十四经脉及经外奇穴张庆茹

第三节 十四经脉,一 、 手太阴肺经,一、循行特点1 、起于中焦，属肺，络大肠，联系胃及肺系；2 、从“肺系”横行出来，外行线起于侧胸上部，循行于上肢内侧前缘，经过寸口，止于拇指桡侧端（少商穴）； 3、 分支从腕后分出，止于食指桡侧端（商阳）与手阳明大肠经 相接,循行特点小结： 经脉走向规律：从胸走手；分布原则：行上肢内侧；交接特点：在食指桡侧端交于阳明大肠经；络属关系：属肺络大肠二、主治概要本经腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾病，及经脉循行部位的其他病证。三、腧穴本经单穴11个，起于中府，止于少商，重点穴6个。,1：中府 肺之募穴【定位】：在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平1第肋间隙。【主治】：咳嗽，气喘，胸痛，肩背痛。【操作】：向外斜刺或平刺0.5-0.8寸，不可向内直刺过深，以免伤及肺脏，造成气胸。,2：尺泽 肺的募穴,【定位】：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处【主治】：咳嗽，咯血，潮热，气喘，咽喉肿痛，胸胁胀满喉痛等。 【操作】：直刺0.5-1寸，泄热可放血。,3：孔最 郄穴【定位】：尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸【主治】：咳嗽，胸痛，气喘，咳血肘臂挛痛等。 【操作】：直刺0.5-0.7寸，可灸。,4：列缺 ：络穴，八脉交会穴通任脉【定位】：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。 【主治】：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，偏正头痛及项强，口眼歪斜等。 【操作】：向上斜刺0.3-0.5寸，可灸。五总穴歌中：头项寻列缺,6：少商 井穴【定位】：拇指桡侧指甲角旁0.1寸。 【主治】：咽喉肿痛，咳嗽，鼻衄，发热， 昏迷， 癫狂。 【操作】：浅刺0.1寸，或点刺出血。,二 手阳明大肠经,一、循行特点1、 起于食指桡侧端，循行于上肢外侧前沿缘，上走肩入缺盆，络肺属大肠 2、从缺盆上走颈，经颈部入下齿，过人中，止于对侧鼻旁（迎香），与足阳明胃经相接,循行特点小结： 经脉走向规律：从手走头面；分布原则：行上肢外侧桡侧缘；交接特点：在鼻翼两侧交于足阳明胃经；络属关系：属大肠络肺二、主治概要本经腧穴主治头面、五官、咽喉、热病，以及经脉循行部位的其他病证。四、腧穴本经单穴20个，起于商阳，止于迎香，重点穴6个。,1：商阳 井穴【定位】：食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸,齿痛，咽喉肿痛，手指麻木，热病，神志病，急证。【操作】：浅刺0.1寸或点刺出血。,【主治】：,【主治】：“面口合谷收”，主治头面一切疾患：头痛，目赤肿痛，牙痛等。 外感病证：恶寒，发热，热病无汗，汗出不止。肠胃及妇产科病证。【操作】：直刺0.5-1寸。孕妇不宜针。【配穴】： 合谷配太冲称为四关穴，长于疏风清热，平肝息风。近代多用于治疗各种神经系统疾病。配复溜治汗证。,2：合谷 原穴【定位】：在手背，第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处,【主治】：,3：手三 里 【定位】： 在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处,上肢病证；腹痛，腹泻；齿痛,【操作】：直刺08-12寸。,4：曲池 合穴【定位】：屈肘成直角，当肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点【主治】：热病及五官热性病证。上肢病证。高血压。皮外科病证：风疹，湿疹，荨麻疹，丹毒，瘰疬。腹痛吐泻。【操作】：直刺0.51.2寸。,5：肩髃【定位】：在肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方 凹陷处【主治】：上肢不遂，肩痛不举,瘰疬，风疹。【操作】：直刺或向下斜刺0.8-1.5寸,6：迎香 【定位】：在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸当鼻唇沟处【主治】：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜，面痒，腹痛。【操作】：略向内上方斜刺或平刺0.3-0.5寸。不易灸。,三 足阳明胃经,一、循行特点 1、 起鼻旁，上鼻根，与足太阳经交会，沿鼻外侧(承泣）下行，入上齿，环绕口唇，交会承浆，过下颌，耳前，止头角。2、主干线 从颈下胸，内行部分入缺盆，属胃，络脾。 3、 外行部分行于第2侧线，经乳头，抵腹股沟，下循下肢外侧前缘，止于第2趾外侧端。 4 、分支从膝下3寸和足背分出，分别到中趾外侧端（厉兑）和足大趾内侧端（隐白）与足太阴脾经相接。