




已阅读5页,还剩12页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
急性脑梗死溶栓20年回顾与展望,杜万良北京天坛医院神经内科2015.10.11,20年的试验,Randomized Trials of Alteplase vs Placebo,Effect of alteplase on good stroke outcome (mRS 01), by treatment delay, age, and stroke severity,Effect of timing of alteplase treatment on good stroke outcome (mRS 01),20年的指南,指南中的治疗,1994,AntithromboticHeparinThrombolyticHemodilutionCytoprotectiveNimodipineBarbituratesNaloxoneglutamate antagonistsamphetaminesSurgical Interventionscarotid endarterectomyembolectomy angioplasty,2013,静脉溶栓rtPA替奈普酶、瑞替普酶、去氨普酶、尿激酶及其他纤溶药物安克洛酶和其他降纤药物血管内介入动脉溶栓机械取栓血管成形术和/或支架植入术抗凝剂普通肝素、低分子肝素及达那肝素阿加曲班或其他凝血酶抑制剂抗血小板药阿司匹林氯吡格雷替罗非班和依替巴肽扩容、舒张血管及诱导高血压血管收缩剂白蛋白扩容剂己酮可可碱机械性血流增强神经保护剂他汀类亚低温经颅近红外激光高压氧其他神经保护剂外科干预颈动脉内膜切除术,指南中的影像,1994,CTDiagnostic studies aimed at establishing a likely etiology of acute ischemic stroke, including ultrasound or other imaging of intracranial or extracranial vessels, can, in some circumstances, be helpful in making decisions about treatment. However, there is general agreement that these tests should not delay treatment, and their use should be tailored to specific clinical situations.,2013,未缓解者CT或MRICT灌注、MRI灌注和弥散成像CTA或MRA(动脉溶栓或机械取栓)已缓解者(TIA)CTA或MRADSAMRI或CT,指南中的临床,1994,2013,NIHSS量表诗杜万良唤醒提问命令迟,(3项,3+2+2=7分)凝望视野面容知;(3项,2+3+3=8分)上下左右协调动,(5项,4+4+4+4+2=18分)感觉语音不忽视。(4项,2+3+2+2=9分),指南中的临床,1994,The early course can be one of worsening (stepwise or stuttering), gradual deterioration or the immediate appearance of severe deficits, or fluctuations,我的经验,发病后3小时内可以用rtPA治疗的患者,发病后3小时内可以用rtPA治疗的患者,发病后3小时内可以用rtPA治疗的患者,发病后4.5小时内可以用rtPA治疗的患者,禁忌症的发展,动脉瘤,颅内
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年扶余市博物馆公开选调解说员(4人)考前自测高频考点模拟试题附答案详解(完整版)
- 涂料修复专业知识培训课件
- 2025年菏泽市省属公费师范毕业生专项招聘(421人)考前自测高频考点模拟试题完整参考答案详解
- 2025年上半年全省事业单位公开招聘工作人员(含教师)笔试南充考区模拟试卷及答案详解(各地真题)
- 2025恒丰银行成都分行春季校园招聘考前自测高频考点模拟试题(含答案详解)
- 海员基本安全培训课件
- 2025内蒙古师范大学招聘事业编制人员30人考前自测高频考点模拟试题及答案详解(各地真题)
- 2025贵州黔西南州暨第十三届贵州人才博览会引进企事业人才484人考前自测高频考点模拟试题附答案详解(模拟题)
- 2025年度南阳开元学校高中部招聘教师10人考前自测高频考点模拟试题及答案详解(夺冠)
- 安全培训考核结果台帐课件
- 2025新疆医科大学第一附属医院招聘事业单位编制外工作人员(119人)考试参考题库及答案解析
- 2024年湖南省中考数学真题及答案解析
- 2025年艾灸行业研究报告及未来行业发展趋势预测
- 世界少年奥林匹克思维能力测评地方选拔活动2024-2025学年六年级上学期数学竞赛试题B卷
- 四年级数学上册第1单元《 大数的认识 》作业设计
- 旅游景点游船项目可行性研究报告
- 对映异构简介教学设计-2025-2026学年中职专业课-药用化学基础-药剂-医药卫生大类
- 司法行政业务授课课件
- 医院反恐防恐知识培训课件
- (2025年)贵州省遵义市【辅警协警】笔试预测试题含答案
- 2025年建筑施工企业薪酬管理规定
评论
0/150
提交评论