系数为15，每小时输人液体300ml，则滴/分，如55分/滴，则每小时ml。14.直接输入300ml应备4%枸椽酸钠ml。大量输血在1000ml以上，应静脉注射。六、论述题1王某，男，27岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压7248mmHg，心率125次分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml请问：(1)输血前需做哪些准备工作?(2)当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?2某病人，男、72岁，患慢支源性肺心病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问：你认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理?参考答案一、单项选择题1.C2.E3.A4.E5.B6.E7.A8.A9.B10.C11.E12.A13.D14.A15.D16.D17.D18.C19.A20.D21.D22.E23.C24.E25.C26B27D三、填空题1溶血反应发热反应2肺动脉人口340C4肺脑肝肾等器官5出血倾向枸橼酸钠中毒反应酸中毒等6术前自采备血法、术前血液稀释采血法术中失血回输)7病情年龄药物性质4060滴分2040滴/分8无菌0.9氯化钠溶液肝素稀释液9下颌角与锁骨上缘中点连线之上13处，颈外静脉外侧缘。10针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛11输入液体浓度高输入液体刺激性强留管时间长无菌操作不严1250硫酸镁溶液1375220143010葡萄糖酸钙或氯化钙10ml六、论述题1(1)输血前准备：备血；根据医嘱抽取病人血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时禁忌同时采集两个病人的血标本。取血：根据输血医嘱，凭