,循行特点小结： 经脉走向规律：从头走足；分布原则：行于面颊、前额、胸腹第二侧线及下肢外侧前缘；交接特点：在足大趾内侧端交于足太阴脾经；络属关系：属胃络脾二、主要病候本经络脾属胃，若脉气失调，多见于脾胃症候，以及局部病变，如肠鸣腹胀、胃痛、呕吐、水肿、咽喉肿痛、鼻衄等。三、主治概要本经腧穴主治胃肠病和头面、目、鼻、口齿病和神志病，以及经脉循行部位的其他病证。四、腧穴本经单穴45个，起于承泣，止于历兑，重点穴12个。,1：承泣【定位】：目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间【主治】：目疾。面部疾患。【操作】：以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿。禁灸。,2：地仓 【定位】：口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。【主治】：局部病证。【操作】：斜刺或平刺0.5-0.8寸。或向颊车方向透刺。,3：颊车 【定位】：在下颌角前上方约一横指（中指）按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起处【主治】：局部病证【操作】：直刺0.3-0.5寸，平刺0.5-1寸，或向地仓透刺。 4：下关 【定位】：在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当痊弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭。【主治】：面口疾病。耳疾。【操作】：直刺0.5-1寸，留针时不可张口，以免折针。,5：头维 【定位】：当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸【主治】：头目病证。【操作】：平刺0.5-1寸。甲乙：禁不可矣。,6：天枢 大肠募穴【定位】：脐中旁开2寸【主治】：胃肠病证。月经病证。小儿发热。【操作】：直刺1-1.5寸。孕妇不可灸。,7： 犊鼻 【定位】： 屈膝，在髌韧带外侧凹陷中。 又名外膝眼。 【主治】下肢、膝关节疾患。【操作】： 向后内斜刺051寸。,8：足三里 合穴；【定位】： 犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横 指处 【主治】 等胃肠病证；下肢痿痹证；癫狂等神志病；乳痈、肠痈等外科疾患；虚劳诸证，为强壮保健要穴。【操作】： 直刺12寸。强壮保健常用温 灸法。,9:上巨虚 大肠下合穴【定位】： 在犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸 【主治】： 胃肠病证；下肢痿痹。【操作】：直刺12寸。,10:丰隆 络穴玉龙歌“痰多宜向丰隆寻”。【定位】：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2二横指（中指）处【主治】：治痰要穴：主治一切痰湿为患的病证咳喘，头痛，眩晕，癫狂。下肢不遂。 胃肠病证【操作】：直刺1-1.5寸。,11：解溪 ：经穴【定位】：足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间【主治】：下肢，踝关节疾病。头痛，眩晕， 癫狂腹胀，便秘。【操作】：直刺0.5-1寸。 12：内庭 荥穴【定位】：足背第2、3趾间，趾间缝纹端【主治】：五官热性病。肠胃病。 局部病。【操作】：直刺或斜刺0.5-0.8寸。,“荥主身热”，水性寒凉，为胃火炽热所致病证的常用穴,四 足太阴脾经,一、循行特点1： 起于足大趾，循小腿内侧中间，至内踝上8寸后循行于小腿内侧前缘，入腹，属脾，络胃，上膈经过咽，止于舌。2：分支从 胃注心中，与手少阴心经相接。 3：另一支脉分布于胸腹部第3侧线，经锁骨下，止于腋下大包。,循行特点小结： 走向规律：从足走胸腹；分布原则：行于下肢内侧前缘及胸腹第三侧线；交接特点：在心中交于手少阴心经；络属关系：属脾络胃二、主治概要本经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病和经脉循行部位的其他病证。三、腧穴本经单穴21个，起于隐白， 止于大包，重点穴9个。,1：隐白 井穴【定位】：足大趾内侧距趾甲根角旁0.1寸【主治】：妇科及二便血证。神志病。脾胃病。【操作】：浅刺0.1寸。*善统血调经，治脾不统血之血证。,3：公孙络穴，八脉交会穴通冲脉【定位】：第一跖骨基底部的前下方，赤白肉际处【主治】：脾胃肠腑病神志病冲脉病【操作】：直刺0.5-1.0寸。,2：太白 输穴，原穴【定位】：第一跖骨小头后缘，赤白肉际凹陷处。【主治】：脾胃病。体重节痛。【操作】：直刺0.8-1寸。*属输土穴，脾经的本穴及原穴，主治脾胃虚弱的要穴。,4：三阴交足太阴、少阴、厥阴经交会穴【定位】：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘【主治】：妇产科，男性科及泌尿系疾病。