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2015年乳腺工作总结 -张鑫山,工 作 量,2015年年度收住乳腺疾病患者70余人次 2015年门诊量1300余人次 乳腺手术30余例,门诊患者病种分布,乳腺增生占75%以上乳腺占位性病变约4%（乳癌、腺瘤、囊肿等）乳腺炎性病变约4%（急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎等）乳腺健康体检10%其他7% （乳头溢液、男性乳腺增生等）,特 点,2015门诊量较2014年增加 （2014年300余人次 2015年1300余人次） 患者依存性不好有手术指征患者留不住,住院患者病种分布,乳腺恶性肿瘤手术治疗8人乳腺良性肿瘤20余人乳腺脓肿及浆细胞性乳腺炎5人副乳腺手术治疗3人乳癌化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等综合治疗等（约30人次）,特 点,住院人次较去年有下降术后化疗等综合治疗患者占总住院患者1/2住院患者依存性好 乳腺癌术后患者能按计划时完成后续化疗、放疗、内分泌治疗等治疗。并且治疗后能定期复查随访。 乳腺良性病变患者能定期复查。,规范乳腺恶性肿瘤的综合治疗,乳腺恶性肿瘤治疗方法,手术治疗放疗化疗内分泌治疗分子靶向治疗其他治疗方法,乳腺恶性肿瘤治疗方法时序的选择更加合理,化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗开始时间选择化疗与内分泌治疗时序选择化疗与放疗时序选择放疗与内分泌治疗、分子靶向治疗时序的选择,根据免疫组化分型及复发转移风险选择更有效、更适合患者治疗的方案避免过度治疗减轻患者化疗副作用减少了治疗中不良事件,辅助化疗的选择,低危患者的化疗方案：CMF(C:环磷酰胺，M：甲氨蝶呤，F：5-氟尿嘧啶) 6周期；AC（多柔比星/环磷酰胺） 4-6周期；EC（表柔比星/环磷酰胺） 4-6周期,辅助化疗的选择,中危患者的化疗方案：FAC(5-氟尿嘧啶、多柔比星、环磷酰胺) 6周期；FEC(5-氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺) 6周期,术后辅助化疗的选择,高危患者的化疗方案： AC4T4(AC序贯紫杉醇) FEC 3T3(FEC序贯紫杉醇) FEC 3T3(FEC序贯多西他赛) TAC 6(多西他赛、多柔比星、环磷酰胺),内分泌治疗应用,2014年之前 不治疗 他莫昔芬治疗2014年至今 根据患者受体情况选择适合患者内分泌治疗药物 绝经前：他莫昔芬 托瑞米芬 绝经后：来曲唑 阿那曲唑 依西美坦,学 习,甘肃省乳腺微创技术新进展暨第四届乳腺癌筛查论坛（2015年11月） 甘肃省中西医结合学会乳腺专业委员会（2015年10月） 西北乳腺高峰论坛（2015年8月） 2015年青年医师乳腺癌
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