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文档简介
,百册图书五彩人生,腰椎管狭窄症术后功能锻炼,学习目标,了解：腰椎管狭窄的定义熟悉：腰椎管狭窄的临床表现掌握：腰椎管狭窄术后功能锻炼的方法,一、腰椎管狭窄症定义,二、腰椎管狭窄症表现,三、腰椎管狭窄的术后功能锻炼,Lumbar Spinal Stenosis,腰椎管狭窄症是指腰椎中央椎管、神经根管、椎间孔因发育性或后天获得性因素（退变、外伤、失稳及其他），导致骨性或纤维组织异常增生、单阶段或多阶段的管腔内径减小而引起腰骶神经根、马尾或血管压迫综合征。,定义,正常脊柱纵面观,前纵韧带,临床症状和体征,症状：腰腿痛间歇性跛行马尾神经受压症状：（双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝、大小便功能障碍）,表现,体征：直腿抬高及直腿抬高加强试验阳性弯腰试验阳性脊柱运动伸展活动受限马尾综合征,术后第1 天，即开始 做双下肢直腿抬高运动， 30 下/次， 5 次/ 日，以避免术后神经根粘连。在直腿抬高 运动的间歇做踝背伸跖屈、股四头肌等长 收缩运动。术后 1 周即可指导患者作腰 背肌功能锻炼，先应用“五点式”，继之 “三点式”。术后 2 周可指导患者正确使 用胸腰支具的情况下下床活动。,术后功能锻炼,术后 6h 1 术后第 1 天1,双踝关节的屈伸和旋转运动,行股四头肌的等长收缩、四肢关节的屈伸运动,术后第2 天双下肢的直腿抬高锻炼130 下/次， 5 次/ 日1,术后 1 周腰背肌功能锻炼，先应用“五点式”，继之 “三点式”2,维持6 s后平缓躺下,如此反复,开始时每天3组,每组10次,术后 1 周正确使用胸腰支具的情况下下床活动3,出院康复指导：1、3、6个月复查。3个月内不进行重体力或负重活动,不做上身下屈及左右过度扭曲动作,尽量减少脊柱活动。3个月后逐渐恢复正常活动,背肌锻炼应持续612个月以上为好,佩戴腰围6个月。,小 结,思考题？1.腰椎管狭窄症患者为什么能骑车却难步行？,2.日常生活中如何保护我们的腰椎呢？,参考文献：1蒋耀颖,刘洁珍,伍敏琦,卓姝妤.舒适护理在腰椎管狭窄患者围手术期中的应用J.中国实用医药,2013 ,8(11）2王雪雪.腰椎管狭窄症围手术期康复护理J.中国社区医师.医学专业,2012,14(20):2993梁亚群8.6例多节段腰椎管狭窄症围手术期康复护理J.Guangdong Medical J
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