脾胃虚弱诸证。 心悸，失眠，高血压。局部病 阴虚诸证。【操作】：直刺1-1.5寸，孕妇禁针。*配合谷治滞产，配神门治失眠。 本穴可使孕妇子宫收缩，促进卵巢功能；调节膀胱张力；调整心率，血压和胃液分泌。,5：地机 郄穴【定位】：在内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉穴下3寸。【主治】：痛经等月经病。脾胃病。小便不利，水肿。【操作】：直刺1-2寸。,6：阴陵泉 合穴【定位】：胫骨内侧髁下方凹陷处【主治】：小便不利，水肿，黄疸，腹胀，泄泻等脾不运化水湿病。膝痛。【操作】：直刺1-2寸。 *合水穴，治湿要穴，凡脾失健运，水湿不化之脾湿证均可选用。是治疗水肿的常用穴。,7：血海 【定位】：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。【主治】：月经病。皮肤病：瘾疹，湿疹，丹毒。【操作】：直刺1-1.5寸。,8：大横 【定位】：脐中旁开4寸。【主治】：泄泻，便秘，腹痛脾胃病。【操作】：直刺1-2寸。,9：大包 脾之大络【定位】：在侧胸部腋中线上，当第6肋间 隙处。【主治】： 局部病：咳喘，岔气，胸胁痛。 四肢肌肉及络脉病：四肢无力，全身疼痛。【操作】：斜刺或向后平刺0.5-0.8寸。,五 手少阴心经,一、循行特点1 起于心中， 联系心系(心与其他脏器相联系的部位)，肺，咽及目系(眼球连系于脑的部位)，属心联络小肠2从肺部浅出于腋下(极泉)，循行于上肢内侧后缘，至掌后豌豆骨部，进入掌内，止于小指桡侧端(少冲)，与手太阳小肠经相接。,循行特点小结： 经脉走向规律：从胸走手；分布原则：行上肢内侧后缘；交接特点：在小指尺侧端交于手太阳小肠经；络属关系：属心络小肠二、主治概要本经腧穴主治心、胸、神志病，以及经脉循行部位的其他病证。三、腧穴本经单穴9个，起于极泉，止于少冲，重点穴5个。,2：少海 合穴【定位】：屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中点处【主治】：心病，神志病，局部病，瘰疬，胁痛。【操作】：直刺0.5-1寸。,1：极泉 【定位】：腋窝正中，腋动脉搏动处【主治】：心疾。局部及上肢病证。 上肢针麻用穴。【操作】：避开腋动脉，直刺或斜刺0.3-0.5寸。,3：通里 络穴【定位】：腕横纹上1寸尺侧腕屈肌腱的桡侧 【主治】心悸，怔忡，暴喑，舌强不语等症。 【操作】：直刺0.3-0.5寸，可灸。,4：神门 输穴 原穴【定位】：腕横纹上尺侧端，腕屈肌腱的桡侧 凹陷中。 【主治】： 心痛，心悸，心烦，怔忡，健忘，失眠掌中热等症。【操作】： 直刺0.3-0.5寸，可灸。,5：少冲 井穴【定位】： 小指桡侧指甲根角旁01寸 【主治】： 心及神志病证；热病； 胸胁痛。 【操作】： 浅刺01寸，或点刺出血。,六 手太阳小肠经,一、循行特点1 、起于小指尺侧端（少泽） ，循行于上肢外侧的后缘，绕行肩胛部， 2、 内行线从缺盆进入，下行络心，属小肠，联系胃咽3、上行线从 缺盆至目外眦，转入耳中 4、分支从面颊抵鼻旁，止于目内眦(睛明)，与足太阳膀胱经相接，,循行特点小结： 经脉走向规律：从手走头面；分布原则：行上肢外侧后缘；交接特点：在目内眦交于足太阳膀胱经；络属关系：属小肠络心二、主治概要本经腧穴主治头、项、耳、目、咽喉病和热病、神志病，以及经脉循行部位的其他病证。三、腧穴本经单穴19个，起于少泽，止于听宫，重点穴8个。,1：少泽 井穴【定位】：小指尺侧指甲根角旁0.1寸【主治】：乳少，乳痈，热证，急证，头面五官疾病。【操作】：浅刺0.1寸或点刺出血。2：后溪输穴，八脉交会穴通督脉【定位】：微握拳，第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际【主治】：耳目疾病，局部病，癫狂痫，头项强痛，腰背痛，疟疾。【操作】：直刺0.5-1寸。,3：养老郄穴【定位】：尺骨小头的后面，取穴时掌心向胸，当尺骨茎突之桡侧骨缝中。【主治】：目视不明，肩背肘痛。【操作】：直刺0.5-0.8寸，可灸。,4：支正 络穴【定位】：掌心当胸，阳谷穴与小海穴的连线上，腕背横纹上5寸【主治】：局部及头项病。热病神志病。疣症。【操作】：直刺或斜刺0.5-0.8寸。 5：小海 合穴【定位】：屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处【主治】：肘臂疼痛。癫痫。【操作】：直刺0.3-0.5寸。,6：天宗 【定位】：在肩胛冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处。【主治】：局补病证。气喘。乳痈。【操作】：直刺或斜刺0.5-1寸。,7：颧髎 【定位】：目外眦直下，颧骨下缘凹陷处【主治】：局部病证：口眼歪斜，眼睑瞤动，牙痛，面痛，颊肿。 【操作】：直刺0.3-0.5寸，斜刺或平刺0.5-1寸。8：听宫 【定位】：耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处【主治】：耳鸣，耳聋，聤耳。牙痛，牙关不利。【操作】：张口，直刺1-1.5寸。,七 足太阳膀胱经,一、循行特点1、起于目内眦，循行至头顶并人络脑；2、分支至耳上角；3、主干经脉从头顶向下到枕部，循行于脊柱两侧，经过背腰臀部，人内属膀胱络肾，向下贯臀，止腘窝；4、枕部分支向下循行于背腰部主干经线外侧，至胭窝部相合后循行于小腿后侧，经过外踝之后，前行止于小趾外侧端（至阴）与足少阴肾经相接。,循行特点小结： 经脉走向规律：从头走足；分布原则：行背腰第一、二侧线和下肢外侧后缘；交接特点：在足小趾外侧缘交于足少阴肾经；络属关系：属膀胱络肾二、主治概要本经腧穴主治头、项目、背、腰、下肢部病证，以及脏腑、神志病，以及经脉循行部位的其他病证。三、腧穴本经单穴67个，起于晴明，止于至阴，重点穴21个。,1：睛明 【定位】：目内眦角上方凹陷处【主治】：目疾。 急性腰痛，坐骨神经痛。 心动过速。【操作】：嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5-1寸。不捻转，不提插（或只轻微地捻转）。出针后按压针孔片刻，以防出血。本穴禁灸。2：攒竹 【定位】：眉头凹陷中，约在目内眦直上【主治】：局部头目病。呃逆【操作】：平刺0.5-0.8寸，或点刺放血。禁灸。,3大杼 八会穴（骨会）【定位】：第一胸椎棘突下，旁开1.5寸【主治】：各种骨病（骨痛，肩、腰、骶、膝痛）。咳嗽。【操作】：斜刺0.5-0.8寸。本经背部诸穴不宜深刺，以免伤及内脏。4：风门【定位】：第二胸推棘突下，旁开1.5寸【主治】：外感病证：伤风，咳嗽。项强，胸背痛。【操作】：斜刺0.5-o.8寸。,5：肺俞 肺的背俞穴【定位】：第三胸推棘突下，旁开1.5寸【主治】：肺部疾患：咳嗽，咳血，鼻疾。 盗汗，骨蒸潮热。【操作】：斜刺0.5-0.8寸。,6：心俞 心的背俞穴【定位】：第五胸椎棘突下，旁开1.5寸【主治】：心神疾病咳嗽，吐血。梦遗，盗汗。【操作】：斜刺0.5-0.8寸。 7：膈俞 八会穴（血会）【定位】：第七胸推棘突下，旁开1.5寸【主治】：气机上逆证。血虚证皮肤病。 骨蒸盗汗。【操作】：斜刺0.5-0.8寸。,8：肝俞 肝的背俞穴【定位】：第9胸椎棘突下，旁开1.5寸【主治】：肝胆病：胁痛，黄疸。目疾。癫狂，脊背痛。【操作】：斜刺0.5-0.8寸。9：胆俞 胆的背俞穴【定位】：第10胸椎棘突下，旁开1.5寸【主治】：肝胆病。肺痨，潮热。【操作】：斜刺 0.5-0.8寸。,10：脾俞 脾的背俞穴【定位】：第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸【主治】：脾胃肠腑病：腹胀，黄疸，呕吐，泄泻，水肿。 背痛。【操作】：斜刺0.5-0.8寸。11：胃俞 胃的背俞穴【定位】第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸【主治】：胃脘痛，呕吐。腹胀，肠鸣。【操作】：斜刺0.5-0.8寸。,12： 肾俞 肾的背俞穴【定位】：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸【主治】：肾虚病。生殖泌尿系疾病。妇科病。【操作】：直刺0.5-l寸。,13：大肠俞 大肠背俞穴【定位】：第四腰椎棘突下，旁开1.5寸【主治】：胃肠病证。腰腿痛。荨麻疹。【操作】：直刺0.8-1.2寸。14：小肠俞 小肠背俞穴【定位】：第一骶椎棘突，下旁开1.5寸。【主治】：泌尿生殖系疾病。小肠腑病：腹泻，痢疾。腰骶痛【操作】：直刺0.8-1.2寸。,15：膀胱俞 膀胱背俞穴【定位】：第二骶椎棘突下，旁开1.5寸，约平第二骶后孔【主治】：膀胱腑证：小便不利，遗尿。腰脊强痛，腿痛。泄泻，便秘。【操作】：直刺或斜刺0.8-1.2寸。 16：次髎 【定位】：第二骶后孔中【主治】：男女生殖系疾病。泌尿系病。腰骶痛，下肢痿痹。【操作】：直刺l-1.5寸。,17：委中 合穴【定位】：腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间【主治】：腰背及下肢病证。遗尿，小便不利。腹痛吐泻。丹毒【操作】：直刺1-1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。,18：承山【定位】腓肠肌两肌腹之间的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。【主治】：痔疮，便秘。腰腿拘急疼痛。【操作】：直刺l-2寸。 19： 昆仑 经穴【定位】：外踝尖与跟键之间的凹陷处【主治】：头痛，项强，腰痛，足跟肿痛。难产。癫痫。【操作】：直刺0.5-l寸。,20:申脉八脉交会穴通于阳蹻【定位】外踝直下方凹陷处【主治】：头痛，眩晕神志病：失眠，痫症，癫狂。 腰腿痛，足外翻。【操作】：直刺0.3-O.5寸。,21：至阴 井穴【定位】：在足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸【主治】：胎位不正，滞产。头目痛，鼻塞，鼻衄。【操作】：浅刺 0.l寸；胎位不正用灸法。,八 足少阴肾经,一、循行特点1、 起于足小趾之下，斜走足心(涌泉)，经舟骨粗隆下，内踝后侧，沿小腿，腘窝，大腿的内后侧上行，穿过脊柱，属于肾，联络膀胱。2 、其一分支（外行部分），向上行腹部前正中线旁开0.5寸，胸部前正中线旁开2寸，止于锁骨下缘。 3 、肾部直行的支脉向上穿过肝，膈，进入肺中，再循着喉咙上行，止于舌根两旁；4、其肺部支脉，联络于心，注入胸中，与手厥阴心包经相交接。,循行特点小结： 经脉走向规律：从足走胸腹；分布原则：行下肢内侧后缘及胸腹第一侧线；交接特点：在胸中交于手厥阴心包经；络属关系：属肾络膀胱二、主治概要本经腧穴主治妇科病、前阴病和肾脏病，以及与肾有关的肺、心、肝、脑病及咽喉、舌等经脉循行经过部位的其他病证。三、 腧穴本经单穴27个，起于涌泉，止于俞府，重点穴4个。,1：涌泉 井穴【定位】：足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1/3与后2/3凹陷处。【主治】：急证及神志病。头晕，失眠。咯血，咽喉肿痛等肺系病。大便难，小便不利。 足心热。【操作】：直刺 0.5-1寸。,【主治】：肾虚证及阴虚性五官病。肺部疾患。消渴，尿频，便秘。腰痛，下肢厥冷。【操作】：直刺0.5-1寸。“五脏有疾，当取使二原”主虚肾。,2：太溪 原穴，输穴【定位】：内踝高点与跟腱后缘连线之间的中点凹陷处,3：照海八脉交会穴通于阴跷脉【定位】：内踝高点正下缘凹陷处【主治】：咽喉病，目疾（虚火上炎）。失眠，癫痫夜发等。（阴阳跷脉相会上行于脑） 妇科病。 小便频数，隆闭。【操作】：直刺 0.3-0.5寸。,4：复溜 经穴【定位】：太溪穴上2寸，跟腱的前缘【主治】：水肿，汗证（本经母穴，可滋补肾水）。腹胀，泄泻“经主逆气而泄” 。下肢痿痹。【操作】：直刺0.6-1寸。针灸大成少汗补合谷，补复溜；多汗泻合谷补复溜。,九 手厥阴心包经,一、循行特点1、 起于胸中，属心包，下膈，联络三焦。2 、外行支脉：从胸中出于侧胸上部，行上肢内侧的中间，进入掌止于中指端(中冲) 3、 掌中支脉：从劳宫分出，止于无名指到指端(关冲)，与手少阳三焦经相接。,循行特点小结： 经脉走向规律：从胸走手；分布原则：行上肢内侧中间；交接特点：在无名指尺侧端交于手少阳三焦经；络属关系：属心包络三焦二、主治概要 本经腧穴主治心、心包、胸、胃、神志病，以及经脉循行部位的其他病证。三、腧穴本经单穴9个，起于天池，止于中冲，重点穴6个。,1：曲泽 合穴【定位】：肘微屈，在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘【主治】：心系病。热性胃病。暑热病。 肘臂挛痛。【操作】：直刺1-1.5寸，或点刺出血。,2：间使 经穴【定位】：腕横纹上3寸，掌长肌腱与屈肌腱之间【主治】：心痛，心悸。胃痛，呕吐。热病，疟疾。癫狂痫。【操作】：直刺0.5-1寸。,3:内关 络穴，八脉交会穴通阴维脉【定位】：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间【主治】：心系疾病，对心率失常有双向调节作用。胃腑病证。神志病：失眠，癫痫。中风。眩晕症。肘臂疼痛。【操作】：直刺0.5-1寸。难经“阴维为病苦心痛”，内关善宽胸理气，宁心安神。,4：大陵 输穴；原穴【定位】：腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间【主治】：心胸疾病。胃腑病证。神志疾患癫狂。 局部病。【操作】：直刺0.5-0.8寸。穴性属土，心经子穴，多用于心火壅盛，痰火扰心等实证，多泻法,5：劳宫 荥穴【定位】：掌心横纹中，第2、3掌骨中间。简便：握拳中指尖下是穴【主治】：中风昏迷等急证心神疾病。 口疮，口臭。 局部病：鹅掌风，掌心热。【操作】：直刺0.3-0.5寸。“荥主身热”，善清心泻热，多用于急证热证及舌络病。,6：中冲 井穴【定位】：中指尖端的中央【主治】：急证：中风昏迷，中暑，昏厥，舌强不语，小儿惊风。【操作】：浅刺0.1寸或点刺出血。,十 手少阳三焦经,一、循行特点1、 起于无名指末端(关冲)，沿手背第4，5掌骨之间，行上肢外侧中间，上达肩部，经颈部上行联系耳内及耳前后，面颊，到达目外眦（丝竹空之下），与足少阳胆经相接。2、体腔支脉从缺盆进入，分布于胸中，联系心包，膻中，从胸至腹属于上，中，下三焦。,循行特点小结： 经脉走向规律：从手走头；分布原则：行上肢外侧中间；交接特点：在目外眦交于足少阳胆经；络属关系：属三焦络心包二、主治概要本经腧穴主治侧头、耳、胸胁、咽喉病和热病，以及经脉循行部位的其他病证。三、重点腧穴本经单穴23个，起于关冲，止于丝竹空，重点穴11个。,【定位】：1：关冲（井穴）无名指尺侧指甲根角旁0.1寸2：中渚（输穴）手背第4、5掌骨小头后缘间凹陷处，当液门穴后1寸3：阳池（原穴）腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷处【主治】：,共同点： 头面五官病。 局部病。不同点：关冲：热病神志病。浅刺0.1寸或点刺 中渚：热病，肩背手臂疼痛：直刺0.3-0.5寸。 阳池：消渴，口干。直刺0.3-0.5寸。,4：外关络穴，八脉交会穴通阳维脉【定位】：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间【主治】：热病，外感表证。头面五官病证。胁肋病。 瘰疬。 上肢痹痛。【操作】：直刺0.5-1寸。 通阳维脉，主一之身表，善治外感表证，多用于外感热证，配曲池，大椎。,为治便秘胁肋痛的特效穴。配足三里，三阴交治虚秘；配上巨虚，天枢治热秘。配阳陵泉治胁痛,5：支沟 经穴【定位】：腕背横纹上3寸，尺骨与桡 骨之间【主治】：便秘。胁肋病。耳聋耳鸣，暴喑。 瘰疬。,【操作】：直刺0.8-1.2寸。,6：天井 合穴【定位】：屈肘，尺骨鹰嘴上1寸凹陷处【主治】：耳聋偏头痛。癫痫。瘰疬。偏头痛，胁肋痛，颈项肩背痛。【操作】：直刺0.5-1寸。 7： 肩髎【定位】：肩峰后下方，上臂外展时，当肩髃穴后寸许凹陷处【主治】：肩臂挛痛不遂。【操作】：向肩关节直刺1-1.5寸。,8：翳风 【定位】：乳突前与下颌角之间的凹陷中【主治】：耳疾。面，口疾病。瘰疬。【操作】：直刺0.8-1.2寸。 9： 角孙【定位】：折耳廓向前当耳尖直上入发际处【主治】：头，目，齿等局部病及邻近器官病。【操作】：平刺0.3-0.5寸,10：耳门【定位】：耳屏上切迹前，下颌骨踝突后缘，张口有凹陷处【主治】：耳疾。齿痛，颈颌痛。【操作】：张口，直刺0.5一1寸。,11：丝竹空【定位】：眉梢凹陷处【主治】：头，目病证。齿痛。癫狂痫。【操作】：平刺0.5-1.0寸。,十一 足少阳胆经,一、循行特点1、 起于目外眦(瞳子髎)，上行到额角，下耳后，沿颈旁，行手少阳三焦经之前，至肩上退后，交出手少阳三焦经之后，向下进入缺盆。2、 耳部支脉：从耳后进入耳中，出走耳前，达目外眦后方。 3、 外眦部支脉：从目外眦分出，下走大迎，会合手少阳经到达目眶下，下行经颊车，于颈部向下会合前脉于缺盆，然后向下进入胸中，通过横膈，络于肝，属于胆，沿着胁肋内，出于少腹两侧腹股沟动脉部，绕阴部毛际，横行进入髋关节部。,4、 缺盆部直行脉：从缺盆下行腋下，沿下胸侧，经过季胁下行会合前脉于髋关节部，再向下沿着大腿外侧，出膝外侧，下行经腓骨前面，直下到达腓骨下段，下出外髁前面，沿足背部，进入第4趾外侧端（足窍阴）。 5 、足背部支脉：从足分出沿第1、第2跖骨之间，出于大趾端，穿过趾甲，回过来到趾甲后的毫毛部（大敦）与足厥阴肝经相接。循行特点小结： 经脉走向规律：从头走足；分布原则：行人体侧面；交接特点：在足大趾外侧端交于足厥阴肝经；络属关系：属胆络肝,二、主要病候本经络肝属胆，若脉气失调，多见于经脉循行部位的病变，如口苦、目疾、疟疾、头痛、颔痛、目外眦痛、缺盆部肿痛、腋下肿、胸胁股及下肢外侧痛、足外侧痛、足外侧发热等。三、主治概要本经腧穴主治侧头、目、耳、咽喉病和神志病、热病，以及经脉循行部位的其他病证。四、腧穴本经单穴44个，起于瞳子髎，止于足窍阴，重点穴11个。,1：率谷【定位】：在头部，当耳尖直上入发际1.5寸，【主治】：清肝泻火：主治偏头痛，眩晕。镇惊熄风：主治小儿急、慢惊风。 穴居耳廓上方，有宁神止痛之功，多用于局部痛。【刺法】：横刺0.5-0.8寸。,2:风池【定位】：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处【主治】：头痛发热，热病汗不出，感冒，鼻塞，颈项强痛；眩晕，目赤肿痛，迎风流泪，鼻渊，鼽衄，耳鸣，耳聋，失眠，癫狂痫，中风，昏厥。【刺法】： 向鼻尖斜刺0.8-1.2寸。平刺透风府穴。 向对侧或同侧口角方向斜刺0.51.5寸。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。,3：肩井 【定位】：在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上【主治】：肩背疼痛，上肢不遂，头项强痛，胎衣不下，乳痈，乳汁不下，瘰疬。【刺法】：直刺0.5-0.8寸。内为肺尖，不可深刺。孕妇禁针。,4：带脉【定位】：在侧腹部，章门下1.8寸，当第十一肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上【主治】：赤白带下，月经不调，痛经，闭经，少腹疼痛，腰胁疼痛，胁痛连背，疝气。【刺法】：直刺1-1.5寸。,5：环跳【定位】：在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处【主治】：腰腿痛，下肢麻木，半身不遂，痿软。【刺法】：直刺2-3寸。,6：风市【定位】：在大腿外侧部的中线上，当腘横纹上7寸或直立垂手时，中指尖处 【主治】： 半身不遂，下肢麻痹，腿膝无力，脚气，遍身瘙痒。【针刺方法】：直刺2-3寸。 7：阳陵泉 【定位】：在小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处【主治】：胁肋支满，胁痛，口苦，呕吐，黄疸，膝肿痛、屈伸不利，下肢痿痹、麻木，筋挛，筋缩。 【针刺方法】：直刺1-1.5寸。,8：光明【定位】：在小腿外侧，当外踝尖上5寸，腓骨前缘【主治】:目赤肿痛，夜盲，视物不明，乳房胀痛，膝胫肿痛，下肢痿痹。【针刺方法】：直刺1-1.5寸。9：悬钟【定位】：在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘【主治】:颈项强痛，下肢痿痹，瘫痪，足跟痛。头晕，失眠，健忘，耳鸣，胁肋胀满，腋下肿。【针刺方法】：直刺1-1.5寸。,10：丘墟 【定位】：在足外踝前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处 【主治】:胸胁胀痛，寒热往来，乳肿，疝气，偏头痛，目疾，齿痛，下肢痿痹，外踝肿痛。【针刺方法】：直刺0.5-0.8寸。,11：足临泣 【定位】：在足背外侧，当足四趾本节（第四跖趾关节）的后方，小趾伸肌腱的外侧凹陷处 【主治】:头痛目眩，目赤肿痛，月经不调，瘰疬，疟疾，足跗肿痛，足趾挛痛。【刺法】：直刺0.3-0.5寸。,十二 足厥阴肝经,一、循行特点1 、起于足大趾背毫毛部（大敦），沿着足背内侧上行，经过内踝前1寸处，向上行小腿内侧至内踝上8寸处交出足太阴经的后面，上行腘内侧，沿着大腿内侧，进入阴毛中，环绕阴部，上达小腹，挟胃旁，属于肝，络于胆，向上通过横膈，分布于胁肋，沿着喉咙的后面，向上进入鼻咽部，连接于“目系”（眼球连系脑的部位），向上出于前额，与督脉会合于巅顶。2 、 “目系”支脉：从“目系”下行颊里，环绕唇内。3、 肝部支脉：从肝分出，通过横膈，向上流注于肺，与手太阴肺经相接。,循行特点小结： 经脉走向规律：从足走胸腹；分布原则：行于下肢内侧中间，在内踝上8寸以下行于脾经之前；交接特点：在心中交于手少阴心经；络属关系：属肝络胆二、主要病候本经属肝络胆，若脉气失调，多见于经脉循行所过部位的病变，如腰痛、胸满、呃逆、遗尿、小便不利、疝气、少腹肿等症。三、主治概要本经腧穴主治肝病、妇科病、前阴病和经脉循行部位的其他病证。四、腧穴本经单穴14个，起于大敦， 止于期门，重点穴7个。,1：大敦【定位】：在足（足母）趾末节外侧，距趾甲角0.1寸（指寸） 【主治】:月经不调，经闭，崩漏，阴挺，癫痫，中风昏厥，为治疝气要穴， 。【刺法】：斜刺0.1-0.2寸或点刺出血。,2：行间【定位】：在足背，当第二、二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处 【主治】:肝阳上亢，头痛，目眩，目赤肿痛，青盲，癫痫，中风，肋痛，月经不调，小便不利，疝气。 【刺法】：斜刺0.5-0.8寸,3：太冲【定位】：在足背，当第一、二蹠骨结合部前方凹陷处【主治】：主治范围基本同行间穴，但临床应用各有不同：太冲为肝经输(土)穴、原穴，具有调节脏腑经络虚实的功能，既可用于实证，又可用于虚证，凡肝阴不足。肾水亏损、致肝火内盛、肝阳上亢者均可用之。 【刺法】：斜刺0.5-0.8寸。,太冲与合谷穴配伍：两穴相配，称四关穴，具有疏风解表、通络止痛、平肝熄风、引热下行之功，可广泛用于各种痛证及神志疾病。但对于血虚生风、肝肾阴虚证型的病证禁用。,4、中封【定位】：在足背侧，商丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱的内侧凹陷处【主治】：为肝之经（金）穴，“经主喘咳寒热”，有清肝胆，利下焦的作用，因肝经“循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，布胁肋”。故可用于肝经湿热之前阴及腹胸病：疝气，遗精，小便不利，胸腹胀满，黄疸。本穴有疏筋通络，散寒消肿之功，主治局部病证：内踝肿痛，足冷。【刺法】：直刺0.5-0.8寸。,5.曲泉【定位】：在膝内侧，屈膝，当膝内侧横纹头上方凹陷中，股骨向上髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前凹陷处 【主治】：妇科病及前阴病：遗精，阴挺，阴痒，外阴疼痛，月经不调，赤白带下，痛经，小便不利，小腹痛，膝股内侧痛。【刺法】：直刺1-1.5寸。,6、章门【定位】：在侧腹部，当第十一肋游离端的下方【主治】：腹痛，腹胀，泄泻，呕吐，痞块，胁痛，黄疸。【刺法】：斜刺或平刺0.5-0.8寸。7、期门【定位】：在胸部，当乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开4寸【主治】：胸胁胀痛，腹胀，呕吐，呃逆，乳痈，乳癖。【刺法】：斜刺或平刺0.5-0.8寸。,十三 督脉,（一）、循行特点1、 起于小腹内，下出会阴。2、 向后，向上行于脊柱的内部上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿前额下行鼻柱，止于上唇内龈交穴。,（二）、主治概要本经腧穴主治神志病、热病，以及经脉循行所过的腰骶、背、头颈的局部病证及相应的内脏器官病。（三）、腧穴本经单穴28个，起于长强，止于龈交，重点穴9个。,1:长强 络穴【定位】：在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处,2:（腰）阳关【定位】：后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中,约与髂嵴相平。,3:命门【定位】：后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。,【主治】：共同点腰骶病：不同点长强治肠腑病 腰阳关 命门,妇科病，男科病,特殊点长强癫狂痫等神志病 命门又名精宫，位于两肾之间，肾藏精，为生命之根 先天之本，有壮阳益肾之功，主治肾阳不足之证，多 用于男性科。【操作】：长强紧靠尾骨前面斜刺0.8-1寸。不宜直刺，以免伤及直肠。分布在督脉上的腧穴均为向上斜刺0 . 51寸。,4:至阳【定位】：后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中 【主治】：黄疸，胸胁胀满，咳嗽，气喘 ，腰背疼痛。 5: 大椎 督脉、手、足三阳脉交会穴【定位】：后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中【主治】：热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘；骨蒸潮热；癫狂痫证、小儿惊风；项强，脊痛；风疹，痤疮。*临床退热的首选穴。,6:哑门【定位】：在项部，当后发际正中直上0.5寸，第二颈椎棘突下缘,7:风府【定位】：在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中,【主治】：相同点：中风，癫狂痫，癔病。 头痛， 颈项强痛， 眩晕。不同点：哑门：开音要穴，主聋哑，舌强不语，暴瘖。 风门：治风要穴主内风为患的神志病和外风为患的外感病 。,【操作】：直刺或向下斜刺0.5-1寸，不可向上斜刺或深刺。深部 接近延髓，必须严格掌握针刺的角度和深度。,8:百会【定位】：后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处【主治】：中风、失眠、癫狂痫证、头痛、眩晕、耳鸣； 脱肛、等下陷性病证。【操作】：平刺0.5-0.8寸。,9:水沟【定位】：在人中沟的上1/3与下2/3交界处【主治】：晕厥，昏迷，为急救要穴；急性腰痛；口噤，齿痛，口喎面肿。 【操作】：向上斜刺0.3-0.5寸,十四 任脉,（一）、循行特点1 、起于小腹内，下出会阴部2、 向前上行于阴毛部，在腹内沿前正中线上行，经关元等穴至咽喉部，再上行环绕口唇，进入目眶下，联系于目,（二）、主治概要本经腧穴主治腹胸、颈、头面的局部病证及相应的内脏器官病，部分腧穴有强壮作用，少数腧穴可治疗神志病。（三）、腧穴本经单穴24个，起于会阴，止于承浆，重点穴8个。,1：关元 【定位】：脐下3寸，腹正中线上【主治】：阳痿、早泄、月经不调、崩漏、带下、不孕、子宫脱垂、闭经、遗精、遗尿、小便频繁、小便不通、痛经、产后出血、腹痛。【操作】：直刺1-2寸。可灸,2：气海【定位】：脐中下1.5寸【主治】：阳痿、早泄、月经不调、崩漏、带下、不孕、痢疾、闭经、遗尿、小便频繁、小便不通、痛经、产后出血、脱肛、气喘。【操作】：直刺1-2寸。可灸,3：神阙【定位】：脐窝中央【主治】：中风脱证，四肢厥冷等元阳暴脱。腹痛，腹胀，泄泻，脱肛。水肿小便不利。【操作】：禁针；艾条悬灸或隔物灸（盐、姜等）报道：拔罐治蕁麻疹（配血海， 曲池） 隔盐灸治慢性泻泄（配足 三里，天枢）,4：中脘【定位】：前正中线上，脐上4寸,【主治】：胃痛，呕吐，腹胀，泄泻，黄疸，咳嗽痰多，癫痫，失眠。【操作】：直刺11.5寸。,5：膻中 【定位】：前正中线上，平第四肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处。【主治】：气喘，胸前，胸闷，心痛，心悸，乳汁少，呃逆，噎膈。【操作】：平刺0.30.5寸,行针指要歌“或针气膻中一穴分明记。”善治气逆，气滞，气虚之证，对上焦气机失常尤佳。,6：天突【定位】：胸骨上窝正中【主治】：咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛，暴暗， 瘿气梅核气，噎膈。【操作】：先直刺0.2寸，然后将针尖转向下方，紧靠胸骨后方刺入1-1.5寸。必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺及动，静脉。7：廉泉【定位】：微仰头，结喉上方，当舌骨体上缘的中点处。【主治】：舌下肿痛，舌缓流涎，舌强不语，暴暗，吞咽困难。【操作】：向舌根斜刺0.5-0.8寸。,8：承浆【定位】：颏唇沟的正中凹陷处【主治】：口眼歪斜，牙龈肿痛，流涎，癫狂。【操作】：斜刺0.3-0.5寸。,第四节 经外奇穴,奇穴的定义：又称“经外奇穴”。是指既有固定的穴名,又有明确的位置,但未列入十四经脉系统的腧穴。这些腧穴的主治范围